Esôfago

O que é a doença de refluxo ácido: causas, fatores de risco, sintomas, tratamento, prevenção

A doença do refluxo ácido é uma queixa comum experimentada por muitas pessoas. Causa dor ardente e vários outros problemas. É necessário conhecer as causas da doença do refluxo ácido, seus sintomas, fatores de risco e prevenção desta doença. Para isso, uma breve compreensão da estrutura e sua função é importante.

O alimento que consumimos passa pelo esôfago para chegar ao estômago e o esfíncter esofágico inferior (EEI) é responsável por impedir o refluxo do conteúdo gástrico. O esfíncter esofágico inferior ou LES é basicamente um feixe de músculos localizado na base do esôfago que se abre em resposta ao alimento ingerido. Se uma pequena quantidade de alimento digerido ou ácido estomacal escapa ou volta para o esôfago, pode causar dor em queimação ou azia. Experimentar a azia ocasional, especialmente após refeições maiores, é normal em pessoas saudáveis. Mas, se os episódios prolongarem, pode ser um indicador sério da doença do refluxo ácido. Se não for diagnosticada ou tratada, pode danificar o revestimento esofágico e outros órgãos da cavidade oral, causando câncer de esôfago ou problemas respiratórios.

A doença ácida do reflux é uma condição crônica onde o ácido do estômago se move para cima para o esôfago quando o músculo do esôfago ou LES permanece aberto por um período de tempo mais longo ou não se fecha completamente após o consumo de alimentos. O tipo crônico de doença de refluxo ácido é referido como DRGE ou Doença do Refluxo Gastroesofágico. Esta condição é diagnosticada quando o paciente experimenta os sintomas da doença do refluxo ácido, pelo menos, 2-3 vezes em uma semana.

Causas e Fatores de Risco da Doença do Refluxo Ácido

A doença de refluxo ácido é causada principalmente quando o esfíncter esofágico inferior ou LES se torna fraco e mau funcionamento, permitindo assim que o ácido estomacal reflua ou reflua para o esôfago. Anormalidades do estômago, outras anormalidades corporais e outros fatores como obesidade, dieta e gravidez também podem contribuir para a doença do refluxo ácido.

Medicamentos e Dieta

Algumas das causas comuns da doença do refluxo ácido é uma dieta defeituosa e certos medicamentos. O inchaço do estômago geralmente é causado por comer demais ou consumir refeições maiores, o que exerce pressão sobre o esfíncter esofágico inferior. Isso resulta em refluxo ou refluxo do ácido do estômago para o esôfago. Além disso, bebidas carbonatadas, molhos à base de tomate, frutas cítricas e alimentos gordurosos podem piorar os sintomas da doença do refluxo ácido. Anti-inflamatórios, bloqueadores dos canais de cálcio e analgésicos narcóticos também podem contribuir para a doença do refluxo ácido.

Obesidade

Verifica-se que as pessoas com maior peso corporal são susceptíveis de experimentar os episódios de doença de refluxo ácido com freqüência. Embora o mecanismo exato ainda seja vago, uma possível explicação é que as alterações na fisiologia e na anatomia gastroesofágica afetam as funções do esfíncter esofágico inferior, o que pode levar à doença do refluxo ácido em pessoas obesas.

Gravidez

Outra causa mais comum de doença de refluxo ácido em mulheres é a gravidez. Verificou-se que 30-50 por cento das mulheres grávidas experimentam os sintomas da doença de refluxo ácido ou DRGE por causa do hormônio progesterona materna. Além de relaxar os músculos uterinos em mulheres grávidas, a progesterona também amortece as funções dos músculos do esfíncter esofágico inferior, que permitem que o ácido do estômago flua de volta para a garganta e esôfago, causando doença do refluxo ácido.

Hérnia de hiato

Esta é uma condição médica anormal que geralmente ocorre quando uma parte do ácido do estômago empurra de volta através da abertura do diafragma para alcançar a cavidade torácica inferior. Hérnia de hiato é uma causa comum de doença de refluxo ácido em algumas pessoas.

Úlceras pépticas

Úlceras pépticas também podem causar refluxo do ácido do estômago, porque o alimento que você consome é incapaz de se mover mais eficientemente, causando refluxo.

