O que é normal QT QTc no ECG?

O intervalo QT visto no ECG é medido desde o início do complexo QRS (ponto inicial da onda Q) até o final da onda T, quando retorna à linha de base e, geralmente, medido usando a derivação II ou a derivação V5 das 12 ECG de chumbo. O intervalo QT varia com a frequência cardíaca, portanto, o QT corrigido (QTc) é a medida considerada. A medição do intervalo QT é usada para calcular o QTc

O que é normal QT QTc no ECG?

  • O intervalo QTc normal é considerado como 0,36-0,44s.
  • O intervalo QT normal nas mulheres é ligeiramente superior ao dos homens.
  • QTc normal para homens de 0,36 a 0,44s.
  • QTc normal para mulheres 0,36 – 0,46s.

A frequência cardíaca tem um impacto direto no intervalo QT. Quando o coração está mais baixo, o intervalo QT é mais longo e quando a frequência cardíaca é mais alta, o intervalo QT é mais curto. Para corrigir, esse intervalo QT corrigido (QTc) é calculado usando uma fórmula.

QTc estima o intervalo QT a uma freqüência cardíaca de 60 bpm. Isso permite a comparação dos valores de QT ao longo do tempo em diferentes frequências cardíacas e melhora a detecção de pacientes com risco aumentado de arritmias. Existem várias fórmulas, mas as fórmulas comuns usadas são a fórmula de Bazzet e a fórmula de Fredericia.

Fora destes dois fórmula de Bazzet é usada geralmente devido a sua simplicidade. Ele fornece uma correção adequada para freqüências cardíacas que variam de 60 a 100 bpm, mas corrige em excesso a frequência cardíaca> 100 bpm e sub-corrige em frequência cardíaca <60 bpm. Com frequência cardíaca fora da faixa de 60 a 100 bpm, as correções de Fredericia são mais precisas e devem ser usadas em seu lugar.

  • Fórmula de Bazett – QTcB = QT / √2 (R – R)
  • Fórmula de Fredericia – QTcF = QT / √3 (R – R)
    • Intervalo RR = 60 / frequência cardíaca (também pode ser medido medindo-se a distância de uma onda R à próxima onda R manualmente em um ECG).
    • Todas as medições são feitas em segundos.
  • Por exemplo: o intervalo QT é de 40s, a frequência cardíaca é de 80 bpm
    • RR = 60/80
    • = 0,75s
    • QTcB = 40 / / √2 (0,75)
    • = 46s

Dificuldades enfrentadas ao medir o intervalo QT

A medição do intervalo QT em um ECG pode diferir de um intérprete para outro. Esse é um erro humano comum e é difícil corrigir esse erro. Portanto, a tecnologia automatizada de medição do intervalo QT foi introduzida. No entanto, mesmo com a medição automatizada do intervalo QT, vários problemas foram identificados, o que dá uma medição imprecisa.

  • Um complexo QRS largo – pode dar uma impressão de que o intervalo QT é prolongado.
  • A interpretação do ponto final da onda T é um dos principais problemas enfrentados ao interpretar o intervalo QT manual ou automaticamente.
  • Os problemas ocorrem devido a
  • Amplitude da onda T
  • Onda T se fundindo com onda U ou onda P
  • A morfologia da onda T
  • Ritmo irregular – isso dificulta a obtenção de uma medição QT consistente.
  • Quando a frequência cardíaca é inferior a 50 bpm ou superior a 120 bpm mais – isso pode afetar o QTc, portanto, registros mais longos de ECG e várias medições devem ser consideradas.
  • Em atletas e crianças, por vezes, o intervalo RR mostra a variabilidade de batimento a batimento – pode afetar o QTc, portanto, registros de ECG mais longos e várias medições devem ser consideradas.

Resumo

O intervalo QT é medido desde o início da onda Q até o ponto final na linha de base da onda T e geralmente medido usando a derivação II ou a derivação V5 do ECG de 12 derivações. A frequência cardíaca tem um impacto direto no intervalo QT. Quando a frequência cardíaca é mais lenta, o intervalo QT é mais longo e quando a frequência cardíaca é mais alta, o intervalo QT é mais curto. Para superar este QT calculado (QTc) é calculado usando uma fórmula. As duas fórmulas comuns são a fórmula de Bazzet e a fórmula de Fredericia. O intervalo QTc normal é de 0,36-0,44s. QTc normal para homens 0,36 – 0,44s, para mulheres 0,36 – 0,46s.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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