Pulmões

O que é a atelectasia pulmonar e qual é a sua fisiopatologia?

A atelectasia pulmonar também conhecida como pulmão de atelectasia, ocorre quando um pulmão ou seu lobo, em parte ou totalmente, cede (colapsa) como resultado do encolhimento dos alvéolos, que são os minúsculos sacos aéreos, dentro do pulmão. A atelectasia pulmonar é uma dificuldade que afeta o sistema respiratório após uma cirurgia.

A atelectasia pulmonar também é um impedimento que pode ocorrer devido a outros problemas que afetam o sistema respiratório, como a fibrose cística, objetos estranhos injetados nos pulmões, tumores nos pulmões, fraqueza imunológica no sistema respiratório e lesões no peito.

Nem sempre envolve a mesma quantidade de tecido pulmonar e a quantidade varia dependendo da fonte de atelectasia pulmonar. A condição pode resultar em dificuldades respiratórias e redução de oxigênio nos pulmões, especialmente onde a doença pulmonar já existe. O tratamento para Atelectasia Pulmonar é administrado com base na origem da condição e no grau de colapso.

A atelectasia pulmonar pode ser aguda ou crônica e pode abranger uma ampla gama de alterações fisiopatológicas da microatelectasia, que não podem ser detectadas em radiografia de tórax para macroatelectasias com perda do volume pulmonar segmentar, lobar ou geral. Observa-se em pessoas que estão imobilizadas e têm padrão respiratório monótono superficial. Atelectasia pulmonar também é observada em pacientes com obstrução crônica das vias aéreas que bloqueia o fluxo de ar para uma localização do pulmão.

O que é atelectasia pulmonar obstrutiva?

Atelectasia pulmonar obstrutiva também conhecida como atelectasia pulmonar de reabsorção como resultado de uma via aérea bloqueada. O ar retido longe da obstrução é reabsorvido dos sacos aéreos sem ar, resultando no colapso das regiões afetadas devido à falta de gás. O grau de ocorrência depende de várias coisas, especialmente a quantidade de ventilação colateral e as características do gás inspirado.

O que é atelectasia pulmonar não obstrutiva?

A atelectasia pulmonar não obstrutiva resulta de uma falha de contato entre a pleura visceral e parietal, uma perda de surfactante ou a substituição de um parênquima pulmonar normal por tecido cicatricial ou doença infiltrante.

O que é Atelectasia Pulmonar Redonda?

A atelectasia pulmonar redonda é também conhecida como pulmão dobrado ou síndrome blesovsky. É um tipo estranho de atelectasia pulmonar que ocorre quando a pleura redundante se infiltra. Quando o pulmão cede (colapsa), às vezes pode parecer uma massa.

Atelectasia Pulmonar em Crianças

A atelectasia pulmonar é uma condição que faz com que uma parte do pulmão ou todo o pulmão ceda aleatoriamente sem ser influenciada por sexo ou raça. Pode, no entanto, afetar as crianças mais jovens do que os mais velhos e adolescentes. A atelectasia pulmonar não permanece por muito tempo em adultos, mas em crianças permanece. Se é difundida e desigual, é muito difícil diferenciá-la da infiltração pulmonar. A atelectasia de um pulmão inteiro ou de um dos seus lobos é mais frequentemente vista com asma, infecção viral do trato respiratório inferior, tuberculose pulmonar primária e corpos estranhos.

Fisiopatologia da Atelectasia Pulmonar

A atelectasia pulmonar pode ser causada por 4 coisas diferentes, que são as seguintes:

  1. Vias aéreas que podem ser bloqueadas por dentro.
  2. Vias aéreas que podem estar bloqueadas devido à compressão externa.
  3. Tecido pulmonar comprimido.
  4. Alvéolos que podem não se expandir completamente, resultando em colapso.

