O que é pericardite constritiva crônica?

A pericardite é um distúrbio do coração humano em que o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado pericárdio. O pericárdio realiza muitos papéis importantes que auxiliam no funcionamento normal do coração. Ele mantém o coração humano em sua posição adequada no peito; protege o coração contra infecções, separando-o dos outros órgãos internos e impedindo que o coração se encha de sangue. Ele também lubrifica o coração com o fluido pericárdico para reduzir o atrito produzido por causa da contração e relaxamento dos músculos do coração.

A pericardite pode ser de natureza aguda ou crônica. A pericardite aguda se desenvolve repentinamente e é tipicamente resolvida dentro de três semanas com repouso e terapia. Os pacientes geralmente se queixam de uma dor aguda no peito que se assemelha à dor sentida durante um ataque cardíaco. Essa dor é pronunciada quando o paciente inala e melhora quando o paciente se inclina para a frente enquanto está sentado. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, febre alta e palpitações cardíacas. Na pericardite crônica, os sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo de um período de muitos meses. Também leva mais tempo para tratar a doença e, na maioria das vezes, o paciente desenvolve complicações adicionais.

O que é pericardite constritiva crônica?

Se a pericardite crônica for deixada sem tratamento durante um período prolongado ou não tratada adequadamente, pode levar a outros problemas cardíacos graves. Uma dessas complicações é a pericardite constritiva crônica. No coração normal, o pericárdio é flexível por natureza, mas não se alonga muito. Uma de suas principais funções é garantir que o coração não se encha de sangue muito rapidamente. Quando o pericárdio continua a experimentar inflamação por um longo período, gradualmente começa a desenvolver tecido cicatricial. Isso faz com que perca a flexibilidade e se torne mais rígido. Assim, agora o coração não é capaz de preencher a capacidade anterior e isso continua piorando com o tempo. Isto resulta no desenvolvimento de uma pressão constritiva crónica nos músculos do coração e esta condição é denominada pericardite constritiva crónica.

Quais são os sintomas clínicos da pericardite constritiva crônica?

Normalmente, os pacientes se queixam de dificuldade respiratória que se torna pior ao longo de um período. Isto é acompanhado por sintomas gerais de fadiga, febre ligeira e algum grau de dor no peito . Os pacientes também tendem a ter inchaço nas pernas, fígado e abdômen.

Como é realizado o diagnóstico de pericardite constritiva crônica?

Esta condição não é fácil de diagnosticar, pois existem outras condições médicas que podem também aplicar uma pressão constritiva semelhante no coração, como cardiomiopatia restritiva ou tamponamento cardíaco. Um diferenciador chave de outras condições cardíacas é a presença do sinal de Kussmaul. Aqui as veias do pescoço dos pacientes parecem inchar devido à pressão alta. Além do exame físico, um diagnóstico correto é geralmente alcançado excluindo essas outras condições cardíacas usando testes como eletrocardiograma , ecocardiograma , tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RM) .

Quais são as opções de terapia disponíveis para tratar a pericardite constritiva crônica?

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão no coração. Isso pode ser feito removendo-se o excesso de líquido usando diuréticos ou diminuindo a ingestão de sal de mesa; reduzir a inflamação do pericárdio usando antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides ou colchicina e tomar analgésicos para combater a dor no peito. Também é aconselhável diminuir o seu nível de atividade para dar ao seu coração tempo para se recuperar.

Qual é o prognóstico da pericardite constritiva crônica?

Esta condição requer atenção médica imediata e tratamento imediato. Se a condição não for diagnosticada e tratada no estágio certo, isso pode ser uma ameaça à vida, já que o paciente pode desenvolver insuficiência cardíaca. A maioria das pessoas que são diagnosticadas e tratadas em um estágio inicial tem uma vida longa e saudável.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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