Diabetes

As pessoas que são diabéticas também podem ter gastroparesia, que é uma condição em que o estômago demora mais tempo para ficar vazio, permitindo que o conteúdo do estômago reflua para trás e cause azia.

Transtornos do Tecido Conjuntivo

Em alguns casos, os distúrbios do tecido conjuntivo também podem causar a Doença do Refluxo Ácido, porque os tecidos musculares mais espessos impedem que os músculos do estômago relaxem e se contraiam de forma eficiente, o que pode levar ao refluxo.

Síndrome de Zollinger Ellison

É uma condição caracterizada por um nível mais elevado de ácido gástrico, causado principalmente pelo tumor no intestino delgado ou pâncreas. Esta condição também aumenta o risco de doença de refluxo ácido.

A musculatura fraca é uma das causas mais comuns da doença do refluxo ácido. Bebês prematuros, cujo sistema não está totalmente desenvolvido ou aqueles com fracos músculos e controle esfincteriano, podem sofrer de doença de refluxo ácido.

Os sintomas da doença de refluxo ácido

Reocorrendo sensação de dor ao redor do peito e azia são os sintomas mais comuns da doença do refluxo ácido. Alguns dos sintomas comuns da doença de refluxo ácido incluem

  • Nausea e vomito
  • Dor no peito e estômago doendo
  • Dor de garganta, laringite e rouquidão
  • Tosse crônica
  • Dor ao engolir
  • Chiado
  • Pneumonia recorrente e asma
  • Erosão dentária
  • Arrotando
  • Inchaço
  • Fezes e vômitos sangrentos
  • Soluços

Diagnóstico da Doença do Refluxo Ácido

A doença do refluxo ácido pode ser facilmente tratada. Se você tiver sintomas de doença de refluxo ácido duas vezes por semana ou se seus antiácidos não são suficientes para aliviar os sintomas, então é a hora de consultar um médico. Anamnese e exame clínico podem revelar descobertas importantes. Alguns dos testes para a doença do refluxo ácido incluem:

Série GI Superior – Este teste envolve o uso de imagens de raios X para avaliar o trato gastrointestinal superior (GI) para refluxo, úlceras e anormalidades físicas, como hérnia de hiato. Para facilitar a visualização, o paciente é solicitado a beber líquido calcário contendo bário.

Endoscopia Alta – É um procedimento invasivo, mas é o teste mais preciso para detectar complicações e lesões relacionadas à doença do refluxo ácido, incluindo inflamação, tumores e úlceras. O processo envolve entorpecimento da garganta através do qual uma pequena câmera conectada a um tubo fino é inserida através da garganta para acessar o esôfago para detectar o tecido lesionado e também para coletar amostras, se necessário.

Monitoramento Esofágico – Também é conhecido como pHmetria ou avaliação manométrica da função e do ambiente do esôfago. Este teste é realizado para medir os níveis de ácido no esôfago e a gravidade do refluxo no esôfago inferior.

Tratamento da Doença do Refluxo Ácido

Em muitos casos, a doença de refluxo ácido pode ser aliviada com certas medidas preventivas e mudanças de estilo de vida, enquanto em alguns casos graves são necessários medicamentos e tratamentos que incluem antiácidos e outras drogas.

  • Tratar a doença de refluxo ácido com bloqueadores H2 – Diminui a produção de ácido
  • Inibidores da bomba de prótons para o tratamento da doença de refluxo ácido – Retarda a produção de ácido no estômago
  • Agentes Espumantes – Ele reveste o estômago com camada protetora
  • Prokinetics – melhora a capacidade do estômago para lavar o estômago rapidamente

Em algumas causas extremas, a cirurgia é prescrita para tratar a condição da doença do refluxo ácido.

Medidas Preventivas para Doença do Refluxo Ácido

  • Evitar fumar e beber álcool é uma das melhores maneiras de prevenir a doença de refluxo ácido
  • Evite alimentos e bebidas que provocam refluxo
  • Mantenha um peso saudável e evite usar roupas apertadas
  • Não coma grandes refeições antes de se deitar
  • Pode-se também prevenir a doença do refluxo ácido, comendo pequenas refeições com mais freqüência no dia, em vez de 2-3 refeições maiores em um dia.
  • Beber bastante água e tomar alimentos que aliviam o refluxo ácido.
  • Mude sua posição de dormir
  • Consulte o seu médico para o tratamento da doença do refluxo ácido.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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