O que é a tetralogia de Fallot e como ela é tratada?

A tetralogia de Fallot é uma combinação cardíaca incomum que é na verdade uma combinação de quatro defeitos cardíacos. É um defeito congênito que está presente no nascimento. Esses defeitos fazem com que o coração funcione mal, resultando em um suprimento insuficiente de oxigênio para as outras partes do corpo. Também danifica a estrutura do coração. A tetralogia de Fallot faz com que a pele da criança afetada pareça cianótica ao nascer, pois não há oxigênio suficiente nas partes do corpo. A tetralogia de Fallot é normalmente diagnosticada imediatamente no nascimento ou poucos dias após o nascimento, embora em alguns casos em que os sintomas e sinais sejam muito leves, ela pode permanecer indetectada até muito mais tarde na vida. Se a tetralogia de Fallot é diagnosticada e tratada precocemente,

A tetralogia de Fallot ocorre no momento do desenvolvimento do coração no feto. Estudos apontam para a falta de nutrição adequada por parte da mãe, infecções virais ou mesmo predisposição genética para alguns casos de tetralogia de Fallot, embora a razão pela qual isso ocorra ainda é uma questão de pesquisa em andamento. Como dito, há quatro defeitos que se combinam para formar a tetralogia de Fallot. Esses defeitos são os seguintes:

Estenose da Valva Pulmonar: Nesta condição, há estenose da valva pulmonar do coração. Esta estenose resulta na redução do fluxo sanguíneo para os pulmões.

Defeito septal ventricular: Esta é uma condição na qual há um buraco na parede dos ventrículos do coração. Devido a este buraco, o sangue desoxigenado se mistura com o sangue oxigenado, prejudicando o fluxo suave do sangue oxigenado para o coração, resultando em enfraquecimento do coração.

Aorta dominante: Esta é uma condição na qual há um ligeiro deslocamento da aorta de sua posição normal para a direita, posicionando-se sobre o defeito do septo ventricular causando inúmeras complicações.

Hipertrofia Ventricular Direita: Esta condição é causada devido ao esforço excessivo sendo exercido sobre os músculos do coração, o que faz com que as paredes do ventrículo direito fiquem espessas e se dilatam, o que enfraquece o coração e eventualmente causa insuficiência cardíaca.

Existem certos fatores de risco que predispõem a criança a ter tetralogia de Fallot. Esses fatores de risco incluem:

• A doença viral durante a gravidez pode levar o feto a desenvolver tetralogia de Fallot
• Abuso de álcool e outras substâncias durante a gravidez
• Não comer comida suficiente para desnutrição. Isso é comumente encontrado nos países do terceiro mundo e é raro nos Estados Unidos.
• Se uma mulher engravida depois dos 40 anos, predispõe o feto a desenvolver a tetralogia de Fallot.
• Se houver um pai com tetralogia de Fallot, há uma alta probabilidade de que a criança também tenha a tetralogia de Fallot.

Os sintomas causados ​​devido à Tetralogia de Fallot são variáveis ​​e dependem da gravidade do defeito e de quanto sangue é o ventrículo direito capaz de bombear para os pulmões. Alguns dos sintomas da tetralogia de Fallot são:

• Pele cianótica
• Dispneia
• Episódios de síncope
• Falha em prosperar
• Ganho de peso inadequado
• Fadiga fácil
• Irritabilidade fácil
• Sopro no coração .

Imediatamente após o nascimento, se a cor da pele do bebê é azulada, o médico pode suspeitar imediatamente de um defeito cardíaco. Isto pode ser ainda confirmado se houver um sopro cardíaco presente. A fim de confirmar o diagnóstico de tetralogia de Fallot, o médico pode solicitar os seguintes exames:

Raio-X do tórax: Isso pode virtualmente confirmar a presença da tetralogia de Fallot, pois mostrará um ventrículo aumentado e a forma do coração ficará semelhante à de uma bota.

Exame de sangue: Será feito um hemograma completo que, na tetralogia de Fallot, apresentará aumento de hemácias no sangue.

Oximetria de pulso: Este é um teste feito para medir a quantidade de oxigênio presente no sangue.

Eletrocardiograma: Este teste mostra o batimento cardíaco na forma de impulsos elétricos. Este teste pode mostrar se há alguma anormalidade no ritmo do coração e se o coração está funcionando normalmente.

Ecocardiograma: Este teste faz uso de ondas de ultra-som para observar o funcionamento do coração. Este teste pode identificar com precisão qualquer anormalidade do funcionamento do coração.

Cateterismo Cardíaco: Este é um teste minimamente invasivo no qual um cateter é inserido no coração através da perna. Este teste mede com precisão a pressão que é exercida nas câmaras do coração.

Há apenas uma maneira de tratar a tetralogia de Fallot e isso é por procedimento cirúrgico. Existem dois tipos de procedimentos cirúrgicos que são feitos para tratar a tetralogia de Fallot, que são reparo intracardíaco e cirurgia temporária.

Cirurgia Cardíaca Aberta para Tratar Tetralogia de Fallot: Este procedimento é feito antes da criança completar um ano de idade. Esta é uma forma de cirurgia de coração aberto na qual o cirurgião faz uma incisão no peito e vai até o coração e coloca um remendo sobre o ventrículo direito para fechar o defeito do septo ventricular. Em seguida, o cirurgião irá reparar a artéria pulmonar estenosada para restaurar o fluxo sanguíneo normal através dela. Uma vez que a tetralogia de Fallot é virtualmente reparada, os sintomas da criança diminuem significativamente.

Cirurgia Temporária para Tratar Tetralogia de Fallot: Este é um procedimento cirúrgico que as crianças precisam se submeter antes do procedimento de coração aberto real. Por isso, é chamado como procedimento temporário. Nesse procedimento, os cirurgiões criam um desvio entre a artéria pulmonar estenosada e a aorta, colocando um shunt. Isso restaura o suprimento normal de sangue que passa pela artéria pulmonar. Quando a cirurgia de coração aberto é feita e a estenose é reparada, esta derivação é removida pelos cirurgiões.

Na pós-cirurgia, a maioria das crianças não apresenta sintomas e vive normalmente, mas em alguns casos houve certas complicações relatadas na forma de regurgitação pulmonar ou arritmia. Em alguns casos, mesmo após o reparo, o fluxo sangüíneo normal não é restaurado e novos procedimentos cirúrgicos podem ser necessários. Em alguns casos, as válvulas pulmonares podem ser irreparáveis ​​e exigirão que uma válvula mecânica seja colocada. Além dessas complicações, como inerentes a qualquer procedimento cirúrgico, há risco de sangramento, infecção, lesão das estruturas adjacentes etc. Em alguns casos, as complicações podem continuar durante a adolescência e até a idade adulta, o que exigirá acompanhamento e investigações freqüentes. a tetralogia de Fallot.