Coração

O que a colquicina faz para a pericardite?

A pericardite é um distúrbio do coração humano em que o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado pericárdio. O pericárdio realiza muitos papéis importantes que auxiliam no funcionamento normal do coração. Ele mantém o coração humano em sua posição adequada no peito; protege o coração contra infecções, separando-o dos outros órgãos internos e impedindo que o coração se encha de sangue. Ele também lubrifica o coração com o fluido pericárdico para reduzir o atrito produzido por causa da contração e relaxamento dos músculos do coração.

A pericardite pode ser de natureza aguda ou crônica. A pericardite aguda se desenvolve repentinamente e é tipicamente resolvida dentro de três semanas com repouso e terapia. Os pacientes geralmente se queixam de uma dor aguda no peito que se assemelha à dor sentida durante um ataque cardíaco . Essa dor é pronunciada quando o paciente inala e melhora quando o paciente se inclina para a frente enquanto está sentado. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, febre alta e palpitações cardíacas. Na pericardite crônica, os sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo de um período de muitos meses. Também leva mais tempo para tratar a doença e, na maioria das vezes, o paciente desenvolve complicações adicionais.

Quais são as opções de terapia existentes e quais são suas limitações?

A pericardite pode ser tratada com uma variedade de medicamentos. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação do pericárdio. Na maioria das situações clínicas, isso geralmente é obtido iniciando-se o paciente com um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) , como ibuprofeno ou aspirina. Se o doente não responder aosAINEs , os corticosteróides são adicionados ao regime de tratamento. Isso ocorre porque os corticosteróides estão associados a um alívio imediato dos sintomas.

No entanto, a recorrência dos sintomas é uma complicação grave associada à pericardite aguda. Isso geralmente é visto dentro de algumas semanas após a descontinuação do tratamento. Esta incidência de recorrência é mais evidente nos pacientes tratados com corticosteróides. Alguns dos estudos clínicos demonstraram que a adição de corticosteróides ao regime de tratamento é, na verdade, um fator de risco independente para o desenvolvimento de pericardite recorrente. Portanto, existe a necessidade de uma opção de tratamento que trate a pericardite aguda e, ao mesmo tempo, previna os episódios de recorrência.

O que a colquicina faz para a pericardite?

Como a colchicina se compara a outras opções de tratamento? Colchicina é um medicamento anti-inflamatório. Principalmente, ele se liga aos microtúbulos no núcleo da célula para inibir a mitose, interromper a função das células polimorfonucleares e interferir no movimento do colágeno nas células.

Vários pesquisadores estudaram a colchicina para avaliar sua eficácia no tratamento clínico da pericardite. Os resultados desses estudos indicam que o uso da colchicina como tratamento adjuvante da pericardite aguda apresenta considerável mérito. O principal benefício observado foi que os pacientes tratados com colchicina foram associados a uma menor incidência de recorrência. No entanto, o mecanismo pelo qual a colchicina trata a pericardite ainda não está claro.

Em um proeminente estudo clínico, pacientes com pericardite aguda foram prescritos apenas aspirina ou uma combinação de colchicina e aspirina. Os resultados deste estudo demonstraram que os pacientes tratados com colchicina tiveram uma diminuição em seus sintomas 72 horas após o primeiro episódio de pericardite. Após cerca de 18 meses, esses pacientes também tiveram uma taxa de recorrência significativamente menor (diminuída em dois terços). Além disso, o uso de colchicina não foi associado a eventos adversos graves e nenhum dos pacientes desenvolveu qualquer complicação de pericardite crônica, como pericardite constritiva ou cardiomiopatia . O único evento adverso que leva à descontinuação do paciente foi a diarréia.

Assim, o uso da colchicina no tratamento da pericardite parece promissor. Recomenda-se que os pacientes que experimentam o primeiro episódio de pericardite devem iniciar o tratamento com um AINE como a aspirina. Se isso não for eficaz, a colchicina deve ser preferida a outros corticosteróides convencionais. Isso ajudará a reduzir a taxa de recorrência de pericardite.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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