Quais são as complicações da doença pulmonar intersticial?

A doença pulmonar intersticial é de causa desconhecida, provoca secura, endurecimento e restrição do pulmão, impedindo a sua expansão, e como resultado, há uma deterioração da função pulmonar e dificuldade respiratória, para produzir a morte. Isso ocorre devido à deterioração do interstício pulmonar, que é o tecido localizado entre os alvéolos pulmonares.

Quais são as complicações da doença pulmonar intersticial?

A exacerbação aguda, que é definida como a rápida deterioração da doença com dispneia basal aumentada (desconforto respiratório) em menos de 4 semanas, é uma complicação da doença pulmonar intersticial.

Essa doença pode, em sua evolução, apresentar episódios de exacerbação aguda, cuja definição mais aceita seria o episódio de deterioração aguda, com significado clínico, da causa não identificada, em um paciente com fibrose pulmonar idiopática subjacente (FPI). A incidência de FPI com exacerbação aguda varia de 5-19% dos pacientes por ano, e estima-se que 47% dos pacientes com FPI apresentem deterioração clínica aguda antes da morte. O sinal que está invariavelmente presente é a dispnéia, acompanhada de tosse, febre e sintomas semelhantes aos da gripe. A resposta ao tratamento é pobre, embora a metilprednisolona pareça ser a melhor opção terapêutica.

A hipertensão pulmonar é uma complicação da doença pulmonar intersticial; provoca um aumento significativo na mortalidade de até 28% ao ano em comparação com 5,5% daqueles que não o fazem. A hipertensão arterial pulmonar é uma doença rara que afeta 15 a 50 pessoas por milhão, de qualquer idade, raça, condição, sexo, embora seja mais frequente em mulheres do que em homens. A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma síndrome caracterizada por um aumento progressivo da pressão arterial pulmonar maior que 25 mmHg. É originado por alterações no endotélio (paredes dos capilares sanguíneos) nos pulmões, que causam uma obstrução da microcirculação pulmonar. Esse processo é conhecido como remodelamento vascular pulmonar, que envolve uma elevação sucessiva da resistência vascular pulmonar;

Os medicamentos existentes servem apenas para aliviar os sintomas, não podem reverter as lesões vasculares da doença e apesar de hoje não haver cura, há muito a ser otimista e grandes esperanças, já que os tratamentos para a hipertensão arterial pulmonar evoluíram. progressivamente na última década, enquanto sua complexidade e evidência de sua eficácia aumentaram. O processo de tratamento dos pacientes com HAP não pode ser considerado uma mera prescrição de drogas, mas uma estratégia complexa que inclui a avaliação inicial da gravidade da doença e a resposta subsequente ao tratamento.

Enfisema Pulmonar : Esta patologia consiste em um aumento permanente dos espaços aéreos distais aos bronquíolos respiratórios, com a destruição da parede alveolar, com ou sem fibrose evidente. Enfisema pulmonar é uma complicação da doença pulmonar intersticial

A maioria dos pacientes com enfisema tem mais de 60 anos, com uma longa história de dispneia (dificuldade respiratória) para exercer e tosse não produtiva. Esses pacientes freqüentemente apresentam perda de peso, devido ao uso de músculos acessórios para respirar, enquanto indivíduos saudáveis ​​usam apenas o diafragma para produzir movimentos ventilatórios.

O enfisema é caracterizado pela perda da elasticidade pulmonar, destruição das estruturas que sustentam o alvéolo e destruição dos capilares que fornecem sangue ao alvéolo. O resultado de tudo isso é o colapso das pequenas vias aéreas durante a respiração, levando a uma obstrução respiratória e retenção de ar nos pulmões. Todos esses distúrbios resultam em sintomas de dispneia, inicialmente ao esforço, embora se torne evolutiva e possam até ter dispneia em repouso. Perda de peso, ansiedade, edema e fadiga geralmente acompanham em muitos casos. A tosse e chiado são muito menos freqüentes do que na bronquite crônica.

O Refluxo Gastroesofágico é outra complicação da doença pulmonar intersticial, que ocorre em 66-87% dos pacientes com FPI, embora também seja postulado como um fator causal.

Carcinoma broncogênico, que ocorre com uma prevalência de 5 a 10%.

Conclusão

As doenças pulmonares intersticiais são um grupo complexo de entidades com uma causa desconhecida que pode se transformar em condições de risco de vida, como exacerbação da sintomatologia, hipertensão pulmonar, enfisema pulmonar, refluxo gastroesofágico e carcinoma broncogênico. É importante atender o médico o mais rápido possível para evitar consequências sérias.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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