Sim, você pode ser curado da doença da valva mitral. Existem três tipos de doença valvar mitral, a saber: estenose mitral (EM), regurgitação mitral (RM) e prolapso da valva mitral (PVM).
Não há terapia médica para curar a doença valvar mitral, mas a terapia médica é direcionada para tratar a causa ou complicações da valvopatia mitral. A cirurgia é o tratamento e existem dois tipos de cirurgias de reparo da valva mitral e substituição da valva mitral. Se você for detectado com uma doença valvar mitral e se estiver assintomático e não tiver outras complicações, poderá ficar por algum tempo sem qualquer cirurgia com acompanhamento regular com seu cardiologista. Seu médico decidirá quando você precisa de cirurgia e o tipo de cirurgia.
Quando a cirurgia da valva mitral é considerada?
A decisão real depende do seu estado clínico e dos resultados da investigação. Esta é uma diretriz aproximada sobre os casos em que a cirurgia é considerada.
- Estenose mitral
- Quando complicações como a fibrilação atrial (FA), a hipertensão pulmonar se desenvolveu.
- Pacientes assintomáticos com EM moderada ou grave
- Pacientes sintomáticos com EM moderada ou grave
- Antes do desenvolvimento de qualquer complicação
- Insuficiência mitral
- RM moderada ou grave com disfunção ventricular esquerda
- Aumento cardíaco progressivo
- Prolapso da válvula mitral
- O MVP está associado a MR e AF
- O MVP está associado a RM grave
Reparo da Valva Mitral
O reparo da valva mitral é a primeira opção cirúrgica considerada e é encontrada com mais taxas de sucesso com menos complicações do que a troca valvar mitral. Portanto, muitos cirurgiões cardiotorácicos preferem o reparo da valva mitral sempre que possível sobre a substituição da valva mitral. Existem diferentes abordagens de reparo de acordo com o tipo de doença valvar mitral.
As vantagens do reparo da valva mitral
Preserva a função do coração . Reparação das válvulas danificadas são realizadas, em seguida, as válvulas cardíacas originais são reconstruídas. Isso preserva a forma natural e a função do coração.
Não há medicamentos ao longo da vida . A substituição de válvulas (válvulas protéticas) pode ser válvulas mecânicas ou válvulas bioprostéticas. A inserção de uma prótese valvar tende a formar coágulos sanguíneos e você precisa estar em anticoagulantes ao longo da vida. No entanto, o risco de formação de coágulos sanguíneos é reduzido em válvulas bioprostéticas em comparação com as válvulas mecânicas. Mas na maioria das vezes você pode precisar tomar agentes para diluir o sangue pelo resto da vida. Estes não são necessários se você passar por um reparo de válvula. Esses medicamentos para afinar o sangue podem causar sangramento grave se não forem monitorados adequadamente.
Maior durabilidade . Estudos mostraram que a função das válvulas reparadas 15 anos após a cirurgia é de 82-87%, enquanto que com a substituição da válvula a função é de 72-82%. Além disso, as válvulas bioprostéticas desgastam-se facilmente do que as válvulas mecânicas e precisam ser substituídas em cerca de 10 a 12 anos.
Melhor chance de sobrevivência no momento da cirurgia . A taxa de mortalidade do reparo da valva mitral é de cerca de 1-2% e na substituição da valva mitral é de cerca de 5 a 7%.
Substituição da Valva Mitral
A substituição valvar mitral é feita quando as válvulas mitrais são severamente danificadas e calcificadas além do reparo. Você precisa estar anticoagulado por toda a vida e os riscos associados à reposição são altos se comparados ao reparo. No entanto, essa pode ser a opção se o reparo não puder ser feito.
Intervenção Cirúrgica Inicial
É demonstrado que a intervenção cirúrgica precoce realizada antes do desenvolvimento dos sintomas e antes de a função cardíaca ser afetada tem um bom prognóstico. A função cardíaca permanece normal após a cirurgia na maioria das vezes e esses pacientes vivem mais tempo em comparação com os pacientes que se submetem à cirurgia após o desenvolvimento de complicações e disfunção cardíaca significativa.
Resumo
Sim, você pode ser curado da doença da valva mitral. Existem três tipos de doença valvar mitral, a saber: estenose mitral (EM), regurgitação mitral (RM) e prolapso da valva mitral (PVM). Não há terapia médica para curar a doença valvar mitral, mas a terapia médica é direcionada para tratar a causa ou complicações da valvopatia mitral. A cirurgia é o tratamento e existem dois tipos de cirurgias de reparo da valva mitral e substituição da valva mitral. O reparo da valva mitral é a primeira opção cirúrgica considerada e é encontrada com mais taxas de sucesso com menos complicações do que a troca valvar mitral. Portanto, muitos cirurgiões cardiotorácicos preferem o reparo da valva mitral sempre que possível sobre a substituição da valva mitral.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.
