Como as atelectasias pós-operatórias podem ser prevenidas?

Existem as cirurgias, como a cirurgia cardíaca, que resulta em complicações respiratórias nos pacientes. A complicação mais frequente encontrada pelo paciente é a atelectasia. Os outros problemas podem incluir dor pós-operatória, disfunção nervosa e efeito das drogas administradas durante a cirurgia, como anestésicos ou sedativos.

Além disso, a esternotomia provoca a mudança na estrutura mecânica da parede torácica, somando-se mais à complicação.
A ciência médica está continuamente trabalhando na prevenção de tais incidentes enquanto trata o paciente para esses distúrbios. Existem certas medidas aconselhadas pelos médicos para fornecer melhores cuidados para esses pacientes. Essas medidas podem incluir exercícios de peito e o uso de espirometria de incentivo. Os outros métodos típicos empregados pelos profissionais médicos incluem pressão positiva contínua nas vias aéreas e pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis. As complicações associadas persistem de 3-4 dias a 20-25 dias.

Durante a cirurgia cardíaca e abdominal, a atelectasia pode ocorrer com muita frequência. O risco de atelectasia no pós-operatório pode ser maior em pacientes obesos e que fumam . Os pacientes com doença respiratória, como asma e infecção pulmonar, devem receber cuidados extras. A atelectasia pós-operatória pode ocorrer dentro de 48 horas após a cirurgia. Isso pode ser evitado parando o fumo 6 a 8 semanas antes da cirurgia e o paciente é aconselhado com certos exercícios respiratórios.

Como as atelectasias pós-operatórias podem ser prevenidas?

Geralmente, as atelectasias são complicações mais proeminentes das cirurgias da cavidade torácica e abdominal. Vários pesquisadores escreveram sobre as medidas preventivas para reduzir as chances de atelectasia. No cenário atual, é provável que os cirurgiões tomem as medidas preventivas do que tratar as atelectasias devido à cirurgia. A seguir estão as medidas que podem ser práticas para prevenir atelectasias no pós-operatório:

  1. Modificações no estilo de vida: O paciente precisa fazer algumas modificações no estilo de vida para reduzir o risco de atelectasia durante a cirurgia. O paciente, se fumar, deve parar de fumar pelo menos oito semanas antes da cirurgia. Além disso, mover-se ao redor do corpo e sair da cama frequentemente após a cirurgia também pode ajudar a reduzir a atelectasia. Além disso, o paciente também deve seguir o conselho do médico em relação ao exercício, incluindo respiração profunda . A espirometria de incentivo também é usada como auxílio para evitar atelectasias.
  2. Cuidados: Devem ser tomados cuidados adicionais aos pacientes que sofrem de inflamação do trato respiratório e aos pacientes com risco de distensão abdominal.
  3. Drogas: Grandes doses de anestésicos e sedativos devem ser evitadas durante e após a cirurgia.
  4. Suporte Mecânico: Para evitar a pausa na respiração, dióxido de carbono e oxigênio devem ser administrados aos pacientes. O sistema de suporte mecânico pode ser usado para apoiar a respiração.
  5. Tempo de Cirurgia: O tempo de operação deve ser o mínimo possível e a pressão no peito deve ser evitada.
  6. Dilatação: A dilatação do estômago deve ser feita somente quando necessário.

Causas

Ocorrendo em cerca de 90% de todas as complicações cirúrgicas, existem muitos fatores que contribuem para a complicação respiratória, incluindo a atelectasia, ou seja, é um fenômeno multifatorial. Além das causas mencionadas abaixo, os pacientes com obesidade, tabagismo, maior tempo de cirurgia e história de doença respiratória estão em maior risco quando comparados com seus colegas. A seguir estão as causas para atelectasia:

  1. Efeito da anestesia: O efeito da anestesia usada durante a cirurgia pode causar atelectasia. Durante a anestesia, a secreção que é secretada no trato respiratório não é empurrada pelo movimento ciliar. Assim, estas secreções, que eram mais da natureza aquosa, tornam-se espessas e rígidas e formam um tampão no sistema respiratório.
  2. Efeito dos sedativos: Os sedativos que são administrados durante a cirurgia podem ser a causa das atelectasias. Essas drogas podem deprimir o centro respiratório e diminuir a ventilação pulmonar.
  3. Disfunção Nervosa: A respiração é o fenômeno que é controlado pelo sistema nervoso. Qualquer disfunção no sistema nervoso durante a cirurgia pode causar atelectasia.
  4. Esternotomia: A esternotomia é o processo de corte do esterno quando a cirurgia é realizada em região torácica como a do coração.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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