Edema pulmonar – causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, Do’s & Dont’s

O edema pulmonar é uma condição médica na qual há excesso de fluido nos pulmões, o que torna extremamente difícil respirar e causar falta de ar grave. A maioria dos casos de edema pulmonar é causada por problemas cardíacos, mas pode haver outras condições que podem causar acúmulo de líquido nos pulmões, o que inclui condições como pneumonia., certas classes de medicamentos ou exposição crônica a certas toxinas. Um golpe direto ou trauma na parede torácica também pode ser uma causa de edema pulmonar. Um indivíduo que vive em altas altitudes ou montanhistas também pode desenvolver edema pulmonar devido à falta de oxigênio. O edema pulmonar requer tratamento médico emergente para evitar complicações sérias. As opções de tratamento para o edema pulmonar dependem da causa do problema e normalmente incluem suplementação de oxigênio e medicamentos.

O edema pulmonar é basicamente dividido em duas grandes categorias, que são o edema pulmonar cardiogênico e o edema pulmonar não cardiogênico, e as causas desses dois tipos também são diferentes.

Algumas das causas do edema pulmonar cardiogênico são:

Edema pulmonar que é causado como resultado alta pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões, como resultado do mau funcionamento do coração. Certas condições médicas como insuficiência cardíaca congestiva, ataques cardíacos , anormalidade das válvulas cardíacas podem causar coleção anormal de líquido nos vasos dos pulmões, aumentando assim a pressão nos vasos dos pulmões causando edema pulmonar.

O edema pulmonar não cardiogênico pode ser causado devido ao seguinte:

• Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo: Esta é uma condição médica bastante séria, causada por infecções, trauma direto nos pulmões, lesão pulmonar, inalação crônica de toxinas e tabagismo.
• Disfunção Renal: A disfunção renal também é uma das causas do edema pulmonar.Como o corpo é incapaz de excretar excesso de fluidos do corpo devido à disfunção renal, causa um acúmulo excessivo de fluido que pode exercer pressão sobre os vasos, resultando em edema pulmonar.
• As pessoas que permanecem em altitudes elevadas e alpinistas freqüentes são propensas a edema pulmonar devido à redução dos níveis de oxigênio, o que prejudica a opressão dos vasos pulmonares, causando edema pulmonar.
• Condições graves, como hemorragia intracraniana, distúrbio convulsivo ou um procedimento cirúrgico do cérebro, às vezes podem resultar em edema pulmonar.
• Condições como pneumotórax ou derrame pleural também podem causar edema pulmonar.
• Algumas das causas raras de edema pulmonar são embolia pulmonar, lesão pulmonar devido a transfusão ou infecções virais.

Alguns dos sintomas do edema pulmonar agudo são:

• Dispnéia grave  que piora com a deitar
• Sensação de sufocamento
• Sensação de ofegante para respirar
• Ansiedade e inquietação severas
• Tosse persistente que pode ser tingida de sangue
• Dor torácica  no caso de haver uma causa cardíaca para o edema pulmonar
• Palpitações cardíacas.

Alguns dos sintomas do edema pulmonar crônico são:

• Dispnéia severa em repouso ou com atividade que piora com o deitado
• Chiado
• Falta de ar quando dorme à noite, o que interfere no sono
• Ganho de peso repentino
• Edema da extremidade inferior
• Fadiga excessiva.

Alguns dos sintomas do edema pulmonar devido ao aumento das altitudes são:

• Dispnéia com repouso e com atividade
• Tosse persistente
• Dificuldade em subir a pé a princípio que gradualmente progride para dificuldades de locomoção mesmo em superfícies normais
• Febre persistente
• Tosse severa
• Palpitações cardíacas
• Desconforto no peito
• Dores de cabeça .

Como o edema pulmonar é uma condição potencialmente séria e necessita de tratamento emergente, é essencial diagnosticar adequadamente a condição. Para fazer isso, o médico deve primeiro fazer um histórico detalhado de quando os sintomas começaram e por quanto tempo o indivíduo está sentindo os sintomas. O médico então fará um exame físico começando com a auscultação dos pulmões, procurando chiado. Uma vez que se suspeita de edema pulmonar, o médico solicitará os seguintes exames para confirmar o diagnóstico:

Ecocardiograma: Este teste faz uso de ondas de ultra-som para observar o funcionamento do coração. Este teste pode identificar com precisão qualquer anormalidade do funcionamento do coração.

Ecocardiograma Transesofágico: Esta é uma forma de ecocardiograma em que as imagens do coração são obtidas através de um transdutor que é inserido no esôfago.

Radiografia de tórax: Isso pode revelar se há algum aumento do coração ou não, o que pode excluir ou excluir a cardiomegalia como causa do sopro cardíaco.

Além destes testes, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética também será obtida, que pode detectar com precisão a presença de edema pulmonar.

Oximetria de pulso: Este teste determina quanto oxigênio entra nos pulmões.

Exames de sangue: exames de sangue são feitos para analisar os níveis de oxigênio no sangue.

Cateterização da Artéria Pulmonar: Se todos os testes acima forem inconclusivos, o médico pode realizar este procedimento para medir a pressão nos capilares dos pulmões. Neste procedimento, o médico irá inserir um cateter através de uma veia no braço ou perna, guiando-o para a artéria pulmonar e a pressão é medida

Cateterismo Cardíaco: Este é um teste minimamente invasivo no qual um cateter é inserido no coração através da perna. Este teste mede com precisão a pressão que é exercida nas câmaras do coração.

O primeiro tratamento adotado, uma vez diagnosticado o edema pulmonar, é suplementar o paciente com oxigênio. Isso pode ser feito através de uma cânula nasal ou uma máscara facial. Isso alivia os sintomas da dispneia em grande medida. Ventilação mecânica também pode ser necessária em alguns casos agudos de edema pulmonar. Dependendo da acuidade da condição, as seguintes medidas de tratamento podem ser adotadas para o tratamento do edema pulmonar:

Medicamentos: Medicamentos como nitroglicerina ou Lasix são prescritos para tirar a pressão do coração e dos pulmões e diminuir os sintomas do edema pulmonar. Lasix pode causar a passagem frequente da urina, pois é um diurético. Procardia também é recomendado em alguns casos. A morfina é recomendada para se livrar da dispnéia e ansiedade em alguns casos.

No caso de um paciente hipertenso que desenvolva Edema Pulmonar, serão prescritos medicamentos para controlar ambas as condições.

Para o tratamento do edema pulmonar causado devido a grandes altitudes, recomenda-se que o paciente reduza o máximo de atividade física possível. Suplementação de oxigênio é o tratamento de escolha. Se não houver suprimento suficiente de oxigênio, as câmaras hiperbáricas podem ser usadas até que o paciente possa ser levado para uma altitude mais baixa com disponibilidade suficiente de oxigênio. Além disso, Procardia pode ser prescrito para alívio dos sintomas. É sempre preferível consultar um médico e tomar medicamentos preventivos se você tiver fatores de risco para edema pulmonar e você está planejando ir nas montanhas.

Se você tem Edema Pulmonar, é melhor seguir as coisas abaixo mencionadas para controlar os sintomas:

• Manter um controle rigoroso da pressão arterial, caso você seja hipertenso
• Manter um controlo rigoroso do açúcar no sangue se for diabético
• Controle do consumo de medicamentos que podem aumentar o risco de edema pulmonar
• Fique longe de álcool e tabaco
• Manter uma dieta saudável equilibrada
• Principal um peso corporal ideal.

Seguir estas medidas não só diminuirá o risco, mas também ajudará com os sintomas do edema pulmonar.

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