Esôfago

Esofagite: causas, sintomas, tratamento, estilo de vida

Esofagite é uma inflamação, que causa danos aos tecidos do esôfago devido a uma variedade de razões. O esôfago é um tubo muscular cuja função é fornecer alimento da boca para o estômago. Os sintomas da esofagite incluem dificuldade de deglutição dolorosa e dor torácica. A esofagite ocorre devido à regurgitação dos ácidos estomacais no esôfago, medicamentos orais, infecções e alergias.

O tratamento depende da causa subjacente e da gravidade do dano ao tecido. Se a esofagite não for tratada, ela pode danificar o revestimento, perturbar a função normal e levar a outras complicações, como estenose, cicatrização e dificuldade para engolir.

A esofagite é classificada nas condições que a causam. Existem alguns casos em que há mais de uma causa de esofagite.

Esofagite de refluxo

O esfíncter esofágico inferior é uma estrutura semelhante a uma válvula, que ajuda a impedir que o conteúdo ácido do estômago volte ao esôfago. Se esta válvula não fechar adequadamente ou permanecer aberta, haverá refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago. Esta condição é conhecida como refluxo gastroesofágico. Uma complicação desta condição é a inflamação crônica e danos ao tecido no esôfago.

Esofagite eosinofílica

Os eosinófilos são os glóbulos brancos, que desempenham um papel importante nas reações alérgicas. Quando a concentração desses glóbulos brancos aumenta no esôfago, causa esofagite eosinofílica. Isso geralmente acontece em resposta a um alérgeno ou refluxo ácido ou ambos.

Maioria dos tempos, os indivíduos que têm esofagite alérgica têm alergia a um ou mais alimentos. Os alimentos que podem causar esofagite eosinofílica incluem ovos, leite, trigo, amendoim, soja, feijão, carne e centeio. As pessoas que sofrem de esofagite eosinofílica podem ter outras alergias não alimentares, como alérgenos inalados, como pólen, etc., que também podem causar esofagite alérgica.

Esofagite Induzida por Medicamentos

Existem muitos medicamentos orais, que causam danos aos tecidos se eles continuarem em contato com o revestimento esofágico. Se uma pessoa engolir uma pílula com pouca quantidade de água ou sem água, então a pílula ou seu resíduo continua a permanecer no esôfago e causa inflamação. Os medicamentos que foram ligados à esofagite incluem: Analgésicos (ibuprofeno, aspirina), antibióticos (tetraciclina, doxiciclina), cloreto de potássio, bifosfonatos, quinidina, etc.

Esofagite Infecciosa

Qualquer tipo de infecção, como bacteriana, viral ou fúngica nos tecidos do esôfago, pode causar esofagite. A esofagite infecciosa é uma condição relativamente rara e comumente ocorre em indivíduos com sistema imunológico deficiente, como pessoas com câncer ou HIV / AIDS .

Fatores de risco para esofagite

A seguir estão os fatores de risco para diferentes tipos de esofagite:

Esofagite de refluxo

  • Ter refeições excessivamente grandes e gordurosas.
  • Comer imediatamente antes de dormir.
  • Consumo excessivo de chocolate , cafeína, álcool e alimentos com sabor de menta.
  • Comer alimentos quentes, picantes e à base de frutas cítricas piora os sintomas da DRGE ou esofagite de refluxo.

Esofagite eosinofílica

  • Ter história de reações alérgicas, como asma , rinite alérgica e dermatite atópica .
  • Uma história familiar de esofagite eosinofílica aumenta o risco de tê-lo.

Esofagite Induzida por Medicamentos

  • Tomar uma pílula / remédio com pouca ou nenhuma água.
  • Tomar medicamentos antes de dormir. Isso causa esofagite devido à diminuição da produção de saliva e deglutição durante o sono.
  • Tomando medicamentos quando deitado.
  • Idade avançada, pois pode causar diminuição da produção de saliva e causar alterações relacionadas à idade nos músculos esofágicos.
  • Comprimidos grandes ou de formato estranho.

Esofagite Infecciosa

Tomar medicamentos, como esteróides e antibióticos para infecções, aumenta o risco de esofagite. Pacientes com diabetes também são mais suscetíveis ao desenvolvimento de esofagite por candida. O sistema imunológico enfraquecido também aumenta o risco de esofagite infecciosa. Certos tratamentos de câncer, como o uso de imunossupressores, também podem aumentar o risco de esofagite infecciosa.

Sinais e sintomas de esofagite

  • Dificuldades de engolir.
  • Dor ao engolir.
  • Dor no peito, especialmente atrás do esterno (peito) quando se come.
  • A compactação de comida, ou seja, a comida que é engolida fica presa no esôfago.
  • Azia e regurgitação ácida.
  • Os sintomas em crianças pequenas incluem falha no crescimento e dificuldades na alimentação.

Consulte um médico imediatamente se os sintomas:

  • Não diminua mesmo depois de alguns dias.
  • São tão graves que o paciente acha difícil comer.
  • Não melhore depois de tomar antiácidos vendidos sem receita.
  • São acompanhados por dor no peito ou falta de ar após algum tempo de ingestão.
  • São acompanhadas de sinais e sintomas de gripe, como febre, dor de cabeça e dores musculares.

