Esôfago de Barrett ou Síndrome de Barrett: sintomas, diagnóstico, tratamento, mudanças de estilo de vida
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O que é o esôfago de Barrett ou a síndrome de Barrett?
O esôfago de Barrett é uma complicação potencialmente grave da doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE. Se um indivíduo tem esôfago de Barrett, então o revestimento normal do tecido no esôfago muda para um revestimento de tecido que é semelhante ao do intestino. Na população normal, cerca de 15% das pessoas que sofrem de DRGE desenvolvem o esôfago de Barrett. Não há sintomas específicos no esôfago de Barrett, mas se um indivíduo tiver esôfago de Barrett, essa pessoa pode apresentar sintomas que podem estar relacionados à DRGE. Esôfago de Barrett, no entanto, aumenta o risco de uma pessoa desenvolver adenocarcinoma esofágico, que é um câncer potencialmente fatal do esôfago. Embora os pacientes com esôfago de Barrett tenham um risco aumentado de desenvolver câncer de esôfago, mas os casos reais ainda são muito menores, em que apenas cerca de 1% das pessoas com esôfago de Barrett desenvolvem câncer.
Alguns fatos comuns sobre o esôfago de Barrett ou a síndrome de Barrett
Há certos fatos que uma pessoa deve saber sobre o Esôfago de Barrett ou Síndrome de Barrett, alguns dos quais são dados abaixo:
- Existe apenas uma parte muito pequena da população, menos de 10%, com DRGE, que passa a desenvolver o esôfago de Barrett, o que significa que nem todos com DRGE desenvolvem o esôfago de Barrett e vice-versa.
- Mesmo se uma pessoa é diagnosticada com esôfago de Barrett, as chances de um câncer de esôfago é muito menor, não mais que 1%.
- O diagnóstico do esôfago de Barrett não deve ser motivo de grande preocupação para uma pessoa. É verdade que o esôfago de Barrett pode levar a mudanças pré-cancerosas, aumentando o risco de câncer em algumas pessoas, mas a porcentagem é extremamente baixa.
Existe alguma relação distinta entre o Esôfago de Barrett e o Síndrome de Barrett de GERD e Barrett?
Indivíduos que têm doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE têm sintomas como azia, sensação de queimação no fundo da garganta, tosse crônica, inflamação da laringe e náuseas.
A parte inferior do esôfago contém um anel de músculos chamado esfíncter esofágico, que protege a comida presente no estômago de voltar ao esôfago. No caso da DRGE, o conteúdo do estômago flui de volta para o esôfago. Isso é chamado de refluxo. É demonstrado que a maioria das pessoas que têm refluxo não desenvolve o esôfago de Barrett, mas as pessoas que sofrem de refluxo com freqüência, as células do esôfago são substituídas por células aparentemente semelhantes às células presentes no intestino e essas pessoas desenvolvem a doença de Barrett. esôfago.
Gerd é um precursor para o esôfago de Barrett ou síndrome de Barrett?
A resposta para isso é um não direto. Nem todos com DRGE desenvolvem o esôfago de Barrett e vice-versa, mas a DRGE crónica a longo prazo é definitivamente um importante fator de risco para o desenvolvimento do esôfago de Barrett. Outro importante fator de risco para o desenvolvimento do esôfago de Barrett é a história atual ou remota do tabagismo.
Sintomas do Esôfago de Barrett ou Síndrome de Barrett
Esôfago de Barrett não tem seu próprio conjunto de sintomas. Indivíduos que sofrem de esôfago de Barrett apresentam sintomas de DRGE, como azia, náusea, regurgitação etc. Geralmente, pessoas com esôfago de Barrett terão sintomas mais graves de DRGE do que um indivíduo normal, embora não seja uma regra geral que todos com esôfago de Barrett terão definitivamente sintomas da DRGE. Houve casos em que o esôfago de Barrett foi acidentalmente diagnosticado, embora esse indivíduo tenha tido muito poucos, ou nenhum, sintomas de DRGE.
Às vezes, o líquido regurgitado pode se infiltrar nos pulmões ou na laringe levando ao que é chamado de sintomas “extra-esofágicos” da DRGE. Alguns desses sintomas são os seguintes:
- Asma adulta de início recente
- Bronquite freqüente
- Tosse crônica
- Dor de garganta
- Rouquidão
Diagnóstico para Esôfago de Barrett ou Síndrome de Barrett
Como não há sintomas claros para identificar o esôfago de Barrett, isso só pode ser feito visualizando-se o revestimento do esôfago através de endoscopia digestiva alta e biópsia. A Associação Americana de Gastroenterologia recomenda a triagem de pessoas que têm grandes fatores de risco para o esôfago de Barrett. Esses fatores de risco incluem:
- Pessoas com mais de 50 anos.
- Sexo masculino.
- Pessoas com história de hérnia hiatal.
- Pessoas com histórico de longa data da DRGE.
- Obesidade .
Para fazer uma endoscopia, o gastroenterologista inserirá um tubo flexível com uma câmera acoplada a ele no esôfago e visualizará o esôfago. A presença do esôfago de Barrett é captada pela câmera. O médico também pode retirar um pedaço de tecido como amostra para realizar uma biópsia para procurar células pré-cancerosas. Uma endoscopia de acompanhamento pode ser recomendada caso o esôfago de Barrett seja confirmado. Se houver presença de células pré-cancerosas na biópsia, o médico poderá discutir as opções de tratamento e vigilância.