Quais são os sintomas de um músculo cardíaco fraco?

Músculo cardíaco fraco também é conhecido como insuficiência sistólica que ocorre devido à fraca contratilidade dos ventrículos esquerdos. A contração deficiente do ventrículo esquerdo leva à redução da fração de ejeção, reduzindo assim o bombeamento de sangue oxigenado para o restante do corpo. Como mecanismo compensatório, ocorre a remodelação dos ventrículos esquerdos e a dilatação ventricular que leva à progressão da insuficiência cardíaca sistólica. A insuficiência cardíaca também pode ocorrer quando os ventrículos estão rígidos e não são capazes de relaxar, denominados como insuficiência cardíaca diastólica .

A fração de ejeção normal do coração é de cerca de 55-70%; no entanto, na insuficiência cardíaca sistólica, a fração de ejeção reduzida de menos de 40% é vista principalmente em pacientes com menos de 65 anos. As causas comuns incluem cardiomiopatias (doenças do músculo cardíaco) e doença arterial coronariana (levando a danos irreversíveis ao músculo cardíaco). (1)

Quais são os sintomas de um músculo cardíaco fraco?

Os sintomas de insuficiência cardíaca estão associados a congestão e retenção de líquidos que causam falta de ar e edema. A fração de ejeção reduzida leva à diminuição do fluxo sanguíneo no momento da alta demanda (como no aumento da atividade física) que se manifesta como fadiga precoce com exaustão prolongada após atividade física intensa, não relacionada à falta de ar. Quando a doença progride, o débito cardíaco em repouso é menor que o normal. Quando há redução extrema do débito cardíaco, ela se torna uma ameaça à vida e é denominada como choque cardiogênico . (1)

Falta de ar ou dispnéia aos esforços é um sintoma muito comum de insuficiência cardíaca ou músculo cardíaco fraco. Entretanto, a dispnéia é um sintoma comum de doença pulmonar; portanto, não é específico para insuficiência cardíaca. Orthopnea (falta de ar enquanto está deitado) é também um sintoma específico de insuficiência cardíaca, embora não tenha sensibilidade. A dispnéia paroxística noturna (falta de ar à noite) é outro sintoma de insuficiência cardíaca, que apresenta maior sensibilidade. Causa-se devido ao aumento na pressão do recheio ventricular esquerdo. Além disso, também pode levar à dor torácica isquêmica à noite.

A fadiga generalizada é outro sintoma comum da insuficiência cardíaca crônica. É causada por anomalia na estrutura e função do músculo esquelético, devido à liberação prematura de lactase e ao fluxo sanguíneo muscular prejudicado. A deficiência no fluxo sanguíneo cerebral com alterações no padrão do sono pode levar a um aumento da sonolência e confusão em casos de insuficiência cardíaca crónica grave.

O inchaço é outro sintoma comum do músculo cardíaco fraco. É mais proeminente nos pés e tornozelos. Embora, o inchaço não seja específico da insuficiência cardíaca, como pode ser visto na distensão do fígado, ascite , insuficiência cardíaca direita, perda de apetite e edema intestinal também. Também pode haver aumento de peso devido à retenção de líquidos, embora a perda de peso e a caquexia cardíaca sejam observadas em alguns pacientes. (1)

Os sinais físicos de insuficiência cardíaca incluem taquicardia , crepitações pulmonares, distensão venosa jugular, batimento cardíaco deslocado e um terceiro som cardíaco. Esses sinais também podem estar presentes em outras condições de doença, que podem não ser específicas para a doença.

As complicações da insuficiência cardíaca podem incluir arritmias (atriais e ventriculares), acidente vascular cerebral, tromboembolismo, congestão pulmonar, hipertensão pulmonar, fraqueza muscular respiratória, perda muscular, congestão hepática, disfunção hepática, má absorção e morte súbita. (2)

A fibrilação atrial está presente em cerca de 10 a 50% de todos os pacientes com insuficiência cardíaca crônica que podem ser uma causa ou consequência de insuficiência cardíaca. Pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca, juntamente com fibrilação atrial estão em maior risco de desenvolver derrame e outros tromboembolismos. Arritmias ventriculares são encontradas principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca terminal. (1)

Aproximadamente 2% dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva sofrem de acidente vascular cerebral e tromboembolismo (trombose venosa profunda, embolia pulmonar), anualmente. Os fatores de risco associados às complicações tromboembólicas são baixo débito cardíaco, fibrilação atrial, persistência do ritmo sinusal e anormalidades regionais de movimento da parede. O risco de tromboembolismo aumenta com a gravidade da insuficiência cardíaca e está relacionado ao átrio esquerdo e à dilatação do ventrículo esquerdo.

A mortalidade e morbidade de pacientes com insuficiência cardíaca sistólica crônica sintomática é de cerca de 20 a 30% de mortalidade em um ano para insuficiência cardíaca leve a moderada e mais de 50% de mortalidade em um ano para insuficiência cardíaca grave.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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