A hipertermia maligna é rara?

A hipertermia maligna é uma condição rara que surge quando um paciente recebe anestesia geral, que é usada para cirurgias e outros procedimentos invasivos. É um distúrbio hereditário com mais de 80 defeitos genéticos associados a essa condição. Essa condição rara também pode ser desencadeada pelo relaxante muscular conhecido como succinilcolina, que faz parte da anestesia geral. É normalmente usado para causar relaxamento do músculo esquelético durante procedimentos cirúrgicos, de modo a permitir intubação traqueal ou ventilação mecânica. A exposição aos anestésicos gerais ou à succinilcolina, o relaxante muscular, leva a reações graves que podem ser fatais se o tratamento imediato não for administrado. A condição é rara, pois afeta pelo menos uma pessoa em cada cinco mil pessoas (1: 5,

Quando a hipertermia maligna ocorre?

Antes da exposição de anestésicos gerais ou succinilcolina, um paciente não apresenta sintomas de hipertermia maligna. Portanto, a condição só se desenvolve se alguém estiver exposto a essas drogas, que são usadas durante procedimentos cirúrgicos. A reação a essas drogas pode ocorrer a partir da inalação em sua forma gasosa, ou quando são administradas por via intravenosa ou na forma de comprimidos. Independentemente de como eles são administrados, desde que um paciente tenha esse distúrbio genético, eles terão uma reação negativa em relação aos medicamentos anestésicos. A hipertermia maligna é caracterizada por rigidez muscular, febre alta, acidose (aumento da acidez no organismo), alto metabolismo e homeostase do cálcio nos músculos esqueléticos. Além disso, um paciente também pode ter taquicardia, hipercapnia e ritmo cardíaco acelerado.

Quem pode ter hipertermia maligna?

É difícil identificar quem tem o distúrbio genético da hipertermia maligna, pois os pacientes não exibem sintomas até serem expostos aos anestésicos. Portanto, os pacientes com suscetibilidade à hipertermia maligna são aqueles que apresentam anormalidades em sua composição genética, o que faz com que tenham reações graves à anestesia geral e à succinilcolina. Pode ser qualquer um; uma criança, paciente do sexo masculino ou feminino. Se um pai, filho ou irmão tem a condição, então há uma probabilidade de 50% de que você também seja suscetível à condição. Se o paciente for parente próximo, como tio, tia, primo, avô ou neto, a probabilidade de desenvolver a doença diminui para 25%. Em termos de sexo, os homens são mais propensos a desenvolver hipertermia maligna em comparação com as mulheres.

Fatos Importantes Sobre Hipertermia Maligna

A hipertermia maligna é resultado de um gene autossômico dominante que pode ser herdado ou ser resultado de uma mutação genética. Esse gene foi identificado como o receptor de rianodina tipo 1 (RYR1), que é um gene do canal de liberação de cálcio. O gene RYR1 é responsável por cerca de 50% dos casos de hipertermia maligna, enquanto 1% é resultado do gene CACNA1S. Existem pelo menos seis formas de hipertermia maligna, que são estabelecidas dependendo do gene que resulta na resposta reativa aos anestésicos gerais. Outros distúrbios associados à hipertermia maligna são a doença do core central (CCD), a miopatia da haste hemaline, a doença multiminicore (MMD), a rabdomiólise por esforço (ER) e a doença por calor por esforço (EHI). A hipertermia maligna (HM) também é conhecida como hiperpirexia maligna.

Alguns dos principais anestésicos que podem instigar uma reação de hipertermia maligna incluem; desflurano, isoflurano, sevoflurano e o relaxante muscular succinilcolina. As drogas são usadas para bloquear a sensação de dor e no lugar da succinilcolina, sua finalidade é paralisar temporariamente o paciente para procedimentos cirúrgicos.

Conclusão

Pessoas que têm uma resposta reativa grave aos anestésicos gerais e à succinilcolina são consideradas suscetíveis à hipertermia maligna. Desde que o paciente não seja exposto aos medicamentos específicos que desencadeiam a doença, ele pode viver sua vida inteira sem ter problemas. O teste genético pode ser feito para identificar se um paciente é suscetível a hipertermia maligna se o distúrbio ocorrer na família, de modo a estar no lado seguro. Um paciente com este distúrbio genético raro precisa de uma resposta médica imediata caso experimente qualquer reação episódica ao anestésico ou à relaxante muscular succinilcolina.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment