Quais antidepressivos causam o prolongamento do QT?

Quando olhamos para o eletrocardiógrafo de uma pessoa, existem várias zonas separadas por intervalos regulares. Isso indica que não há problema na condutividade elétrica do coração e o funcionamento do coração é suave. No entanto, em algumas pessoas, seja por motivos genéticos ou por motivos adquiridos, o eletrocardiógrafo não parece normal. O intervalo QT é prolongado, o que indica que alguma anormalidade ocorreu na condutividade elétrica do coração.

Em condições severas, causa arritmia que muitas vezes é fatal. A questão é como há uma mudança no intervalo QT. Isso pode ser devido à razão genética em que os genes responsáveis ​​pela regulação do íon estão mutados e o sistema se torna anormal. No prolongamento QT adquirido, o motivo pode ser a medicação que pode aumentar o intervalo QT ou a deficiência de cálcio ou potássio.

Existem vários medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT. O médico deve entender o perfil de efeitos colaterais do medicamento. Se o medicamento induzir o prolongamento do intervalo QT, o rastreio adequado do doente deve ser feito em termos de desequilíbrio electrolítico, paragem cardíaca ou condições diarreicas crónicas que podem desempenhar o seu papel no prolongamento do intervalo QT. O médico também deve tomar cuidado para que o paciente não receba mais do que uma droga que cause prolongamento do intervalo QT. Além disso, os medicamentos que podem interferir com o metabolismo do fármaco com prolongamento do QT como efeito secundário devem ser evitados. A droga que causa dano renal ou hepático não deve ser administrada com medicamentos com capacidade de prolongamento do intervalo QT.

As drogas que causam o prolongamento do intervalo QT incluem anti-histamínicos como a difenidramina, antibióticos como a claritromicina e medicamentos gastrintestinais como o Cisapride. As outras categorias de drogas podem incluir antipsicóticos, antimaláricos, antiprotozoários e antidepressivos.

Quais antidepressivos causam o prolongamento do QT?

A arritmia ventricular é uma condição séria e, em condições graves, é fatal. Certos medicamentos podem prolongar o intervalo QT. Os antidepressivos, como citalopram, escitalopram, venlafaxina, desvenlafaxina, sertralina, clomipramina e bupropiona, estão entre os medicamentos conhecidos pelo prolongamento do intervalo QT. A administração desses medicamentos deve ser feita após a triagem adequada dos pacientes quanto ao histórico médico e à administração concomitante de outros medicamentos. A administração desses medicamentos deve ser monitorada periodicamente.

Drogas são um dos maiores contribuintes quando se trata de; adquirido prolongar intervalo QT. Entre as várias classes de medicamentos que provocam o prolongamento do intervalo QT, como resultado de efeitos secundários, tais como anti-histamínicos, medicamentos GERD, antimaláricos, entre outros, os antidepressivos são geralmente conhecidos pelos seus efeitos secundários prolongados no intervalo QT.

O risco de prolongamento do intervalo QT varia dentro do segmento de antidepressivos e a administração do medicamento deve ser feita pela análise do risco envolvido. Quase todos os ISRS, exceto a paroxetina, mostraram prolongar o intervalo QT.

A USFDA emitiu uma advertência contra o uso de citalopram para os pacientes com o risco de prolongar os intervalos QT, já que essa droga pode desencadear essa situação e pode torná-la mais grave. Embora o escitalopram não aumente o intervalo QT quando comparado ao citalopram, recomenda-se cautela com seu uso. As outras drogas com maior risco incluem amitriptilina, venlafaxina e clomipramina. As drogas com baixo risco podem incluir fluoxetina, sertralina, desvenlafaxina e bupropiona.

A administração desses medicamentos aos pacientes com risco de prolongamento do intervalo QT é monitorada regularmente e o monitoramento deve ser feito periodicamente.

Mecanismo de Prolongamento do QT

O prolongamento do intervalo QT ocorre quando há anormalidade na regulação do íon no coração. Essa anormalidade não permite que o coração execute a função de maneira normal, levando à arritmia. O prolongamento do intervalo QT ocorre quando há um atraso na repolarização ventricular, que é maior quando comparado ao atraso normal. Isto leva a arritmia ventricular grave e os sintomas como síncope e convulsões começam a se desenvolver. Em certos casos, esta arritmia se mostra fatal. O aumento da dispersão da polarização também desempenha um papel importante no desencadeamento da arritmia ventricular.

Leia também:

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment