Como a gripe causa miocardite?

A influenza é uma das causas mais comuns de miocardite. Miocardite é a condição caracterizada pela infecção dos músculos do coração. A gripe causa miocardite através de vários mecanismos.

Como a gripe causa miocardite?

Uma das principais complicações da gripe é a miocardite aguda. O vírus ataca os músculos cardíacos ou é o sistema imunológico e a inflamação em resposta a uma infecção viral que leva a danos nos músculos cardíacos. A gravidade da miocardite varia de paciente para paciente. Em alguns pacientes, a condição torna-se assintomática, enquanto alguns pacientes desenvolvem complicações graves ao mesmo tempo que podem afastar a vida, embora comprometendo a função cardíaca. É essencial que o monitoramento cardíaco seja feito nos casos de infecções por influenza para evitar que o paciente desenvolva complicações. Isso também inclui diagnóstico e iniciar o tratamento imediatamente. Os vírus mais comumente associados ao desenvolvimento de miocardite incluem Coronavírus, vírus Epstein-Barr, Citomegalovírus, Influenza (A, B), Coxsackie (A, B), e adenovírus. A aplicação da biologia celular e molecular, bem como o conhecimento detalhado da estrutura e função viral, nos ajuda a entender a fisiopatologia dos efeitos virais no coração em maior detalhe. A compreensão do dano cardíaco, reduzindo a função do coração e a progressão da doença, ajuda os médicos a fornecer um tratamento de alta qualidade.(2) A seguir, os vários mecanismos pelos quais as infecções virais afetam os músculos cardíacos, levando à miocardite:

Causa Viral Direta. As toxinas secretadas pelo vírus causam danos às células musculares do coração. A duração desse dano é de aproximadamente três dias após a infecção. O mecanismo de defesa, embora retarda o processo de replicação viral, mas a replicação do vírus nos músculos do coração é suficiente para causar descompensação cardíaca grave, e isso também em uma taxa rápida. Os fatores que afetam a taxa desse dano são idade, exercício e nutrição. Embora outros fatores, como a gravidez e o status do hormônio sexual, desempenhem seu papel no desenvolvimento da miocardite, os fatores não importantes permanecem no sistema imunológico. Se o sistema imunológico falhar em controlar a fase inicial da replicação viral, isso pode levar à cardiomiopatia.(2)

Causa Imunológica Indireta. A prevenção da replicação viral pelo sistema imunológico apresenta tanto as conseqüências positivas quanto negativas no contexto da saúde miocárdica. Assim que o vírus invade o corpo, as células que respondem mais cedo são as células Natural Killer (NK). Estudos indicam que o baixo nível de células natural killer causa maior gravidade da miocardite. No entanto, juntamente com as células NK, as células semelhantes a NK também são produzidas. Essas células danificam os músculos cardíacos liberando uma substância conhecida como perforina. Após a produção de células NK, as células produzidas pelo sistema imunológico são células-T. Essas células matam o vírus presente nos miócitos, causando danos aos próprios miócitos. Isso é feito devido ao mimetismo molecular. Além disso, os produtos dos miócitos danificados causam mais danos aos outros miócitos pelas células T.(2) (1)

Papel do óxido nítrico. O óxido nítrico é produzido pelas células endoteliais. O óxido nítrico tem um efeito benéfico no coração e nos vasos sanguíneos, pois causa o relaxamento do músculo cardíaco e gerencia a função diastólica. No entanto, durante a inflamação grave, no caso de miocardite, a expressão da forma indutível de óxido nítrico (iNOS) é aumentada e isso resulta no aumento da produção de óxido nítrico. A produção excessiva de óxido nítrico aumenta o estresse oxidativo, resultando em necrose e apoptose de células miocárdicas. (2)

Conclusão

Miocardite causada devido a infecção viral através de vários mecanismos. Isso inclui o ataque direto do vírus da gripe sobre as células musculares, danos às células musculares pelo sistema imunológico e necrose e apoptose causada pelo aumento da concentração de óxido nítrico.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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