Coração

Pericardite pode tornar-se ameaçador de vida?

O pericárdio é uma membrana de dupla camada, em forma de bolsa, que cobre o coração e protege-o das estruturas vizinhas. Entre as duas camadas há uma pequena quantidade de líquido que atua como lubrificante, favorecendo que elas possam deslizar umas sobre as outras.

Quando o pericárdio está inflamado, a pericardite se origina. Nestas circunstâncias, o nível de líquido aumenta e pode entupir o coração e impedi-lo de funcionar corretamente. Esta condição afeta principalmente homens entre 20 e 50 anos de idade.

Na maioria dos casos, a causa é desconhecida. No entanto, esta patologia é uma consequência de uma infecção viral ou bacteriana, ou pode estar associada ao seguinte:

Sintomas

Na pericardite aguda, que dura menos de 6 semanas, o paciente apresenta dor na região precordial (região anterior e central do tórax), que pode ser intensa e opressiva e, às vezes, irradia para as costas, pescoço e ombro esquerdo e braço.

A dor piora com inspiração profunda, movimentos laterais do tórax e quando o paciente está deitado de costas. Alguns pacientes experimentam dor constante no esterno, semelhante à agonia produzida pelo infarto agudo do miocárdio, podendo ocorrer febre e taquicardia.

A pericardite crônica, por outro lado, dura mais de 6 semanas; é acompanhada por dispneia, tosse (devido à expulsão de líquido para os alvéolos – que são minúsculos sacos aéreos no pulmão – que causa a alta pressão das veias) e fadiga devido ao mau funcionamento do coração. Também é comum o depósito de líquido no abdômen e nas pernas, mas a condição em si é praticamente indolor.

Diagnóstico

A pericardite aguda pode ser detectada, além da descrição da dor, pela ausculta cardíaca. Uma radiografia  de tórax  e um  ecocardiograma  podem revelar a presença de líquido no pericárdio. Os exames de sangue, por outro lado, permitem detectar algumas das causas, entre elas, a leucemia ou o  HIV .

A radiografia de tórax também permite observar se há depósitos de cálcio no pericárdio, embora possa não ser conclusivo. Uma imagem de cateterismo ou ressonância magnética ajuda a confirmar o diagnóstico e o aumento do tamanho do pericárdio.

Pericardite pode tornar-se ameaçador de vida?

Na maioria dos casos, principalmente aqueles originados por vírus, a pericardite é um evento autolimitado, que responde bem a anti-inflamatórios e cura após 1 a 3 semanas. No entanto, a pericardite pode desenvolver complicações potencialmente fatais. As duas principais complicações da pericardite são: tamponamento cardíaco e pericardite constritiva.

Tamponamento Cardíaco:  Em alguns casos de pericardite pode haver acúmulo de líquido entre as camadas do pericárdio. Em cerca de 5% dos casos, esse acúmulo é tão grande que o excesso de líquido comprime as cavidades cardíacas, impedindo que o coração se encha e bombeando o sangue adequadamente. O tamponamento cardíaco é uma emergência médica porque o paciente pode entrar em choque por causa de uma falha na bomba cardíaca.

Pericardite Constritiva:  Embora infrequentes, algumas pessoas com pericardite, com inflamação longa e recorrências frequentes, podem desenvolver cicatrizes permanentes e espessamento do pericárdio. Nesses pacientes, o pericárdio perde sua elasticidade, torna-se rígido e comprime o coração, dificultando a circulação do sangue. A pericardite constritiva geralmente causa cansaço, dificuldade para respirar e edema das pernas e do abdômen.

O tratamento depende de como ocorre a pericardite, bem como da causa que a originou. Em termos gerais, os pacientes devem ser hospitalizados e receber medicamentos anti-inflamatórios. Quando a dor é muito intensa, os médicos recomendam a administração de opióides ou corticosteróides.

Conclusão

A evolução e o prognóstico da doença são muito variáveis. De fato, em alguns casos, mesmo quando a doença está em um estágio leve, ela pode evoluir para uma condição de risco de vida. Além disso, o prognóstico piorará se houver um acúmulo de líquido ao redor do coração ou quando o músculo cardíaco não funcionar adequadamente.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment