Coração

Prevenção da doença cardíaca reumática e consequências da falha em preveni-la

A doença cardíaca reumática, também conhecida como DCR, é uma consequência da febre reumática aguda ou IRA. Embora episódios recorrentes de febre reumática aguda ou múltiplos ataques geralmente causam doença cardíaca reumática, mas às vezes, um único caso de febre reumática aguda também pode levar à doença com risco de vida de doença cardíaca reumática. Principalmente, é um resultado de casos em que a febre reumática aguda não é reconhecida e tratada a tempo. Mas a doença deve ser tratada diretamente na raiz, quando a causa da bactéria chamada estreptococo do grupo A ataca a garganta e gradualmente leva ao colapso do coração, pois as válvulas não bombeiam adequadamente o sangue quando não são tratadas nas raízes.

Febre Reumática que, se evitada, causa a Doença Cardíaca Reumática e pode levar uma mudança séria se for negligenciada. A doença cardíaca reumática ocorre mais em crianças e adultos jovens e pode levar a um risco de vida. Assim, prevenir a doença cardíaca reumática no início é a melhor coisa possível. No entanto, antes de se concentrar nos sintomas, alguns fatos devem ser observados, o que ajuda na prevenção e detecção precoce da doença cardíaca reumática.

Fatores de Risco e Ocorrência de Cardiopatia Reumática:

Embora esta doença seja mais visível em crianças entre os 5 e os 15 anos de idade, também pode ocorrer em pessoas de qualquer faixa etária. Todos os anos, cerca de 233.000 pessoas morrem de doenças cardíacas reumáticas e, principalmente, são crianças e adultos jovens, que vivem em países de baixa renda que estão em uma área superlotada e pobre que é remotamente situada com acesso limitado a cuidados médicos. Quase 1% de todas as crianças em idade escolar na Ásia, África, América Latina e região do Mediterrâneo Oriental estão mostrando sinais dessa doença e as populações indígenas da Austrália, Nova Zelândia, África Subsaariana, Pacífico e centro-sul da Ásia são as áreas que são os mais afetados. Mais de 15,6 milhões de pessoas sofrem desta doença cardíaca reumática em todo o mundo neste momento presente.

Identificando a doença cardíaca reumática com seus sintomas:

Quando a febre reumática não é tratada a tempo, leva à doença cardíaca reumática. Para evitar que a febre reumática afete o coração com doença cardíaca reumática, seus sintomas precisam ser identificados para uma avaliação “subclínica”. Uma vez que o coração e os tecidos de conexão são afetados pelo estreptococo do Grupo A, os sintomas que podem ser observados são:

  • Palpitação do coração e dor no peito
  • Sensação de falta de ar ao esforço, ortopneia ou problemas respiratórios quando deitado
  • Síncope ou desmaios e edema ou inchaço do corpo
  • Dispnéia paroxística noturna ou necessidade de acordar do sono para sentar ou caminhar, com a esperança de conforto
  • Válvulas cardíacas danificadas que causam derrame.

Prevenção da doença cardíaca reumática:

Como a Doença Cardíaca Reumática é uma doença causada por bactérias, a forma prática e mais sistemática de preveni-la deve ser com antibióticos, a menos que a bactéria não seja resistente ao antibiótico. O estreptococo do GAS ou do Grupo A foi sensível à Penicilina. A prevenção da doença cardíaca reumática pode ser feita de duas maneiras e são procedimentos primários e secundários.

  1. Profilaxia Primária:

    A injeção de benzil benzil penicilina é o mais comum e básico da prevenção da doença cardíaca reumática. Além disso, penicilina fenoximetil ou caneta VK também é aplicada juntamente com Erythromycin ethylsucci em casos, onde penicilina benzatina benzatina não é aplicada. Em casos extremos incomuns, a anafilaxia também é aplicada para evitar que a febre reumática afete o coração.

    Embora o custo desta medida preventiva para a Doença Cardíaca Reumática usando a Profilaxia Primária seja frequentemente uma questão de grande preocupação, ela custa apenas US $ 46 por cada injeção de penicilina, mas se não for fornecida, pode levar a um coração reumático. Uma vez que a doença cardíaca reumática ocorre, não há outra maneira senão uma cirurgia que custa US $ 15.000. Quando a cirurgia está sendo considerada, também deve ser mencionado que nem todos os países estão equipados com tais instalações cirúrgicas e infra-estrutura.

    No entanto, a prevenção primária é mais difícil de alcançar na realidade do que na teoria. Para erradicar o Streptococcus do Grupo A ou prevenir seu impacto, o indivíduo precisa –

    • Criar conscientização pública sobre a Strep Sore Throat
    • Identifique a dor de garganta como uma infecção por GAS
    • Use penicilina injetável para impedir que conduza a RHD.
  2. Profilaxia Secundária:

    A Organização Mundial de Saúde, juntamente com a Federação Mundial do Coração, aprovou a profilaxia secundária como um método ainda mais útil para a prevenção da doença cardíaca reumática. Como a profilaxia com penicilina não tem se mostrado útil para prevenir a doença cardíaca reumática em todas as crianças com lesões valvulares reumáticas subclínicas, não é recomendada para elas. A profilaxia com penicilina é, portanto, usada principalmente para aquelas crianças que têm ameaça de “doença cardíaca reumática subclínica significativa”.

    A profilaxia secundária, por outro lado, é uma opção mais adequada para prevenir a doença cardíaca reumática. Neste programa de prevenção, a injeção de penicilina é aplicada imediatamente após um primeiro episódio de febre reumática aguda. Depois disso, uma aplicação mensal de injeção de penicilina segue até a terceira década de vida do paciente. Este controle baseado em registros é mais útil na prevenção da doença de maneira generalizada e também considerado pela maioria dos países devido à sua relação custo-benefício e baixo custo.

    A profilaxia secundária é mais útil, pois a profilaxia primária é incapaz de prevenir a recorrência dos ataques repetidos. A febre reumática tem uma tendência a ocorrer novamente e, para evitar isso, a penicilina benzatina ou a profilaxia com penicilina são aplicadas. Isso é necessário para garantir que a aplicação repetida dessa injeção previna a ocorrência da doença, o que pode danificar o tecido da válvula cardíaca quando ocorrer uma nova recorrência. No entanto, esta prevenção secundária não pode prevenir o dano inicial e só pode impedir novos ataques.

  3. Importância da Higiene e Saúde:

    Observou-se que a profilaxia primária não é adequada para a prevenção da doença cardíaca reumática e que uma melhoria drástica na condição da saúde pode ser alcançada através da provisão de infra-estrutura de higiene. Como a prevalência da doença cardíaca reumática tem sido atribuída à falta de higiene e à superlotação relacionadas ao baixo status socioeconômico, a melhoria da nutrição levará a uma melhor resposta imunológica e, assim, combaterá e resistirá à infecção.

Condição necessária para a prevenção da doença cardíaca reumática em crianças e adultos jovens:

Para prevenir as crianças e adultos jovens, que provavelmente são afetados por esta doença, é muito importante que a detecção precoce da válvula reumática “subclínica” seja feita. Com tais detecções, é sempre possível prevenir episódios recorrentes por aplicação de penicilina profilática como medida preventiva. Tradicionalmente, essa detecção da possibilidade de doença cardíaca reumática é feita ouvindo-se os sopros por estetoscópio e em casos suspeitos; segue-se da confirmação ecocardiográfica.

Consequências da falha na prevenção da doença cardíaca reumática:

  1. A falha do diagnóstico adequado da doença cardíaca reumática leva ao fechamento e abertura irregulares das válvulas cardíacas, resultando em fluxos sanguíneos erráticos pelo coração. Isso faz com que o coração aumente e acabe por formar coágulos sanguíneos. Esses coágulos, quando não bombeados adequadamente, bloqueiam os vasos sangüíneos que conectam o cérebro e o derrame. Às vezes, a infecção secundária também é causada por válvulas danificadas, conhecidas como endocardite infecciosa.
  2. Dança de St. Vitus ou coréia de Sydenham: A febre reumática, muitas vezes associada a doenças cardíacas reumáticas, causa outros distúrbios e o mais comum é o distúrbio neurológico ou do sistema nervoso, conhecido como dança de São Vito. É um movimento involuntário, incontrolável e irregular dos pés, mãos e rosto.
  3. Coréia: Às vezes, essa coreia associa inadequado rindo e chorando como o sistema nervoso é afetado pela doença.
  4. Eritema marginado: Nesta doença, um pouco achatada ou ocasionalmente, erupções cutâneas indolores levemente aumentadas ocorrem na pele, especialmente nas bordas irregulares.

Conclusão:

Embora a prevenção seja a primeira prioridade para esta doença, ainda que a doença cardíaca reumática já tenha ocorrido, ainda existem maneiras disponíveis para tratá-la e parar de agravar a condição. A aplicação de antibióticos é feita para garantir que as bactérias não se espalhem ainda mais danificando as válvulas e, nos casos em que danos severos tenham sido causados ​​às válvulas cardíacas, a cirurgia é feita para substituir ou reparar as válvulas cardíacas.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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