Pulmões

Por que o paciente adquire pneumonia na UTI?

Hospital Pneumonia Adquirida é uma condição médica potencialmente séria e às vezes letal que um paciente desenvolve enquanto ele ou ela é admitido no hospital para tratamento de alguma outra condição médica. Esta condição normalmente se desenvolve dentro de alguns dias após a internação no hospital. Esta condição é causada principalmente por bactérias que se infiltram no mecanismo corporal já comprometido, dos quais os patógenos mais comuns são bacilos Gram-negativos e Staphylococcus aureus. Durante as fases iniciais dessa condição, o paciente pode se queixar de mal-estar ou letargia. O paciente também pode exibir alterações no estado mental. O paciente também pode ter febre, calafrios, rigor, tosse, falta de ar e dor no peito. No caso de o paciente ser intubado ou em ventilação mecânica, é causado por má oxigenação e por secreções traqueais cada vez maiores. Essa condição é mais comum em pessoas que estão na Unidade de Terapia Intensiva ou na UTI, pois já têm um sistema imunológico gravemente comprometido e são facilmente atacadas pelos patógenos. O diagnóstico de Pneumonia Adquirida no Hospital pode ser feito com base nos sintomas observados, radiografia de tórax e exames de sangue. Como afirmado acima, a Pneumonia Adquirida em Hospitais é mais freqüentemente uma condição médica séria e o prognóstico geral é bastante ruim.

Por que pacientes adquirem pneumonia na UTI?

Se um paciente estiver na UTI, ele poderá desenvolver Pneumonia pelas seguintes razões:

  • Ter um sistema imunológico severamente comprometido que não é capaz de lidar com os patógenos
  • Os germes e bactérias presentes no entorno da UTI são mais letais e perigosos do que os que estão presentes no ambiente externo
  • UTI Os pacientes que estão em um ventilador ou respiradores mecânicos correm mais risco de desenvolver pneumonia.
  • Os germes também podem ser transmitidos através de roupas ou mãos de enfermeiros, médicos ou familiares do paciente que os visita na UTI, embora todos os cuidados sejam tomados para evitar tais situações.
  • Também as pessoas que tiveram uma história de abuso de álcool, tiveram um procedimento para o peito ou qualquer outro órgão vital do corpo são propensas a ter pneumonia durante a recuperação na UTI.
  • As populações idosas também estão em risco de ter pneumonia enquanto estão na UTI.

Quando é mais provável que a pneumonia ocorra em um paciente admitido na UTI?

Vê-se que a pneumonia é mais provável de ocorrer em pacientes internados em UTIs que estão entubados ou usam um ventilador mecânico, sendo a porcentagem de aproximadamente 80%. Isso acontece porque a intubação rompe as defesas das vias aéreas, impedindo a tosse e a mucosa, permitindo assim o acúmulo de bactérias acima do manguito do tubo do ventilador. Essas bactérias formam um filme dentro do tubo que lhes dá proteção adicional contra qualquer tipo de antibiótico, tornando-as muito mais perigosas. Quando se trata de pacientes que não estão em ventiladores mecânicos ou, por outras palavras, não estão entubados A pneumonia pode desenvolver-se devido a tratamentos anteriores com antibióticos, disfunções cardíacas, pulmonares ou renais existentes.

Quais são os sintomas que podem indicar o desenvolvimento de pneumonia em um paciente na UTI?

Para pacientes que não são intubados, os sintomas e sinais da Pneumonia incluem mal-estar, febre, calafrios, rigor, tosse, falta de ar e dor no peito . Para os pacientes que são críticos e intubados incluem febre e alterações nas medidas respiratórias, juntamente com hipoxemia.

O que pode ser feito para diagnosticar a pneumonia em um paciente na UTI?

Alguns dos testes para confirmar a presença de Pneumonia em um paciente internado na UTI são:

  • ABG para medição do nível de oxigênio no sangue
  • Hemoculturas para se certificar de que a infecção não se espalhou
  • Raio-x do tórax
  • CBC
  • Oximetria de pulso
  • Cultura de escarro para identificar o patógeno causador da pneumonia.

Como o hospital é tratado com pneumonia adquirida?

A seguir estão as estratégias de tratamento adotadas para o tratamento de pneumonia em pacientes admitidos na UTI ou Pneumonia Adquirida em Hospital:

Uso empírico de antibióticos que podem ser potentes contra organismos resistentes. O antibiótico é escolhido com base no seguinte:

  • Padrão de sensibilidade local
  • Fatores de risco do paciente para patógenos resistentes a antibióticos.

Alguns dos medicamentos usados ​​no tratamento da pneumonia em pacientes que não têm outros fatores de risco são:

  • Ceftriaxona
  • Levofloxacina
  • Ampicilina
  • Erapenem

Medicamentos utilizados para tratamento de pneumonia em pacientes que têm outros fatores de risco são cefalosporina, carbapenem, piperacilina, fluoroquinolona, ​​vancomicina.

Deve-se notar aqui que o uso excessivo de antibióticos pode resultar em resistência antimicrobiana, mas se doses iniciais empíricas de antibióticos forem adequadamente administradas, os resultados podem ser mais favoráveis. Por isso, é vital que o tratamento comece inicialmente com antibióticos de amplo espectro e, em seguida, fixando-se ao melhor antibiótico que pode ajudar o paciente dependendo da resposta do paciente.

Qual é o prognóstico geral para pacientes que desenvolveram pneumonia na UTI ou Pneumonia Adquirida em Hospital?

Como dito acima, se um paciente admitido na UTI desenvolve pneumonia, então ele pode ser um fenômeno potencialmente fatal e, na maioria das vezes, o prognóstico é ruim, especialmente para pacientes intubados. Mesmo se o paciente se recuperar da pneumonia, ele pode acabar com danos significativos nos pulmões devido à pneumonia.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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