A atelectasia pode causar febre?

A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) e outras infecções virais em crianças pequenas pode causar múltiplas áreas de atelectasia.

Os tampões de muco são um fator frequente que predispõe à atelectasia. O colapso maciço de um ou ambos os pulmões é geralmente uma complicação pós-operatória, embora também possa ser devido a outras causas, como trauma, asma , pneumonia , pneumotórax hipertensivo, aspiração de material estranho e paralisia, ou após a extubação (remoção do endotraqueal). tubo). A atelectasia maciça é geralmente causada por uma combinação de fatores como imobilização ou diminuição do uso do diafragma e dos músculos respiratórios, obstrução da árvore brônquica e abolição do reflexo da tosse.

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A atelectasia pode causar febre?

Os sintomas variam dependendo da causa e extensão das atelectasias. Uma pequena área é provavelmente assintomática (ausência de sintomas).

Embora tenha sido previamente acreditado que a atelectasia por si só pode causar febre, nenhuma associação entre atelectasia e febre foi demonstrada.

Quando a atelectasia ocorre em uma grande área do pulmão previamente normal, especialmente se o fizer repentinamente, ocorre dispneia com respiração rápida e superficial, taquicardia, tosse e, freqüentemente, cianose. Se a obstrução for removida, esses sintomas desaparecerão rapidamente. O exame físico revela diminuição da amplitude dos movimentos torácicos, diminuição da intensidade dos sons respiratórios e presença de estertores grosseiros. Os sons respiratórios serão atenuados ou completamente ausentes nas áreas de extensa atelectasia.

A atelectasia pulmonar maciça geralmente causa dispnéia, cianose e taquicardia. A criança afetada ficará muito ansiosa e, se tiver idade suficiente, relatará dor no peito . O tórax é achatado no lado afetado, onde também ocorre diminuição da amplitude dos movimentos respiratórios, embotamento à percussão e sons respiratórios fracos ou ausentes. A atelectasia pós-operatória geralmente se manifesta nas 24 horas após a operação, embora possa levar vários dias para aparecer.

A atelectasia lobular aguda é comum em pacientes tratados em unidade de terapia intensiva. Se não for detectado, pode alterar as trocas gasosas e produzir uma infecção secundária, com a consequente fibrose pulmonar. Inicialmente, a hipoxemia se deve a um desequilíbrio entre a ventilação e a perfusão. Ao contrário das atelectasias de pacientes adultos, naqueles que afetaram principalmente os lobos inferiores e especialmente o lobo inferior esquerdo, em 90% das crianças os lobos superiores estão afetados e, em 63% dos casos, é o direito. Também é descrita uma alta incidência de atelectasias de lobo superior, especialmente à direita, em pacientes com atelectasia que são tratados em unidades de terapia intensiva neonatal. Essa alta incidência pode ser devido ao deslocamento do tubo endotraqueal para o brônquio principal direito,

O diagnóstico de atelectasia pode ser feito com radiografia de tórax. Resultados típicos são uma perda de volume e deslocamento das fissuras. As manifestações típicas são a opacidade com o aparecimento de massa e atelectasia em um local raro. A atelectasia lobular pode estar associada ao pneumotórax.

Em crianças asmáticas, a radiografia do tórax mostra uma alteração em 44% dos casos, comparada com uma frequência de 75% na tomografia computadorizada de alta resolução. Crianças com asma e atelectasia apresentam maior incidência de síndrome do lobo médio direito, exacerbações da asma, pneumonia e infecções do trato respiratório superior.

Após a aspiração de corpo estranho, a atelectasia é um dos achados radiológicos mais frequentes. A localização da atelectasia geralmente indica a localização do corpo estranho. A atelectasia é mais frequente quando a aspiração do corpo estranho ocorreu mais de duas semanas antes.

O exame broncoscópico mostra o colapso do brônquio principal quando a obstrução está localizada na junção traqueobrônquica e também pode revelar a natureza da obstrução.

A atelectasia pulmonar maciça é diagnosticada na radiografia de tórax. Os achados típicos são a elevação do diafragma, o estreitamento dos espaços intercostais e o deslocamento do mediastino e das estruturas cardíacas para o lado afetado.

Conclusão

As causas de atelectasia podem ser múltiplas; entre eles, a compressão externa do parênquima pulmonar, obstrução em diferentes níveis do trato respiratório, paralisia e deterioração respiratória.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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