Complicações da doença da valva mitral

Existem três doenças valvares mitrais, vamos ver quais são as complicações de cada doença valvar mitral.

Fibrilação atrial. A fibrilação atrial (FA) é a complicação mais comum da estenose mitral (EM). Estima-se que 40% dos pacientes com estenose mitral tenham fibrilação atrial. Desenvolve-se devido ao aumento do átrio esquerdo e aumento da pressão atrial esquerda. Quando isso acontece, a eletrofisiologia do átrio se rompe com o alongamento do músculo atrial. Inicialmente a fibrilação atrial ocorre fibrilação atrial paroxística (que ocorre como espasmo, às vezes), com o tempo de fibrilação atrial torna-se permanente, mas responde a drogas antiarrítmicas. Se a estenose mitral não for tratada, após algum tempo, a fibrilação atrial torna-se resistente ao tratamento devido ao aumento do átrio esquerdo. Após esse estágio, mesmo com a fibrilação atrial da substituição valvular mitral, pode não responder a drogas antiarrítmicas. Na maioria das vezes, são os sintomas da fibrilação atrial, como palpitações ou outros sintomas devastadores que realmente diagnosticam a estenose mitral. Se foi um caso conhecido de estenose mitral com sintomas mínimos, a fibrilação atrial causa mais incapacidades e complicações. Portanto, é importante que você acompanhe seu médico regularmente para identificar a fibrilação atrial em um estágio inicial para que o tratamento possa ser realizado.

Embolia sistêmica (tromboembolismo). Embolia sistêmica ocorre por causa da fibrilação atrial. Com a fibrilação atrial, há formação de trombo no átrio esquerdo, que se desprende, percorre o sangue e bloqueia as artérias de outros órgãos. Isso é chamado de embolia e reduz o suprimento de sangue para essa parte do sangue. Embolia sistêmica comumente ocorre nas artérias cerebrais que levam a um derrame ou outras sequelas neurológicas. Diz-se que 9-14% dos pacientes com estenose mitral desenvolvem embolia sistêmica. O desenvolvimento de acidente vascular cerebral leva ao diagnóstico de estenose mitral, a maioria dos pacientes que são assintomáticos com estenose mitral desenvolvem problemas neurológicos de repente que podem ser devastadores. A substituição valvar mitral não reduz completamente o risco de embolia sistêmica.

Endocardite infecciosa . Isso é raro em pacientes com estenose mitral pura, mas pode ocorrer se você também tiver estenose aórtica ou regurgitação mitral.

Hipertensão Pulmonar . Essa é uma complicação que ocorre com o tempo em que a estenose mitral não é tratada. Isso pode levar a insuficiência cardíaca.

Infartos Pulmonares . Este é outro tipo de embolia sistêmica onde os êmbolos se deslocam na artéria pulmonar, no entanto, isso é muito raro do que a embolia cerebral.

Infecções Torácicas Recorrentes . Devido à hipertensão pulmonar e ao edema pulmonar, há estagnação do muco nos pulmões, o que pode ser um bom local para o crescimento dos organismos.

A insuficiência cardíaca direita também é uma complicação da estenose mitral.

O edema pulmonar é uma complicação da regurgitação mitral.

Insuficiência Cardíaca Congestiva . Inicialmente ocorre insuficiência cardíaca esquerda e com o coração certo tempo também falha o que leva à insuficiência cardíaca congestiva.

Disfunção sistólica irreversível do ventrículo esquerdo (VE) . Desde que uma certa quantidade de sangue é regurgitada, o débito cardíaco diminui, o ventrículo esquerdo se contrai mais para manter um débito cardíaco normal que leva à disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.

Tromboembolismo resultante da fibrilação atrial . A fibrilação atrial não é comumente observada na regurgitação mitral (RM), como visto na estenose mitral, mas pode ocorrer quando o átrio é aumentado e até mesmo originar embolia sistêmica.

• Insuficiência mitral
• Insuficiência cardíaca
• Endocardite infecciosa
• Fibrilação atrial e tromboembolismo

As complicações da estenose mitral são a fibrilação atrial, que é a mais comum e ocorre em cerca de 40% dos pacientes com estenose mitral. Em seguida é embolia sistêmica que ocorre devido à fibrilação atrial. Outras complicações da estenose mitral são a hipertensão pulmonar, o infarto pulmonar, a endocardite infecciosa e as infecções pulmonares recorrentes. As complicações da regurgitação mitral são o edema pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, disfunção sistólica irreversível do ventrículo esquerdo (VE) e tromboembolismo resultante de fibrilação atrial. As complicações do prolapso da válvula mitral são regurgitação mitral, insuficiência cardíaca, endocardite infecciosa e fibrilação atrial e tromboembolismo.

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