Dor nas Costelas: Classificação, Tipos, Fisiopatologia, Causas, Sinais, Sintomas, Testes, Tratamento

Se um indivíduo tem algum tipo de dor ou desconforto que ocorre nas costelas, é chamado de dor na costela. Estes são os ossos longos e finos que se curvam ao redor do peito para formar a caixa torácica. Uma caixa torácica humana típica consiste em 24 costelas. As dez primeiras costelas, em ambos os lados do corpo, estão conectadas à coluna torácica e esterno (esterno) através de articulações e ligamentos. As duas costelas inferiores estão presas à espinha, mas não ao esterno, e são chamadas de costelas “flutuantes”. A caixa torácica ajuda a sustentar o esqueleto completo e também contém e protege a cavidade torácica, ou seja, o tórax e seu conteúdo, como pulmões, coração e outras estruturas vitais do sistema respiratório e cardiovascular. Além disso, a caixa torácica também protege órgãos e estruturas de outros sistemas, como sistemas digestivo, nervoso e linfático.

A dor na costela pode ocorrer em qualquer idade ou em qualquer população. A dor na costela é descrita como dor aguda, lacrimejante ou dolorosa. A dor é apresentada como um sintoma de várias doenças, distúrbios e condições que podem ser leves ou graves. A maioria das razões para dores nas costelas é inflamação ou lesão dos músculos, ligamentos ou cartilagens na caixa torácica ou na área mediana da coluna. Mesmo pequenas condições, como esforço da caixa torácica devido à tosse com frio normal ou tensão muscular podem causar essa dor. Isso pode ser bastante fácil de tratar. A dor na costela também pode representar condições mais graves, como costelas quebradas, osteoporose , câncer ósseo, ataque cardíaco, pulmão colapsado ou pleurisia. A causa da dor na costela pode ser determinada através de uma avaliação médica completa. Cuidados médicos imediatos devem ser procurados se você tiver dor inexplicável na caixa torácica, dor no peito, sensação de aperto ou pressão no peito, falta de ar ou alteração no nível de consciência.

• Dor nas articulações: Como as costelas formam uma articulação com o esterno, bem como duas juntas separadas com as vértebras, a dor na costela também pode ser devido a subluxações dessas articulações. Essa dor pode estar situada na parte da frente ou de trás da caixa torácica. Geralmente é uma dor localizada, que é dolorida ou aguda, dolorosa ao toque e aliviada pelo repouso. Geralmente, há inchaço na área da irritação articular. Alterações posturais freqüentemente resultam em subluxações de costelas. Outras condições, como ombros arredondados e tensão nos músculos posturais, podem empurrar ou puxar as costelas para fora de sua posição normal e relaxada, causando dor nas costelas. Tomando uma respiração profunda, muitas vezes acelera a dor, porque as costelas se expandem com os pulmões.
• Traumatic Rib Dor: Acidentes ou trauma nas costelas podem resultar em fraturas, luxações, contusões, entorses ou distensões na estrutura da caixa torácica. Congelar a área ferida e o descanso ajuda a inflamação a diminuir. Medidas de suporte são tomadas em caso de fratura de costela ou cirurgia.
• Dor Nervosa: Nervos viajando entre as costelas são chamados de nervos intercostais. Esses nervos são originários da coluna e atravessam toda a circunferência da caixa torácica e terminam no esterno. Qualquer coisa que irrita esses nervos causa dor entre as costelas. As articulações costovertebrais subluxadas e as telhas são as duas causas mais comuns de irritação nervosa. Surto de telhas aparece como pequenos inchaços tipo bolha na pele. O tratamento inclui medicamentos antivirais.
• Dor do órgão: dor na caixa torácica pode ser devido a condições em outros órgãos. A causa mais comum de dor nas costelas é angina ou dor no coração. A dor é geralmente localizada perto do esterno, para a esquerda, e pode irradiar para o braço esquerdo, a mandíbula ou as costas. Pressão e / ou peso sobre a caixa torácica é o principal sintoma. O paciente deve procurar atendimento médico imediato se a dor não for aliviada pelo repouso e for agravada pelo esforço físico.
• Outra causa de risco de vida para a dor torácica é a embolia pulmonar, desencadeada por um coágulo sanguíneo (trombose) originado na perna. Se o paciente tiver falta de ar súbita e dor no peito após uma longa viagem de avião ou de carro, indica embolia pulmonar e deve-se procurar atendimento médico imediatamente. Outras causas para dor torácica incluem pneumonia ou pleurisia nos pulmões; ulceração do estômago; azia ou outras condições esofágicas como câncer; pedras na vesícula biliar / inflamação.

