Qual é a Classificação da OMS da Hipertensão Pulmonar?

A OMS agrupou a hipertensão pulmonar no ano de 1973. Inicialmente, foi agrupada em dois: forma primária e secundária de hipertensão pulmonar. Se a causa da doença é conhecida, é referida como hipertensão pulmonar primária e, se desconhecida, é referida como secundária e, por vezes, é denominada hipertensão pulmonar idiopática.

Mas hoje, a classificação da OMS de hipertensão pulmonar estendeu-se a 5 grupos, para destacar o significado da causa fundamental da doença. A cada poucos anos, os especialistas no campo da hipertensão pulmonar se reúnem e atualizam as diretrizes com relação ao diagnóstico e tratamento da hipertensão pulmonar. Essa classificação ajuda a combater a doença e é utilizada para diversos fins, particularmente pelos pesquisadores, enfermeiros e médicos para o tratamento dos pacientes.

Os cinco principais grupos são classificados de acordo com a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e Sociedade Respiratória Europeia (ERS) são delineados abaixo:

  • Grupo OMS I – Hipertensão Arterial Pulmonar
  • Grupo II da OMS – Hipertensão Pulmonar em Relação com Doença Cardíaca Esquerda
  • Grupo OMS III – Hipertensão Pulmonar em relação à doença pulmonar.
  • Grupo OMS IV – Hipertensão Pulmonar associada a coágulos sanguíneos no pulmão.
  • Grupo O da OMS – Hipertensão Pulmonar associada a sangue e outras doenças raras

Grupo I – Hipertensão Arterial Pulmonar

O grupo I está associado ao estreitamento dos vasos sanguíneos do pulmão. A causa da doença é desconhecida, portanto, é referido como idiopático. Este é um distúrbio genético grave que pode passar para os filhos. Certos medicamentos e doenças como a condição imunocomprometida (infecção por HIV), problemas cardíacos, pressão alta, anemia falciforme, infecção por parasitas e distúrbios do tecido conjuntivo podem causar hipertensão pulmonar. Algumas vezes, doenças raras, como a hemangiomatose capilar pulmonar e a hipertensão pulmonar persistente em recém-nascidos, também podem ser responsáveis ​​pelo grupo I. Elas não respondem ao tratamento e o transplante de órgãos é a melhor escolha.

Grupo II – Hipertensão Pulmonar Resultante da Disfunção Cardíaca Esquerda

O grupo II é uma forma crônica de doença associada ao lado esquerdo do coração. Algumas das mudanças incluem:

  • Alteração na função das células sistólicas do ventrículo esquerdo, ou seja, células cardíacas incapazes de bombear o sangue com sucesso
  • Mudança na função do VE diastólico – refere-se às células do coração incapazes de permitir que o sangue flua dentro de si.
  • Mudança na função da válvula – é uma doença denominada “válvula gotejante”, caracterizada por danos nas válvulas esquerdas do coração.
  • Doença Cardíaca Congênita (CHD).
  • Pacientes do grupo II, em particular, a doença valvular frequentemente tratada por cirurgia e substituição da válvula é necessária.

Grupo III – Hipertensão Pulmonar em Relação à Doença Pulmonar

O grupo 3 é consequência de várias doenças pulmonares. Às vezes a falta de oxigênio no organismo (hipóxia crônica) também desencadeia esse grupo. O tratamento para pacientes do grupo III é direcionado para melhorar a função pulmonar, restaurar a respiração normal do sono e evitar a altitude elevada. Exemplos de doença pulmonar são

  • DPOC
  • Doença pulmonar intersticial
  • Doenças pulmonares restritivas e obstrutivas mistas
  • Problemas respiratórios ao dormir
  • Distúrbio da hipoventilação alveolar
  • Exposição prolongada a altas altitudes
  • Disfunção do desenvolvimento.

Grupo IV – Hipertensão Pulmonar Associada a Coágulos Sanguíneos no Pulmão

É causada por coágulo sanguíneo nos pulmões e raramente referida como hipertensão pulmonar tromboembólica crônica. Alguns dos exemplos de coágulos sanguíneos nos pulmões / obstrução pulmonar são

  • Tumores dentro dos vasos sanguíneos, como o angiossarcoma
  • Inflamação das artérias
  • Estenose da artéria pulmonar da forma congênita
  • Hidatidose

Grupo V-PH Associado ao Sangue e Outros Transtornos Raros

Eles são as categorias não se encaixam no primeiro grupo IV. Alguns dos exemplos para a doença do grupo V são

  • Anemia hemolítica crônica e outras doenças do sangue
  • Condições médicas como sarcoidose, neurofibromatose e vasculite
  • Condições fisiológicas como doença de armazenamento de glicogênio e distúrbios da tireóide
  • Outras doenças como mediastinite fibrosante, disfunção renal crônica e hipertensão pulmonar segmentar.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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