O que é a bomba implantável para hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar é uma doença crônica rara, mas com risco de vida associada a um aumento da pressão pulmonar. Se não for tratada, pode causar um problema cardíaco grave, particularmente falha do ventrículo direito e pode levar à morte. Pressão pulmonar significa um aumento da pressão arterial nas artérias dos pulmões. A medição da pressão envolve a inserção do cateter de Swan-Ganz no lado direito do coração. Se a pressão arterial é ≥ 25mmHg é referida como hipertensão pulmonar. Atualmente, não há cura para esta doença e a causa é desconhecida. A taxa de incidência desse transtorno é definida como 15 casos por milhão de pacientes.

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O que é a bomba implantável para hipertensão pulmonar?

A introdução de uma bomba implantável para hipertensão pulmonar é uma das pesquisas intrigantes no campo da medicina. O objetivo final deste sistema de entrega é fornecer drogas para a parte alvo e liberar drogas em uma concentração desejada. É um dispositivo de medicação aprovado pela administração de comida e droga. É colocado sob a pele na parte abdominal do corpo. O dispositivo libera o medicamento na veia na interseção cavalto-atrial superior com a ajuda de um cateter. O medicamento é armazenado no interior do reservatório associado à bomba. A bomba ajuda a droga a mover-se do reservatório para a veia através de um cateter. Em vez da administração de medicamentos por via oral, essa liberação direta nas veias tem várias vantagens em patentes e minimiza os efeitos colaterais indesejados. Hoje, milhares de pacientes com hipertensão pulmonar são beneficiados por causa desses sistemas simples de entrega de medicamentos. Geralmente, o dispositivo é bem tolerável

Vantagens e Desvantagens da Bomba Implantável

A vantagem mais importante deste dispositivo é que, se o volume da droga estiver baixo no reservatório, ele pode ser recarregado com a ajuda da injeção através da pele, sem remover o dispositivo do abdômen. Nos últimos dias, vários fabricantes com numerosas melhorias no dispositivo surgiram, como alarme, se o reservatório está com pouco volume de droga, testando o alarme e silenciando o alarme. Os fabricantes criaram o sistema de bombas para obter um desempenho 100% preciso na liberação do medicamento. O caudal da bomba (1,2 a 2 ml / 24 h) varia com a temperatura corporal. Aumenta à medida que a temperatura aumenta acima de 37 ° C e diminui à medida que a temperatura diminui abaixo de 37 ° C. A taxa de fluxo também diminui gradualmente se o reservatório estiver com volume baixo. A longevidade da bomba depende da função da vazão. As taxas de fluxo podem afetar a voltagem da bateria e as revoluções do motor.

O procedimento para implantar o dispositivo junto com o cateter no corpo do paciente é feito com um medicamento sedativo que geralmente é um processo arriscado. O trabalho de cateter geralmente requer anestesia local e todo o procedimento cirúrgico ocorre em 60 a 90 minutos, envolvendo a sedação da anestesia geral. O processo realizado por cirurgiões de equipes especializadas e, às vezes, pode interromper devido a excesso de sangramento, anestesia inadequada, lesão pulmonar ou coágulo sanguíneo. Os pacientes devem tomar as medidas adequadas para manter o dispositivo livre de infecção e devem acompanhar regularmente durante o reabastecimento. Riociguat, treprostinil e selexipag são algumas das drogas mais importantes para pacientes com hipertensão pulmonar. Algumas dessas drogas são análogo da prostaciclina é a droga mais utilizada no tratamento da hipertensão arterial pulmonar.

A maioria das bombas é composta de reservatório de titânio com capacidade de 20 ou 40 ml e septo de silicone para facilitar o processo de recarga. O processo de recarga é feito pelos especialistas todos os meses (28 dias uma vez) por injeção percutânea no septo da porta de silicone, isto é, na parte superior dos dispositivos. As drogas devem ser estáveis ​​a 37 ° C é extremamente importante por 60 dias.

Os efeitos colaterais adversos relacionados ao cateter ainda ocorrem apesar de vários avanços feitos pelo fabricante. Cerca de 40% dos pacientes implantados sofreram complicações relacionadas ao cateter. A identificação precoce dos efeitos colaterais e o tratamento imediato dos sintomas podem superar o risco associado à bomba implantável nos pacientes.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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