A causa mais comum de atelectasia pulmonar em crianças é a obstrução intrínseca da passagem de ar, onde as vias aéreas são bloqueadas do interior do pulmão. Os outros motivos podem ser distúrbios da deglutição por aspiração, endo tuberculose brônquica, bronquiolite, refluxo gastroesofágico levando à aspiração, fibrose cística e secreção irregular de passagem de ar por outras causas.

Crianças com idade inferior a 10 anos podem desenvolver facilmente atelectasias pulmonares em comparação com crianças mais velhas, porque dependem de suas vias aéreas de alimentação para receber ar nos alvéolos, pois seus canais intervertebrais de lambert ou os poros inter alveolares de Kohn ainda não estão desenvolvidos.

A compressão externa nas vias aéreas pode ser causada por linfonodos aumentados, linfoma ou outros tumores que aparecem no tórax. Um coração aumentado também pode comprimir o pulmão.

Os alvéolos podem entrar em colapso em crianças que hipo-ventilam por um longo período. Isso pode afetar crianças com doenças neuromusculares, aquelas que foram submetidas a cirurgias no abdome superior, aquelas com medicamentos que interferem na ventilação, como narcóticos, e aquelas com paredes torácicas menores do que o normal. Crianças sedadas para tomografia computadorizada ou ressonância magnética também podem desenvolver atelectasia pulmonar. Isso pode ser resultado da incapacidade de efetivamente limpar as secreções das vias aéreas devido a uma tosse ineficaz obstruindo assim as vias aéreas. A atelectasia resultante da densidade do tecido pulmonar se origina principalmente da presença de ar, sangue, pus ou quilo no espaço pleural. O tecido pulmonar pode ser comprimido por meio de conteúdo abdominal, massas da parede torácica e parede torácica anormal. Se uma parte específica do pulmão aumenta, pode comprimir o pulmão adjacente, causando atelectasia pulmonar.

Atelectasias Pulmonares vs. Pneumotórax (pulmão colapsado)

A atelectasia pulmonar ocorre quando o pulmão entra em colapso total ou parcialmente, enquanto o pneumotórax ou pulmão colapsado ocorre quando a cavidade pleural tem ar. A cavidade pleural encontra-se entre os pulmões e a parede torácica, separando os dois. A atelectasia pulmonar ocorre principalmente após a cirurgia devido ao colapso dos alvéolos, enquanto o pneumotórax é uma das principais causas de colapso pulmonar. A atelectasia pulmonar pode ocorrer quando as vias aéreas são bloqueadas por muco, tumores ou objetos estranhos. Em bebês prematuros, pode resultar da ausência de surfactante. Este é o líquido que cobre o interior dos pulmões e permite que os sacos aéreos permaneçam abertos. A falta dela faz com que o pulmão entre em colapso. Também pode resultar de ter fluido na cavidade pleural no derrame pleural.

Por outro lado, o pneumotórax ou o colapso pulmonar surge de lesões na parede torácica, seja de uma faca, de um instrumento pontiagudo de perfuração de uma costela fraturada. Em pessoas magras que também são altas, vesículas / bolhas que são pequenos sacos cheios de ar, e o ar entra na cavidade pleural, resultando em pneumotórax espontâneo. Asma, pneumonia e tuberculose, entre outras, podem causar danos aos pulmões, causando pneumotórax ou colapso pulmonar. O abuso de drogas e o tabagismo são os fatores de risco.

Em resumo, a atelectasia pulmonar ocorre quando o pulmão ou uma parte dele colapsa; os sacos aéreos colapsam neste caso, enquanto que no pneumotórax ou colapso pulmonar, a cavidade pleural recebe ar. A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada ajudam a diagnosticar as condições. A fisioterapia torácica auxilia na atelectasia, enquanto no pneumotórax é inserido um tubo no tórax e a causa subjacente é tratada. A atelectasia pulmonar é o colapso do pulmão arejado. Na maioria das vezes é causada por obstrução brônquica interna do fluxo de ar, mas pode resultar de compressão externa do pulmão, como por empiema, mesotelioma ou por compressão interna.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment