A hipertensão pulmonar não é um distúrbio comum. Cerca de 1% da população mundial é afetada por esta doença. A condição desta doença é pior ao longo do tempo, pois o tratamento não é favorável em muitos indivíduos. No entanto, certas drogas como vasodilatador e oxigenoterapia podem minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A remodulina é o medicamento vasodilatador mais prescrito usado por pacientes com hipertensão pulmonar. É um análogo sintético da prostaciclina, quimicamente conhecido como treprostinil, que é vendido sob os nomes comerciais de Remodulin para infusão, Orenitram para oral e Tyvaso para inalação.
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O que é a bomba de remodulina para hipertensão pulmonar?
A bomba de remodulina é uma pequena bomba implantável usada por pacientes para terapia de infusão intravenosa com Remodulin. Esta bomba é leve, fácil de programar e rotineiramente pode ser usada. É um desenvolvimento revolucionário para pacientes com hipertensão pulmonar.
A remodulina é aprovada pela organização da FDA nos EUA. É utilizado em doentes adultos com hipertensão arterial pulmonar das classes I, II e III da New York Heart Association (NYHA). Estes pacientes necessitam imediatamente de administração intravenosa de Remodulina. Para o estreitamento das artérias pulmonares, ajuda no suprimento de sangue para os pulmões e mantém a pressão sanguínea de um paciente dentro de uma faixa saudável.
A remodulina é infundida continuamente no corpo do paciente com a ajuda de cateter e bomba. Geralmente é feito por infusão intravenosa ou métodos de infusão subcutânea.
No método intravenoso, a bomba possui um longo tubo de cateter intravascular inserido diretamente nas veias da região entre a veia cava superior e o coração. Único cirurgião habilidoso pode fazer este processo e a bomba é colocada sob a pele na região abdominal. A bomba é referida como sistema implantável, que tem reservatório ou seja, 20 ml ou 40 ml de droga podem ser armazenados. Além disso, possui septo de silicone na parte superior do dispositivo. Se o reservatório estiver com baixo volume de medicamento, com a ajuda de médicos, ele pode ser reabastecido usando injeção simples via septo de silicone. A infusão intravenosa de Remodulina foi associada ao risco de infecções da corrente sanguínea, inchaço dos braços, sensações de formigueiro, nódoas negras e dor. Outros efeitos secundários frequentes observados com Remodulina IV foram dores de cabeça , diarreia ,dor na mandíbula , náusea , vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos) e edema (inchaço). No método subcutâneo, o cateter é pequeno, em vez de inserção no coração, é inserido sob a pele, geralmente na região abdominal (estômago). A bomba para o método subcutâneo geralmente é usada fora do corpo como um telefone celular e fornece remédios.
Em muitos dispositivos avançados, o bombeamento vem com o programador e o sistema de alarme. O alarme ajuda a recarregar o Remodulin e o programador ajuda no controle da taxa de fluxo. De vez em 15 ou 28 dias, o processo de reabastecimento é feito. A bomba permanece permanentemente implantada e o prestador de cuidados de saúde utiliza um kit de recarga de agulha e seringa para reabastecer a bomba com Remodulin conforme necessário.
A remodulina (Treprostinil) deve ser diluída com água esterilizada ou solução de cloreto de sódio a 0,9% antes da perfusão. No caso de um novo doente, a Remodulina é administrada a 1,25 ng / kg / min e, se for observado algum efeito adverso no doente, esta pode ser reduzida para 0,625 ng / kg / min. Está disponível uma bomba compacta e leve para os que utilizam Remodulina intravenosa e Remodulina subcutânea.
A remodulina não deve ser utilizada no doente que tenha uma condição de insuficiência cardíaca classe IV da NYHA. Não é recomendado para pacientes que não conseguem tolerar a cessação súbita da terapia com remodulina ou suspeita de infecção, como bacteremia. Os médicos não vão implantar o dispositivo se os pacientes tiverem pouca capacidade de cicatrização ou se estiverem suscetíveis a infecções. É também um procedimento tedioso em pacientes cujo tamanho do corpo não é suficiente para aceitar o volume e o peso da bomba. A remodulina é uma droga associada ao risco, pode causar sangramento excessivo e reduzir a função do anticoagulante. Assim, a precaução é necessária para pacientes cardíacos que tomam anticoagulantes. Grávidas, amamentando ou mulheres que planejam engravidar devem consultar o médico antes de tomar Remodulin.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.