Qual é o tratamento para a hipertermia maligna?

A hipertermia maligna é um distúrbio genético associado aos músculos esqueléticos. A condição surge quando um paciente é exposto a uma dose de anestésico, o que leva a uma série de reações graves. Isso ocorre porque os anestésicos afetam os músculos esqueléticos levando ao hipermetabolismo, daí a série de reações graves. Este distúrbio é considerado com risco de vida. Portanto, para evitar complicações graves de saúde, é importante que uma resposta imediata seja dada ao paciente para aliviar os sintomas resultantes. Se uma reação de hipertermia maligna for tratada com antecedência suficiente, o paciente poderá se recuperar totalmente da condição. No entanto, é importante lembrar que, em outra situação, se o paciente receber anestesia, ele ainda responderá da mesma forma. Isso é fornecido desde que não haja intervenção controlada contra a reação.

A hipertermia maligna é tratada e controlada com o uso de Dantrolene, bem como cuidados de suporte ao paciente. Como mencionado anteriormente, se um paciente apresentar algum sinal de hipertermia maligna, é importante que seja dada uma resposta imediata para evitar complicações posteriores. Dantrolene deve ser administrado ao paciente sem demora e deve continuar sendo administrado até que o paciente esteja estável. Ou seja, até o paciente não apresentar sintomas de aumento de temperatura, rigidez muscular e reação hipermetabólica.

Em caso de atrasos no tratamento recomendado para hipertermia maligna, menores são as chances de se recuperar totalmente da condição. Durante a cirurgia, se um paciente começar a apresentar sinais de hipertermia maligna após receber uma anestesia, o anestesiologista responsável deve parar o anestésico desencadeante.

Dantrolene trabalha reduzindo o tônus ​​muscular e aumentando a taxa metabólica e, assim, impedindo a liberação de cálcio das células musculares. Se um paciente não responder ao medicamento após a primeira dose, outra dose deve ser administrada após cinco minutos ou mais até que o paciente se estabilize. A hipertermia maligna também pode ser controlada usando compressas de gelo ou cobertores de resfriamento para ajudar a diminuir a alta temperatura. Alternativamente, a solução salina isotônica fria também pode ser administrada por via intravenosa para resfriar o corpo. Esses são os dois principais procedimentos de cuidados de suporte, freqüentemente aplicados durante um episódio reativo em um paciente sob anestesia. Depois que a crise tiver sido administrada, os médicos devem ficar de olho no paciente por cerca de vinte e quatro horas até que recuperem a normalidade e seus sinais vitais estejam estáveis.

Quais são as reações severas de hipertermia maligna?

A primeira coisa que acontece quando um paciente suscetível a hipertermia maligna recebe anestésicos, o cálcio armazenado nas células musculares é liberado. Esta resposta é seguida por contrações musculares e rigidez que acontecem simultaneamente. Ao mesmo tempo, o paciente começa a experimentar um aumento drástico da temperatura corporal (hipertermia) e aumento da taxa metabólica. Um paciente também pode apresentar sintomas de taquicardia, sudorese, taquipneia e pressão alta, que então caem acentuadamente.

Devido à hipertermia, a química do corpo é afetada e o potássio, os fosfatos e o magnésio infiltram-se no fluido extracelular, enquanto o sódio flui para as células. Por sua vez, o aumento contínuo dos níveis de potássio afeta o coração e pode causar hipóxia ou hipercarbia. Por outro lado, a contração muscular contínua leva à rabdomiólise, que é a quebra das fibras musculares. Isso leva a um vazamento de potássio e mioglobina na corrente sanguínea. Este último causa danos aos tubos renais, levando à insuficiência renal aguda.

Conclusão

A hipertermia maligna é difícil de diagnosticar antes da exposição dos anestésicos, porque um paciente não exibe sintomas então. Os sintomas predominantes incluem a liberação de cálcio para os músculos esqueléticos, aumento da taxa metabólica, altas temperaturas e rigidez muscular. Para gerenciar esses sintomas, Dantrolene e outros cuidados de suporte devem ser dados com urgência para o gerenciamento bem-sucedido da condição. Depois disso, o Dantrolene precisa continuar, dependendo da resposta do paciente, até que esteja estável. Além disso, os níveis de potássio, magnésio, sódio e fosfatos devem ser monitorados, assim como a função renal, caso os efeitos da hipertermia maligna tenham progredido para níveis perigosos.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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