Coração

Quão comum é o ARVD?

A displasia ventricular direita arritmogênica ou ARVD é uma condição rara de cardiomiopatia. Não é uma doença típica. A ocorrência da condição vê a substituição do músculo cardíaco do ventrículo direito por tecido fibroso ou gordura. Devido a isso, o ventrículo direito contrata o corpo. Como conseqüência, o coração vê uma redução no bombeamento do sangue, conforme necessário. Pacientes diagnosticados com displasia arritmogênica do ventrículo direito geralmente sofrem de arritmias, o que aumenta a ameaça de parada cardíaca súbita.

Ainda não se sabe o que causa a displasia ventricular direita arritmogênica. Segundo os pesquisadores, a ocorrência é rara e afeta apenas uma entre 5.000 pessoas. É possível que um indivíduo apresente sintomas de displasia arritmogênica do ventrículo direito sem história familiar. No entanto, isso ainda pode ocorrer. O diagnóstico de DAVD devido à história familiar está presente em pelo menos 50% dos casos. Por causa disso, a avaliação foi necessária para que os membros da primeira e segunda classe pudessem verificar a presença de cardiomiopatia mesmo que não apresentassem nenhum sintoma.

Os dois padrões de herança de ARVD são:

Autossômico Dominante – onde a herança é de um pai e é mais prevalente em algumas localizações geográficas

Recessiva autossômica – caracterização é por causa dos sintomas de ARVD como descrito acima e uma forma é a doença de Naxos, onde a pele nas solas dos pés e mãos se tornam espessas.

Sintomas da Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito

O diagnóstico da displasia arritmogênica do ventrículo direito auxilia na prevenção da morte cardíaca. Os sintomas incluem:

Diagnóstico

Um diagnóstico médico para displasia arritmogênica do ventrículo direito com base no exame físico, histórico médico do paciente, e alguns testes, como ressonância magnética cardíaca, tomografia computadorizada cardíaca , ecocardiograma , monitor de Holter e testes de eletrofisiologia. A maioria dos médicos opta pela ressonância magnética cardíaca, pois auxilia na visualização das substâncias fibro-gordurosas presentes no miocárdio do ventrículo direito. O teste também ajuda a mostrar as dimensões do ventrículo direito e as anormalidades do movimento da parede. Como a qualidade da imagem difere com base nos ritmos cardíacos, o médico também pediu ao paciente para se submeter à tomografia cardíaca para confirmar a presença da doença ou descartar o mesmo.

Tratamento da Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito

Não há tratamento definitivo disponível para curar a displasia arritmogênica do ventrículo direito. Os médicos geralmente se concentram em controlar os sintomas experimentados pelo paciente. Em muitas das situações, o tratamento visa controlar as arritmias ventriculares, o que ajuda na prevenção da insuficiência cardíaca. É possível usar a ablação por radiofreqüência para tratar arritmias ventriculares freqüentes. Quando os médicos notam que um paciente está em alto risco de morte súbita, o tratamento da doença é feito através da escolha do desfibrilador implantável.

O manejo farmacológico envolve a supressão da arritmia e a prevenção da formação de trombos. Os beta-bloqueadores são os medicamentos convencionais prescritos pelo médico. Um médico realiza uma série de monitorização ambulatorial Holter para garantir que haja uma redução nos eventos arrítmicos. Dependendo da melhora apresentada pelo paciente, o médico altera os medicamentos de acordo.

Quando os medicamentos convencionais falham, os médicos escolhem a ablação por cateter, que tem uma alta taxa de sucesso de 90%. No entanto, a opção pelo tratamento torna-se difícil porque a displasia regular arritmogênica é progressiva. Além disso, a recorrência é padrão devido à criação de novos focos arritmogênicos.

Um cardioversor desfibrilador implantável é uma ferramenta útil contra a parada cardíaca súbita. No entanto, devido ao custo dos CDIs, os médicos não o colocam em todos os indivíduos diagnosticados com displasia arritmogênica do ventrículo direito.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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