Quanto tempo é muito longo para um intervalo QTc?

A maioria de vocês deve ter visto uma tira de ECG; em que você viu há um padrão de onda. O ECG mostra os impulsos elétricos gerados pelo seu coração que estão sendo transferidos de eletrodos que estão ligados à sua pele. A atividade elétrica do coração representa a onda PQRST.

Intervalo QT

O intervalo QT visto no ECG é medido desde o início do complexo QRS (ponto inicial da onda Q) até o final da onda T. Representa a quantidade de tempo que os ventrículos (câmaras cardíacas inferiores) levam para contrair e relaxar.

Quanto tempo é muito longo para um intervalo QTc?

O intervalo QT normal varia com a idade, sexo e frequência cardíaca. O intervalo QT é mais longo quando a frequência cardíaca é lenta e o intervalo QT é mais curto quando a frequência cardíaca é rápida. Então, para superar este QT corrigido (QTc) é calculado usando a fórmula de Bazett ou a fórmula de Fridericia.

QTcB = QT / √2 (R – R) A fórmula da raiz quadrada de Bazett

QTcF = QT / √3 (R – R) A fórmula da raiz cúbica da Fridericia

  • O intervalo RR é a distância de uma onda R à próxima onda R. Pode ser medido diretamente a partir do ECG, se não puder ser medido dividindo-se 60 da frequência cardíaca do paciente.
  • Uma regra prática é que um QT normal é menor que a metade do intervalo RR precedente.
    • O intervalo QTc normal é de 0.36 – 0.44s.
    • Prolongar o intervalo QTc em homens> 0,47s
    • Prolongar intervalo QTc em mulheres> 0.48s
    • Se o intervalo QT for maior que 0,50s, ele será considerado um nível perigoso para qualquer idade ou sexo.

Síndrome do QT Longo

A síndrome do QT longo (SQTL) é uma doença que afeta a repolarização (relaxamento) dos músculos do coração. Os sintomas de ataques fracos e palpitações podem ocorrer; alguns podem ser assintomáticos ou ter histórico familiar de SQTL.

Causas da síndrome do QT longo

  1. Congênita (75%)
    • Jervell – Lange – Nielsen (autossômico recessivo)
    • Romano-Ward (autossômica dominante)
    • Mutações genéticas únicas LQT1 – LQT10
  2. Adquirido (25%)
    • Anormalidades eletrolíticas
      • Hipocalemia
      • Hipomagnesemia
      • Hipocalcemia
    • Drogas
      • Quinidina, disopiramida
      • Sotalol, amiodarona
      • Antidepressivos tricíclicos – amitriptilina
      • Fitoquinizina – clorpromazina
      • Antipsicóticos -haloperidol, olanzapina
      • Macrólidos – eritromicina
      • Quinolonas – ciprofloxacina
      • Metadona
    • Venenos
      • Inseticidas organofosforados
    • Diversos
      • Bradicardia
      • Prolapso da válvula mitral
      • Infarto agudo do miocárdio
      • Diabetes
      • Estado de jejum prolongado
      • Dietas de proteína (longo prazo)
      • Doenças do sistema nervoso central – distrofia miotônica

Por que estamos preocupados com o prolongamento do QTc?

Prolongar QTc pode levar a:

  • Arritmias ventriculares (anormalidades do ritmo ventricular)
  • Parada cardíaca
  • Morte súbita

Resumo

O intervalo QT é medido desde o início do complexo QRS até o final da onda T. O intervalo QT representa a contração e o relaxamento ventricular. O intervalo QT normal varia com a idade, sexo e frequência cardíaca. O intervalo QT é mais longo quando a frequência cardíaca é lenta e o intervalo QT é mais curto quando a frequência cardíaca é rápida. Então, para superar este QT corrigido (QTc) é calculado usando a fórmula de Bazett ou a fórmula de Fridericia. O intervalo QTc normal é de 0,36-0,44s. Prolongar o QTc em homens adultos> 0,44 e em mulheres adultas> 0,46s. QTc mais de 0,5s é considerado um nível perigoso para qualquer idade ou sexo. A síndrome do QT longo (SQTL) é uma doença que afeta a repolarização do coração. Existem várias causas e 75% das vezes a causa é um problema congênito. O LQTS adquirido é por desequilíbrio eletrolítico, medicamentos e por outras causas diversas. A SQTL pode levar a arritmias ventriculares, parada cardíaca e morte súbita.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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