Coração

Quais medicamentos são usados para tratar a pericardite?

A pericardite é um distúrbio do coração no qual o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado pericárdio.

O pericárdio consiste em duas camadas principais: a camada dura externa chamada pericárdio fibroso e a camada fina interna chamada pericárdio seroso. O pericárdio fibroso mantém o coração no lugar e o separa dos órgãos internos adjacentes. Esta camada é menos flexível e não se alonga muito, por isso é útil evitar o enchimento excessivo do coração com sangue. O pericárdio seroso consiste ainda em duas camadas entre as quais é a cavidade pericárdica que contém uma pequena quantidade de fluido chamado fluido pericárdico. Isso ajuda a lubrificar o coração e evita que o atrito cause movimento cardíaco dentro da cavidade torácica.

Quais são os sintomas clínicos da pericardite?

Como descrito acima, o pericárdio tem muitas funções fisiológicas importantes que auxiliam no bom funcionamento do coração. A pericardite leva ao mau funcionamento na realização dessas funções. O inchaço do pericárdio faz com que os tecidos do coração se esfreguem uns contra os outros e aumenta a fricção interna. Isso afeta a velocidade com que o coração se contrai e relaxa. A irritação prolongada nos tecidos faz com que o excesso de líquido se acumule na cavidade pericárdica. Isso aumenta a pressão nas paredes do coração e, por sua vez, afeta a capacidade do sangue que o coração humano pode bombear.

O sintoma clínico mais comum experimentado pelos pacientes é dor torácica súbita   que se assemelha a um  ataque cardíaco . Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, febre alta e palpitações cardíacas.

Quais medicamentos são usados ​​para tratar a pericardite?

Pericardite geralmente desaparece por conta própria com descanso e cuidados adequados. A recuperação pode demorar alguns dias a semanas ou até meses. Os pacientes geralmente são tratados com medicamentos que reduzem a dor e a inflamação.

Analgésicos:  A maioria dos pacientes responde bem a medicamentos antiinflamatórios não-esteróides vendidos sem receita, como indometacina, naproxeno, aspirina, cetorolaco ou ibuprofeno, que revivem a inflamação e a dor associadas à doença e permitem que o paciente se recupere. Prescrição analgésicos podem ser necessários em alguns casos. Os pacientes são aconselhados a descansar por pelo menos uma semana ou mais durante o tratamento.

Para pacientes com história recente de ataque cardíaco, recomenda-se substituir o ibuprofeno pela alta dose de aspirina. Os AINEs também são propensos a produzir toxicidade gastrointestinal em poucos pacientes.

Colchicina:  Esta droga pode ser prescrita para pacientes com pericardite aguda, pois tem um efeito anti-inflamatório. Esta droga reduz o curso do tempo dos sintomas clínicos. Também diminui o risco de recorrência. Embora bem tolerada, a colchicina não é aprovada para a prevenção de pericardite recorrente nos Estados Unidos e na Europa. No entanto, não é seguro para uso em populações especiais, como pacientes com doença hepática ou renal pré-existente ou aqueles que tomam certos medicamentos prescritos.

Corticosteróides:  Os corticosteróides retarda a inflamação pericárdica, interrompendo várias vias imunológicas. Os pacientes podem precisar de tratamento com esteroides prescritos, como a prednisona, se tiverem sintomas refratários. Estes seriam cenários em que o paciente não respondeu favorável a analgésicos ou colchicina. Uma das razões pelas quais não iniciamos o tratamento com esteróides é porque eles estão associados a um aumento na incidência de pericardite recorrente. Eles também podem gerar efeitos nocivos, como ganho de peso e alterações de humor, quando usados ​​durante um período prolongado.

Antibióticos:  Nos casos em que a pericardite foi resultado de uma infecção bacteriana subjacente, os pacientes serão tratados com antibióticos. Os pacientes também podem precisar de drenagem do excesso de fluido, se necessário.

Quando considerar a hospitalização e cirurgia?

Se o paciente desenvolver qualquer complicação grave por causa de pericardite crônica, como tamponamento cardíaco ou pericardite constritiva, o médico pode recomendar a hospitalização. O tratamento pode incluir um procedimento cirúrgico para remover o excesso de líquido na cavidade pericárdica ou a remoção de todo o pericárdio.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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