Coração

O que causa a cardiomiopatia hipertrófica (HCM)?

Na cardiomiopatia hipertrófica (CMH), as paredes musculares dos ventrículos cardíacos ficam espessas. Na região do músculo espessado, as células musculares podem parecer desarranjadas. A CMH geralmente influencia o ventrículo esquerdo (a câmara fundamental de bombeamento) e, especialmente, o septo (região do músculo em meio ao coração, que separa os lados esquerdo e direito). Porém, também pode atacar o ventrículo direito.

A espessura normal da parede do músculo do ventrículo esquerdo em um adulto é de 12 mm; no entanto, na condição HCM, a espessura é de no mínimo 15 mm.

O espessamento do músculo torna o ventrículo mais duro, o que torna difícil para o coração relaxar e se encher de sangue, e contrair para bombear o sangue. Contingente à quantidade de espessamento e à área, o volume do ventrículo e quanto sangue ele pode suportar pode ser padrão ou pode ser diminuído e incluir menos sangue que o normal.

HCM também é conhecido por alguns outros nomes, que são:

  • Hipertrofia septal assimétrica
  • Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica
  • Cardiomiopatia não obstrutiva hipertrófica
  • Estenose subaórtica hipertrófica idiopática (IHSS)
  • Cardiomiopatia hipertrófica familiar.

Os sintomas podem aparecer em qualquer fase da vida de uma pessoa, desde a adolescência até a idade média ou mais avançada. Um indivíduo pode suportar cardiomiopatia hipertrófica e nunca sentir qualquer indicação, mas os sintomas imagináveis ​​são:

O que causa a cardiomiopatia hipertrófica (HCM)?

HCM é geralmente hereditário. É causada por uma ou mais transformações de genes dentro das proteínas das células do músculo cardíaco.

As células se estendem e se tornam desordenadas em sua ordem, em oposição a fazer linhas retas. Isto é aludido como “desordem de miofibra” e certas vezes provoca arritmia. Os ventrículos espessados ​​podem, a longo prazo, impedir o fluxo de sangue do coração, e a doença é conhecida como cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

No ponto em que o fluxo de sangue do coração não é fundamentalmente limitado, o espessamento ventricular pode, em qualquer caso, diminuir a capacidade da câmara de armazenar sangue e subsequentemente sua capacidade de bombear sangue por todo o corpo. Isso é chamado de cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva.

A condição é geralmente genética e há 50% de chance de que toda criança destinada a ter um pai com cardiomiopatia hipertrófica adquira a mutação para essa condição.

HCM também pode acontecer com o tempo como resultado do envelhecimento. Doenças, como hipertensão, diabetes ou tireóide podem causar cardiomiopatia hipertrófica também.

Complicações da CMH (cardiomiopatia hipertrófica)

Arritmias  – A CMH pode causar ritmos cardíacos incomuns chamados arritmias, pois as células musculares perturbadas podem influenciar a sinalização elétrica comum no coração que regula o pulso. Esse distúrbio provoca uma alteração no ritmo do coração, e bate muito devagar, rápido demais ou irregularmente.

Insuficiência cardíaca – Se o coração não está funcionando adequadamente e não consegue bombear sangue suficiente, na pressão correta, para atender às necessidades do corpo, leva à insuficiência cardíaca .

Doença da valva mitral – Raramente, o músculo cardíaco endurecido pode afetar a válvula mitral de um coração, tornando-o fora de forma e problemático para a válvula cardíaca se fechar. Isso pode tornar uma válvula defeituosa e levar a sintomas de insuficiência cardíaca.

Morte súbita cardíaca – Isso pode ocorrer por causa de arritmias graves, por exemplo, fibrilação ventricular, que pode fazer com que o coração pare de bater, ou seja, uma insuficiência cardíaca. Embora o risco de morte súbita cardíaca seja menor na CMH.

Como é diagnosticada a cardiomiopatia hipertrófica?

A HCM é analisada com base no seu histórico médico, sintomas, história familiar, exame físico e resultados do ecocardiograma . Exames extras podem incluir exames de sangue, radiografia de tórax , eletrocardiograma , cateterismo cardiovascular, tomografia computadorizada , ressonância magnética e teste ergométrico .

Tratamento

O tratamento da CMH (Cardiomiopatia Hipertrófica) depende da diminuição do caminho que o sangue leva para sair do coração, conhecido como via de saída, como o coração está funcionando; e se sofrer de arritmias. O tratamento é feito para evitar sintomas e complicações e consiste na identificação de riscos, mudanças no estilo de vida, medicação, acompanhamento consistente e metodologia, conforme necessário.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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