Coração

A pericardite pode levar à insuficiência cardíaca congestiva?

A questão se a pericardite leva à insuficiência cardíaca congestiva é equivocada. “Não, a pericardite não leva à insuficiência cardíaca congestiva”, se for tratada a tempo. A pericardite, se não for tratada, pode levar a complicações, que podem levar a insuficiência cardíaca congestiva .

A pericardite é a inflamação do pericárdio, que é a cobertura em forma de saco do coração e também pode causar acúmulo de líquido no saco pericárdico, conhecido como derrame pericárdico. A etiologia da pericardite é principalmente idiopática, mas também pode ser devido a vírus, bactérias, traumas, certas drogas, radiação etc. Ela é diagnosticada com a ajuda da história médica e exame físico, juntamente com outras imagens como eletrocardiograma , ecocardiograma e / ou radiografia de tórax . O sintoma mais comum da pericardite é a dor torácica e é tratada principalmente com analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios (ibuprofeno), colchicina e / ou esteróides. Se não for tratada, pode levar a certas complicações.

Quais são as complicações da pericardite?

As complicações mais comuns da pericardite não tratada são:

Tamponamento Cardíaco

É o funcionamento alterado ou diminuição do bombeamento sanguíneo do coração devido ao acúmulo de líquido no saco pericárdico. O fluido acumula-se gradual ou rapidamente (como em um trauma), que depende totalmente da causa. Se o líquido se acumula gradualmente, o coração pode se adaptar à mudança e apresentar sintomas como falta de are dificuldade em realizar atividades diárias que levam à fadiga. No entanto, se o acúmulo de fluido for rápido, como no caso de sangramento devido a trauma, mesmo um ligeiro aumento no fluido pode causar sérios problemas. O aumento do líquido pericárdico pode causar dificuldade no bombeamento sanguíneo ventricular para outros órgãos, reduzindo o suprimento sanguíneo a outros órgãos e também pode causar diminuição do retorno de sangue de outros órgãos para os átrios, levando à diminuição do sangue no coração com diminuição pressão sanguínea.

O tamponamento cardíaco, se não for tratado, pode levar a choque, hipotensão, dificuldade respiratória e até insuficiência cardíaca congestiva. O exame físico em paciente com tamponamento cardíaco mostrará diminuição da pressão arterial, sons cardíacos abafados na ausculta cardíaca e distensão das veias do pescoço. O diagnóstico também pode envolver eletrocardiograma, radiografia de tórax e / ou ecocardiograma. O tamponamento cardíaco exige tratamento de emergência com pericardiocentese, no qual uma agulha longa é usada para drenar o líquido do saco pericárdico. Esta drenagem de fluidos alivia a pressão temporariamente, dando tempo para tratar a doença subjacente. Até lá, um tubo / cateter de plástico pode ser deixado no lugar para drenagem de fluido adicional, a menos que o paciente esteja estabilizado.

Pericardite Constritiva

É a cicatriz ou espessamento do pericárdio devido a pericardite recorrente ou crônica. O espessamento do pericárdio restringe o funcionamento adequado do coração, restringindo assim a expansão adequada do coração, causando diminuição do débito cardíaco e da função cardíaca. A pericardite constritiva é causada principalmente por sangramento no pericárdio causado por trauma ou operação cardíaca. Outras causas podem incluir infecções, como tuberculose ou fungo, radioterapia no tórax e / ou tumores.

A pericardite constritiva é uma condição muito rara, mas pode ocorrer em indivíduos com história prévia de pericardite e também em pacientes com doenças autoimunes (como artrite reumatoide, lúpus sistêmico, síndrome de Sjögren) e com certos medicamentos. A pericardite constritiva é um processo lento e os sintomas também progridem lentamente causando falta de ar durante o esforço, diminuição da resistência e fadiga, inchaço das extremidades ou abdome, ganho de peso, fibrilação atrial (batimentos cardíacos irregulares), dor no peito e / ou febre moderada.

Avaliação da história médica, exame físico, eletrocardiograma, ecocardiograma, radiografia de tórax, ressonância magnética, cateterismo cardíaco e / ou tomografia computadorizada fazem o diagnóstico de pericardite constritiva. Uma vez que o diagnóstico de pericardite constritiva é difícil, na maioria dos casos é confundido com outras condições cardíacas, e muitas vezes é diagnosticado erroneamente com tamponamento cardíaco ou cardiomiopatia restritiva. O tratamento da pericardite constritiva inclui pericardiectomia que envolve a remoção da porção espessa do coração, o que melhora o funcionamento do coração.

É melhor evitar complicações, tanto quanto possível, sendo vigilante da saúde e tomando medidas adequadas para prevenir a doença, tanto quanto possível e levar uma vida saudável.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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