Investigações para esofagite

  • Raio-x de bário : o paciente recebe uma solução de bário para beber ou deve tomar um comprimido revestido de bário. O revestimento do esôfago e estômago fica revestido com bário, o que torna os órgãos mais óbvios. Raios-X são então tomadas para ajudar a identificar qualquer estreitamento esofágico, alterações estruturais, tumores, hérnia de hiato ou qualquer anormalidade que esteja causando esses sintomas.
  • Endoscopia : Neste procedimento, o médico dirige um tubo longo e fino (endoscópio) que é equipado com uma pequena câmera na garganta e no esôfago. Com a ajuda deste instrumento, o médico verifica se há alguma aparência incomum no esôfago e também pode fazer uma biópsia (amostra de tecido) para o teste. A aparência do esôfago pode ser diferente dependendo da causa da inflamação, como esofagite de refluxo ou esofagite induzida por drogas. O paciente será ligeiramente sedado durante este teste.
  • Testes laboratoriais : Testes como biópsia são realizados durante o exame endoscópico e a amostra de tecido é enviada para o laboratório para teste. Dependendo da causa, outros exames, como exames de sangue, podem ser solicitados para diagnosticar o tipo de infecção, determinar a concentração de eosinófilos e procurar por células anormais, o que indicaria câncer de esôfago ou alterações pré-cancerosas.

Tratamento para esofagite

O tratamento depende da causa subjacente e o objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e administrar as complicações. O tratamento das causas subjacentes compreende:

Esofagite de refluxo

  • Antiácidos vendidos sem receita, como Maalox e Mylanta.
  • Os bloqueadores dos receptores H-2 são os medicamentos que auxiliam na redução da produção de ácidos, como a cimetidina e a ranitidina.
  • Os inibidores da bomba de prótons são os medicamentos que bloqueiam a produção de ácido e curam o esôfago, como o lansoprazol e o omeprazol.
  • Os bloqueadores de receptores H-2 de força de prescrição incluem medicamentos, como famotidina, nizatidina e ranitidina.
  • Inibidores da bomba de prótons de força prescritiva, incluem esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol e dexlansoprazol.
  • O baclofeno é um medicamento que ajuda a reduzir a freqüência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior e, com isso, diminui o refluxo gastroesofágico.
  • Procedimentos cirúrgicos, como Fundoplicatura, podem ser feitos se as intervenções acima não funcionarem. Este procedimento ajuda a melhorar a condição do esôfago. Uma parte do estômago é envolvida em torno do esfíncter esofágico inferior, que ajuda a fortalecer o esfíncter e impede o refluxo do ácido para o esôfago.
  • Um dispositivo mais novo, conhecido como Linx, é um procedimento em que um anel de minúsculas esferas magnéticas de titânio é enrolado ao redor da junção do esôfago e do estômago para fortalecer o esfíncter esofágico inferior. O procedimento de Linx pode ser feito usando técnicas de cirurgia minimamente invasivas.

Esofagite eosinofílica

  • O tratamento para este tipo de esofagite é evitar o alérgeno e tentar reduzir a reação alérgica com medicamentos.
  • Para isso, o médico prescreverá um inibidor da bomba de prótons, como lansoprazol, esomeprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol ou dexlansoprazol.
  • Esteróides inalados são usados ​​para controlar a asma. De acordo com estudos, os esteróides engolidos podem agir de forma semelhante aos esteróides tópicos no esôfago e são benéficos no tratamento da esofagite eosinofílica.
  • Dieta de eliminação de 6 alimentos é onde os alimentos culpados são eliminados para evitar a esofagite. Não há testes, a partir de agora, para identificar o principal alimento culpado. Por esta razão, o médico recomenda remover os alérgenos alimentares comuns da dieta. Sob a direção do médico, os alimentos são gradualmente adicionados de volta à dieta e o paciente é observado para reaparecimento dos sintomas ao iniciar um determinado item alimentar.

Esofagite Induzida por Medicamentos

O tratamento da esofagite induzida por medicamentos consiste em evitar a droga, que está causando problema, substituí-la por outro medicamento e adotar melhores hábitos de uso de comprimidos. Para isso, o médico recomenda:

  • Tomar um medicamento substituto que é menos provável de causar esofagite induzida por drogas.
  • Beber um copo cheio de água com a pílula, a menos que o médico tenha aconselhado o paciente a restringir a ingestão de líquidos por causa de outros problemas médicos, como doença renal.
  • Tentando tomar uma versão líquida do medicamento, se possível.
  • Evite deitar-se imediatamente após tomar a pílula e ficar sentado ou em pé por pelo menos meia hora.

Esofagite Infecciosa

Medicamentos para o tratamento de infecções virais, bacterianas, fúngicas ou parasitárias que estão causando esofagite infecciosa são prescritos pelo médico.

Modificações no estilo de vida para esofagite

  • O paciente deve tentar evitar alimentos que aumentem o refluxo. Quantidades excessivas de alimentos que irão piorar os sintomas de refluxo gastroesofágico devem ser evitadas, incluindo cafeína, chocolate, álcool e alimentos com sabor de menta.
  • Adote bons hábitos de tomar comprimidos, como tomar a pílula com muita água e não deitar por pelo menos 30 minutos depois de tomar uma pílula.
  • Perder o excesso de peso através de dieta adequada e exercício ajuda com esta condição e paciente deve tentar manter um peso saudável.
  • Os fumantes devem parar de fumar.
  • Certos medicamentos devem ser evitados, como analgésicos e antibióticos.
  • Tente evitar inclinar-se ou dobrar-se imediatamente depois de comer.
  • Não se deite imediatamente depois de comer. Aguarde pelo menos três horas depois de comer antes de deitar ou ir para a cama.
  • Levante a cabeceira da cama colocando blocos de madeira debaixo da cama. Eleve a cama em pelo menos 6 a 8 polegadas. Evite colocar travesseiro sob sua cabeça, pois isso só irá elevar sua cabeça e não todo o seu corpo e também pode levar a outros problemas.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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