Esôfago

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica: causas, sintomas, tratamento

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é também conhecida como esofagite péptica, esofagite de refluxo ou azia crônica é uma condição em que o conteúdo do estômago, como alimentos ou líquidos, regurgita ou vaza para trás do estômago para o esôfago causando irritação do esôfago e azia, juntamente com outros sintomas. A DRGE é uma condição em que há refluxo do conteúdo estomacal para o esôfago, o que causa sintomas em um paciente. Muitos dos pacientes respondem bem ao tratamento conservador, como fazer mudanças no estilo de vida e tomar medicamentos como antiácidos e inibidores da bomba de prótons.

Causas e Fatores de Risco da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) ou Azia Crônica

Depois que o alimento é consumido, ele passa da garganta para o estômago através do esôfago (tubo de alimentação / tubo de deglutição). Do estômago, a comida é impedida de se mover para trás no esôfago por um círculo de fibras musculares conhecido como esfíncter esofágico ou EEI. Se houver algum problema com o funcionamento deste músculo esfincteriano, o alimento, o líquido e o ácido do estômago tendem a vazar de volta para o esôfago, resultando em uma condição conhecida como refluxo ácido ou refluxo gastroesofágico. Refluxo ácido provoca sintomas em um paciente e também pode danificar o esôfago.

Os fatores de risco para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica incluem:

  • Álcool (provavelmente).
  • Obesidade .
  • Gravidez.
  • Hérnia de hiato .
  • Esclerodermia .
  • Fumar
  • Certos medicamentos podem piorar o refluxo, como anticolinérgicos, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, drogas ativas para dopamina para doença de Parkinson, broncodilatadores para asma, progestina para controle de natalidade ou sangramento menstrual anormal, sedativos e antidepressivos tricíclicos.

Sinais e sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica

Sintomas comuns da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica:

  • Uma sensação de comida sendo presa atrás do esterno (esterno).
  • Dor ardente (azia) por trás do esterno, que pode ser aumentada pela ingestão de alimentos, flexões, inclinações ou deitados; ocorre ou piora à noite e é aliviado por antiácidos.
  • Sensação de náusea depois de comer.

Os sintomas menos comuns da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica incluem:

  • Regurgitação de comida ou trazer de volta a comida.
  • Tosse ou chiado no peito.
  • Dificuldade em engolir.
  • Soluços
  • Mudança na voz ou rouquidão.
  • Dor de garganta .

Sintomas graves de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica incluem:

  • Sangramento.
  • Sufocando.
  • Tosse.
  • Falta de ar.
  • Sentindo-se cheio depois de comer apenas uma pequena quantidade.
  • Vômito Recorrente.
  • Rouquidão da voz.
  • Perda de apetite.
  • Perda de peso.
  • Disfagia (dificuldade para engolir) ou Odinofagia (dor ao engolir).

Testes para diagnosticar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica

Os testes podem não ser necessários se os sintomas forem leves. Para sintomas graves e persistentes, os seguintes testes são feitos:

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD).
  • Deglutição de bário.
  • Monitorização Contínua do pH Esofágico.
  • Manometria Esofágica.
  • Se o teste de sangue oculto nas fezes for positivo, então ajuda no diagnóstico de que o sangramento é causado por irritação no esôfago, estômago ou intestinos.

Tratamento para Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) ou Azia Crônica

  • Fazer mudanças no estilo de vida ajuda muito no tratamento dos sintomas.
  • Evite alimentos que estão agravando os sintomas.
  • Mudanças na rotina do sono também são benéficas.
  • Evite drogas / analgésicos como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno, pois causam mais irritação. Para aliviar a dor, tome sempre acetaminofeno (Tylenol).
  • Tome sempre medicamentos com muita água.
  • Quando seu médico lhe prescrever um medicamento novo, lembre-se sempre de perguntar se o novo remédio causará o agravamento da azia.
  • Os antiácidos vendidos sem receita médica podem ser usados ​​após as refeições e na hora de dormir, embora seu efeito possa não ser duradouro. Alguns dos efeitos colaterais comuns dos antiácidos são diarréia ou constipação.
  • Existem outros remédios vendidos sem receita médica para a DRGE que funcionam mais lentamente que os antiácidos, mas são benéficos para proporcionar um alívio mais duradouro. Estes são inibidores da bomba de prótons (PPIs) que ajudam a diminuir a produção de ácido no estômago. Os bloqueadores H2 (antagonistas) também ajudam a reduzir a quantidade de ácido liberado no estômago.
  • Cirurgias como as operações anti-refluxo (fundoplicatura, etc.) podem ser consideradas para os pacientes que apresentam sintomas persistentes, apesar de terem mudado o estilo de vida e testado todos os medicamentos mencionados acima. Os sintomas melhoram após a cirurgia, mas medicamentos ainda podem ser necessários para a azia.
  • Existem também novas terapias disponíveis para o refluxo, que podem ser feitas através de um endoscópio.

O prognóstico é bom, pois a maioria dos pacientes responde bem às mudanças no estilo de vida e aos medicamentos. Embora existam muitos pacientes que necessitam continuar a tomar medicamentos para controlar seus sintomas.

Complicações da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia crônica incluem: asma , esôfago de Barrett , broncoespasmo, problemas dentários, rouquidão de voz ou tosse crônica, úlcera esofágica e estenose, que é um estreitamento do esôfago por causa da cicatrização.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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