Tipos de Doença da Valva Mitral

Existem 3 tipos de valvopatia mitral: estenose mitral (EM), regurgitação mitral (RM) e prolapso da valva mitral (PVM). A estenose mitral e a regurgitação mitral ocorrem mais comumente devido à doença cardíaca valvular reumática, enquanto a PVM tem uma incidência familiar. Todas as três doenças mitrais causam falta de ar como um sintoma. A estenose mitral causa inchaço abdominal e nas pernas devido a insuficiência cardíaca direita. A regurgitação mitral causa falta de ar ao esforço e em repouso devido à insuficiência cardíaca esquerda e eventualmente causa insuficiência cardíaca congestiva. Os sintomas mais comuns no prolapso da válvula mitral são dor torácica atípica sob a mama ou no lado esquerdo do esterno.

Existem basicamente três tipos de valvopatia mitral

  1. Estenose mitral (EM)
  2. Regurgitação mitral (RM)
  3. Prolapso da valva mitral (MVP)
  1. Estenose Mitral

    A estenose mitral (EM) é o estreitamento da luz da valva mitral. Isso leva a um menor fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Existem muitas causas para estenose mitral, como:

    • Valvopatia reumática – esta é a causa mais comum, a valva mitral é afetada em 90% das valvopatias reumáticas. No entanto, a incidência de febre reumática reumática está diminuindo gradualmente agora. Isso é mais comum em mulheres.
    • Estenose mitral congênita
    • Estenose mitral ocorrendo em idosos devido à calcificação e fibrose da valva.

    Em um indivíduo saudável, o orifício da válvula mitral é de cerca de 5cm2, quando o orifício da válvula é reduzido a 2cm2, seu estenose moderada, 1cm2, é severamente comprometido. Com a estenose mitral, a pressão atrial esquerda aumenta e causa dilatação e hipertrofia do átrio esquerdo. Isso aumenta a pressão dos vasos pulmonares e causa edema pulmonar, hipertensão pulmonar. Isso causa insuficiência cardíaca direita (RHF).

    Inicialmente, não haverá nenhum sintoma, com o desenvolvimento de hipertensão venosa pulmonar e falta de ar de bronquite recorrente e uma tosse produtiva com coloração sanguínea. Com o desenvolvimento do membro inferior do RHF e inchaço abdominal ocorrem.

  2. Insuficiência mitral

    Regurgitação mitral (RM) é o vazamento de sangue através da válvula mitral para o átrio esquerdo. Existem muitas causas para MR, tais como:

    A regurgitação mitral causa alguma quantidade se o sangue regurgitar de volta ao átrio esquerdo. Isso dilata o átrio esquerdo devido ao aumento do volume. Com o tempo, aumenta a pressão no átrio esquerdo, em seguida, nas veias pulmonares, o que leva a edema pulmonar e hipertensão pulmonar. Como uma parte do sangue é regurgitada, o débito cardíaco diminui em cada ciclo, o que leva ao aumento do ventrículo esquerdo para aumentar o débito cardíaco.

    Os sintomas ocorrem muito tarde na doença, qualquer paciente fica sem sintomas com regurgitação mitral. Com o desenvolvimento de edema pulmonar, hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca esquerda, ocorre falta de ar ao esforço e em repouso. Fadiga e letargia ocorrem devido à redução do débito cardíaco. Palpitações também podem ser sentidas. Na fase tardia, a insuficiência cardíaca direita também se desenvolve, o que causa inchaço abdominal e nas pernas. Com o tempo, insuficiência cardíaca congestiva (insuficiência cardíaca esquerda e direita) ocorre.

  3. Prolapso da válvula mitral

    Isso também é conhecido como síndrome de Barlow ou válvulas mitrais flácidas. Isto pode ser devido ao aumento dos folhetos da valva mitral, aumento do anel valvar mitral ou disfunção da contração do músculo papilar. Comumente visto em mulheres jovens com histórico familiar e conhecido por ter uma incidência familiar.

    A causa exata do prolapso da valva mitral (PVM) é desconhecida, mas está associada à síndrome de Marfan, tireotoxicose, comunicação interatrial, cardiopatia reumática e cardiopatia isquêmica. Durante a contração ventricular, um dos folhetos da valva mitral prolapso para o átrio esquerdo. Isso causa contração ventricular anormal e regurgitação mitral.

    Dor torácica atípica é o sintoma mais comum; a dor fica logo abaixo da mama ou no lado esquerdo do esterno, sua dor latejante e dolorosa. Palpitações podem ser sentidas devido a contrações ventriculares anormais.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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