A parede torácica protege as estruturas internas com ossos ósseos duros, como costelas, clavículas, esterno e escápula. Para que ocorram respirações normais, é importante que a parede torácica esteja intacta. Uma das razões pelas quais a respiração pode ficar comprometida é a fratura da costela. A fratura de costela causa dor, resultando em atelectasia e pneumonia. Numerosas fraturas costais adjacentes atrapalham a excursão normal costovertebral e diafragmática, levando à insuficiência ventilatória. Pedaços de costela fraturada podem penetrar na cavidade pleural, causando formação de hemotórax ou pneumotórax. Geralmente, as costelas são fraturadas no ponto de impacto ou no ângulo posterior, que é a área mais fraca estruturalmente. As costelas mais comuns para se machucar são as costelas de 4 a 9. O sulco para a artéria subclávia é a parte mais fina e mais fraca da primeira costela. A contração violenta dos músculos escalenos provocados pelo súbito movimento para a frente da cabeça e do pescoço causa lesões na primeira costela em acidentes com veículos motorizados.

A dor na costela pode ser causada devido a distúrbios leves ou graves, doenças ou condições. Alguns dos quais são:

• Lesão no peito ou na costela, como costelas quebradas ou um peito machucado.
• Costocondrite .
• Fibromialgia .
• Esclerose Múltipla .
• Neurite.
• AR ( artrite reumatóide ) e / ou OA ( osteoartrite ).
• Osteoporose
• Músculo puxado ou tensionado nos ombros, costas, braço ou parede torácica.
• Infecção nas costelas.
• Escoliose e cifose, também conhecidos como distúrbios do alinhamento da coluna vertebral.

• A asma .
• Bronquite.
• Tórax instável (várias costelas quebradas que fazem com que parte da parede torácica se mova de forma independente com a respiração).
• Derrame pleural.
• Pleurisia (inflamação do revestimento pulmonar).
• Pneumonia .
• Pneumotórax ou hemotórax (pulmão colapsado ou sangue ao redor do pulmão).
• Edema pulmonar.
• Embolia pulmonar.
• Hipertensão pulmonar.
• Tuberculose.

• Dissecção aórtica.
• Anomalias cardíacas congênitas, distúrbios e defeitos congênitos.
• Insuficiência cardíaca congestiva.
• Doença arterial coronariana como angina ou espasmo da artéria coronária devido à aterosclerose.
• Ataque cardíaco ou infarto do miocárdio.

• Cancro dos ossos .
• Câncer de pulmão .
• Mieloma múltiplo.
• Câncer de medula óssea.
• Sistema Digestivo provoca dor nas costelas.
• Espasmo esofágico.
• Condições da vesícula biliar, como colecistite e cálculos biliares .
• Gastrite .
• Azia ou DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico).
• Hérnia de hiato .
• Pancreatite .
• Úlcera péptica .

As complicações da dor da costela se não tratada são: parada cardíaca, arritmias cardíacas, altos níveis de dióxido de carbono e acidose, lesão de órgãos e estruturas no tórax, como artérias, pulmões, rins, fígado e baço, baixos níveis de oxigênio, pneumonia, insuficiência respiratória e parada respiratória, sepse e choque.

A dor na costela pode ocorrer junto com outros sintomas. Estes sintomas dependem da doença, desordem ou condição subjacente. Infecções como pneumonia causam sintomas como febre e dores no corpo.