O que as drogas podem causar pericardite?

A inflamação pericárdica induzida por medicação é uma condição incomum. O progresso preciso da pericardite induzida por drogas é desconhecido (pericardite idiopática). Algumas das drogas comumente observadas para induzir essa condição incluem isoniazida, ciclosporina, procainamida, dantroleno, doxorrubicina, penicilina, hidralazina, varfarina e heparina. O consumo crônico da droga pode ser o motivo para se ter essa condição. A reação adversa do medicamento ao corpo é o fator de risco para a pericardite.

Drogas Baseadas em Interferão

Medicamentos à base de interferão utilizados para muitos fins no tratamento de vários cancros e infecções por vírus. Tem as mesmas propriedades que o nosso corpo naturalmente síntese, mas quando usado para uma condição crônica, induz vários efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem doença semelhante à gripe, dor no peito, alopecia, erupção cutânea, pancitopenia, mialgias e hepatotoxicidade. A pericardite mediada por drogas com interferão não é bem definida, é excepcionalmente pouco frequente e, entre as diferentes sintese, o interferão alfa é conhecido por ser o mais cardiotóxico. Causa uma reação auto-imune através de vários mecanismos, incluindo a produção de gama-globulinas e interleucina-6 e a inibição de linfócitos T supressores aloespecíficos, bem como a ativação de células assassinas naturais.

Actinomicina-D, antraciclinas, bleomicina, bromocriptina, cisplatina combinada com 5-fluorouracil, ciclofosfamida, citarabina, metisergida, minoxidil, morruato de sódio, fenilbutazona e tocainida têm sido associados ao desenvolvimento de pericardite. Entre essas drogas, a mesalamina e a sulfasalazina contêm um forte potencial na causa da pericardite. Empresas farmacêuticas de mesalamina oral e retal e produtores de sulfassalazina listam a pericardite como uma reação adversa incomum ao medicamento em seu panfleto informativo. A relação subjacente entre pericardite e medicamentos com a mesma atividade farmacológica, como olsalazina e balsalazida, é incerta. Methysergide droga é um alcalóide ergot utilizado profilaticamente para o tratamento de uma enxaqueca e dores de cabeça cluster.

No lúpus eritematoso sistêmico induzido por drogas, a dor no peito é o principal sintoma causado pela inflamação do revestimento que envolve os pulmões (pleurite) e o coração (pericardite). As manifestações cardíacas são geralmente incomuns no lúpus induzido por hidralazina. A pericardite ocorre menos de 5% no lúpus induzido por hidralazina, em comparação com 20% no lúpus eritematoso sistêmico de ocorrência espontânea. Casos de derrame pericárdico recorrente foram relatados por causa do lúpus eritematoso sistêmico induzido por drogas, que resulta em reparo da valva mitral. Carbamazepina como uma droga anticonvulsiva foi identificada para causar a doença lúpica em vários casos.

As drogas anticoagulantes têm um papel significativo na indução do derrame pericárdico. Varfarina, heparina e agentes antitrombóticos como aspirina e dipiridamol têm um papel na persuasão de derrame pericárdico importante, juntamente com complicações vasculares, hemorragia gastrointestinal. O derrame pericárdico maior é definido como tamponamento cardíaco com um nível de fluido> 10 mm que requer tratamento imediato, como punção pericárdica ou cirurgia. Derrame pericárdico menor é definido como um nível de líquido <10 mm, que pode ser tratado com tratamento medicamentoso.

Sinais e Sintomas de Inflamação Pericárdica Induzida por Medicação

Os sinais e sintomas da inflamação pericárdica induzida por medicação incluem reação alérgica mediada por imunoglobulina E, toxicidade cardíaca direta, resposta humoral de anticorpos e hipersensibilidade mediada por células, e eosinofilia periférica. Dificuldade em respirar, que piora especialmente quando reclinada ou deitada, inchaço das pernas e pés (edema), febre baixa, calafrios, sudorese, dor no peito; e dor no peito aumenta em tosse ou deglutição. A gravidade da inflamação pericárdica induzida por medicação pode variar e é difícil prever quem apresenta sintomas leves ou graves.

A melhor terapia para pericardite induzida por drogas envolve a retirada imediata do risco associado à ingestão de drogas e ao tratamento de seus sinais e sintomas. Se a condição não for tratada a tempo, pode levar a sintomas com risco de vida. O tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides e resultados de colchicina em boa recuperação, além disso, diuréticos ajudam a diminuir o acúmulo de líquido em excesso no corpo pode ser administrado

As melhores drogas combinadas são ibuprofeno e colchicina. O ibuprofeno tem várias vantagens, por exemplo, aumenta gradualmente o fluxo sanguíneo coronário, enquanto o outro fármaco tem fluxo sanguíneo coronário fraco. A indometacina geralmente controla a dor, mas tem um perfil de efeito adverso ruim e reduz o fluxo coronariano. O uso da colchicina tende a prevenir a pericardite recorrente.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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