O que é Hipertensão Pulmonar Secundária Causada Por?

A hipertensão pulmonar (HP) também conhecida como hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença grave e progressiva, na qual há pressão arterial elevada nas artérias que irrigam os pulmões. O fluxo sanguíneo do coração para os pulmões é interrompido devido à constrição nos vasos sanguíneos causando pressão arterial pulmonar elevada. As pressões normais nas artérias pulmonares incluem 15 a 30 mm Hg de pressão sistólica e 4-12 mm Hg de pressão diastólica. Se a pressão for maior que 30/12 mm Hg, então é conhecida como hipertensão pulmonar.

A hipertensão pulmonar pode ser causada por razões desconhecidas, conhecidas como hipertensão pulmonar primária. Quando a hipertensão pulmonar é causada por outras doenças, ela é conhecida como hipertensão pulmonar secundária.

As diferentes causas de hipertensão pulmonar secundária incluem doenças autoimunes, como artrite reumatoide e LES, doenças do tecido conjuntivo ( esclerodermia , síndrome CREST, lúpus ), doenças hepáticas, cardiopatias congênitas (defeitos do septo atrial e ventricular), anemia falciforme, infecção por HIV e esquistossomose (infecção parasitária). Também pode ser causado devido a drogas e certas toxinas, incluindo algumas pílulas dietéticas (como fenfluramina e dexfenfluramina) e drogas recreativas. Também pode ser causada por várias condições respiratórias e pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) , enfisema pulmonar, fibrose pulmonar (doenças intersticiais pulmonares) e apnéia do sono.. Além disso, também pode ser causada por distúrbios de coagulação, como coágulos sanguíneos nos pulmões (êmbolos pulmonares), juntamente com doenças que afetam pequenos vasos sangüíneos nos pulmões.

A insuficiência cardíaca e outras condições que afetam o lado esquerdo do coração, incluindo a doença valvar mitral e a pressão sangüínea sistêmica crônica, também podem causar HP secundária. Além disso, as causas de HP secundária incluem distúrbios sanguíneos (policitemia vera e trombocitemia), distúrbios metabólicos como doenças da tireoide e glicogênio, distúrbios sistêmicos (como sarcoidose e vasculite), doenças renais e outras condições, incluindo tumores que causam compressão de artérias pulmonares. .

A hipertensão pulmonar é mais prevalente em mulheres do que em homens na faixa etária de 30 a 40 anos.

Sintomas da Hipertensão Pulmonar Secundária

Os sintomas da hipertensão pulmonar secundária surgem devido ao aumento da pressão nas artérias pulmonares, levando à constrição dos vasos sanguíneos. Isso, por sua vez, cria estresse excessivo nos músculos do coração, levando à fraqueza dos músculos cardíacos com o tempo. Os sintomas comuns da hipertensão pulmonar secundária são fadiga, dificuldade para respirar e tontura. Outros sintomas incluem respiração acelerada, falta de ar durante o esforço ( dispnéia ), dor no peito , ansiedade, inchaço dos membros inferiores, taquicardia, distensão da veia jugular, ascite (coleção fluida no abdômen) e baqueteamento digital dos dedos. Além disso, a hipertensão pulmonar secundária grave também pode levar à insuficiência cardíaca.

Diagnóstico e Tratamento da Hipertensão Pulmonar Secundária

O diagnóstico de hipertensão pulmonar é difícil de fazer, pois os sintomas da hipertensão pulmonar freqüentemente se sobrepõem aos de outras doenças cardíacas e pulmonares. Portanto, não é diagnosticado até que se torne muito grave. Além de exames de sangue, certos exames de imagem também são realizados, incluindo cateterismo cardíaco direito, ecocardiograma ( ultrassonografia cardíaca ), testes de função pulmonar, radiografia de tórax, tomografia computadorizada, eletrocardiograma, teste de estresse e tomografia de pulmão de medicina nuclear. O plano de tratamento baseia-se nos resultados destes testes, uma vez que estes testes também ajudam a descobrir a causa da doença.

Infelizmente, não há tratamento definitivo / cura para a hipertensão pulmonar. O objetivo do tratamento é focado em retardar / retardar o progresso da doença, melhorando a qualidade de vida do paciente com medicamentos para baixar a pressão arterial, enfraquecer o sangue, ajudar o coração a bombear mais eficientemente, abrir vasos sanguíneos contraídos e remover excesso de fluido do corpo. Isto é conseguido através do tratamento da causa subjacente com a ajuda de diluentes do sangue, diuréticos, redução da pressão arterial e dilatação dos vasos sanguíneos. Em certas ocasiões, o paciente também pode necessitar de suplementação de oxigênio em casos de dificuldade para respirar.

O prognóstico de pacientes com hipertensão pulmonar é geralmente ruim, mas com o advento de novos medicamentos e mais pesquisas e estudos, parece haver uma esperança de maior expectativa de vida nas pessoas que sofrem desta doença fatal.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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