O que é esofagite eosinofílica: causas, sintomas, tratamento, prognóstico

A esofagite eosinofílica é uma condição patológica do sistema gastrointestinal, na qual há um acúmulo de glóbulos brancos ao longo do revestimento do esôfago, que é um tubo que conecta a boca ao estômago através do qual o alimento passa da boca para o estômago. Esse acúmulo de glóbulos brancos ou eosinófilos pode ocorrer devido a uma variedade de razões para incluir reações a determinados produtos alimentares, refluxo ácido ou alergias. Isso pode resultar na dificuldade do indivíduo em engolir alimentos sólidos ou o alimento fica preso durante a deglutição.

A esofagite eosinofílica é uma doença crônica do sistema imunológico. A esofagite eosinofílica é relativamente nova, mas a partir de agora é percebida como uma das principais causas de distúrbios gastrointestinais. Ainda estão em andamento pesquisas sobre diagnóstico e tratamento mais precisos da esofagite eosinofílica.

Quais são as causas da esofagite eosinofílica?

Nos dias passados, os médicos pensavam que os sintomas causados ​​pela esofagite eosinofílica eram devidos a  doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE, mas essa opinião mudou agora. Acredita-se que a esofagite eosinofílica seja uma reação alérgica na qual o revestimento do esôfago é danificado. Esta reação pode ser causada por pólen ou outros alérgenos alimentares. Os glóbulos brancos são comumente encontrados no trato digestivo, mas na esofagite eosinofílica esses eosinófilos começam a se multiplicar no esôfago e grudar no revestimento do esôfago.

Esses eosinófilos produzem uma proteína que causa inflamação do revestimento do esôfago, levando a cicatrizes e estreitamento do esôfago, além do desenvolvimento de tecido fibroso no revestimento do esôfago, causando disfagia ou dificuldade em engolir, além de outros sintomas. Pessoas com certas alergias alimentares também podem ter esofagite eosinofílica. Outras condições médicas que podem causar esofagite eosinofílica são alergias ambientais, asma , disfunção respiratória e dermatite atópica.

Alguns médicos acreditam que a genética também tem um papel a desempenhar no desenvolvimento da esofagite eosinofílica. Foi observado nos últimos anos que houve um aumento na esofagite eosinofílica com o aumento da asma e outras alergias na população comum.

Quais são os sintomas da esofagite eosinofílica?

A esofagite eosinofílica pode ocorrer em crianças e adultos. As características de apresentação da esofagite eosinofílica são:

Sintomas da esofagite eosinofílica em adultos:

  • Disfagia
  • Impactação alimentar
  • Dor no peito  não aliviada com antiácidos
  • Azia persistente
  • Dor na área abdominal superior
  • Nenhum alívio com medicamentos usados ​​no tratamento da DRGE
  • Regurgitação de alimentos.

Sintomas da esofagite eosinofílica em crianças:

  • Problemas com a alimentação
  • Episódios freqüentes de vômito
  • Dor no abdômen
  • Disfagia
  • Impactação alimentar
  • Falha em prosperar
  • Perda de peso.

Como é diagnosticada a esofagite eosinofílica?

Para diagnosticar a esofagite eosinofílica, o médico primeiro anotará os sintomas e descartará qualquer outra condição que possa estar causando os sintomas. Quando todas as outras condições que causam sintomas semelhantes forem descartadas, o médico poderá fazer os seguintes testes para confirmar o diagnóstico de Esofagite eosinofílica:

Endoscopia superior: neste procedimento, um tubo estreito equipado com uma câmera é inserido na boca e passado pelo esôfago. Ao atravessar o esôfago, o médico examinará todas as áreas do esôfago para procurar sinais de inflamação ou inchaço ou manchas brancas sugestivas de esofagite eosinofílica. Se estes forem encontrados, o diagnóstico de esofagite eosinofílica é mais frequentemente do que não confirmado.

Biópsia: Uma biópsia de um tecido do esôfago é feita para procurar a presença de glóbulos brancos no revestimento do tecido.

Quando houver suspeita de esofagite eosinofílica, mais testes podem ser feitos para descobrir a fonte potencial da condição e o alérgeno responsável pelo desenvolvimento da esofagite eosinofílica. Esses testes são:

Exames de sangue: Isso será feito para verificar se há uma contagem de eosinófilos acima do normal, sugerindo alguma forma de alergia.

Medicamentos: Você também pode receber medicamentos usados ​​para a DRGE para verificar se os sintomas melhoram. Se eles não melhorarem com os medicamentos, é virtualmente confirmado que os sintomas não são causados ​​pela DRGE, mas podem ser causados ​​por esofagite eosinofílica.

Teste de Patch Dietético: Este é um teste para verificar alergia a certos alimentos. Isso é feito remendando um item de comida nas costas por algum tempo e, em seguida, o adesivo é retirado e o médico verifica se há alguma inflamação nessa área.

Como é tratada a esofagite eosinofílica?

A esofagite eosinofílica é uma forma de doença recidivante e, portanto, pode recorrer repetidas vezes e, portanto, o paciente pode precisar de tratamento contínuo para controle dos sintomas. Existem basicamente três modos de tratamento da esofagite eosinofílica: dieta, medicamentos e dilatação.

Terapia dietética para esofagite eosinofílica: nesta terapia, o médico recomendará certas mudanças na dieta, evitando alimentos aos quais o paciente possa ser alérgico. Isso pode incluir produtos lácteos ou trigo. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas e acalmar a inflamação. A dieta do paciente pode ser muito limitada para controlar os sintomas da esofagite eosinofílica.

Terapia medicamentosa para tratar a esofagite eosinofílica: a terapia medicamentosa começa com um inibidor da bomba de prótons para controlar os sintomas. Se o paciente não responder a essa forma de medicação, os esteróides serão o próximo passo no controle dos sintomas da esofagite eosinofílica. Os esteróides prescritos serão tópicos, como a fluticasona. Um esteróide tópico não entra na corrente sanguínea e, portanto, não há efeitos colaterais para esses esteróides, ao contrário das formas de esteróides que se misturam na corrente sanguínea. A prednisona também pode ser administrada caso os esteróides tópicos não sejam eficazes. Os esteróides funcionam diminuindo o acúmulo de glóbulos brancos no revestimento do esôfago e, portanto, melhorando os sintomas e também ajudando a reduzir a inflamação. Eles também facilitam a rápida cicatrização do esôfago.

Procedimento de dilatação para o tratamento da esofagite eosinofílica: Este procedimento é realizado para aqueles pacientes cujo esôfago fica severamente estreitado devido à esofagite eosinofílica. Este procedimento é realizado para ampliar o esôfago, de modo que os alimentos possam passar facilmente por ele. Isso é feito apenas quando esteróides e outras formas de medicamentos não são eficazes no tratamento da esofagite eosinofílica. O procedimento de dilatação pode ter um risco inerente de perfuração esofágica, mas isso é bastante baixo e, na maioria das vezes, esse procedimento é eficaz para acalmar a inflamação e controlar os sintomas da esofagite eosinofílica.

Qual é o prognóstico da esofagite eosinofílica?

Com base nas pesquisas realizadas até a data, os médicos chegaram à conclusão de que a esofagite eosinofílica não causa nenhuma condição séria, como um câncer de esôfago, e de forma alguma afeta a expectativa de vida de um indivíduo com esofagite eosinofílica.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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