São doença pulmonar intersticial e fibrose pulmonar a mesma coisa?

A doença pulmonar intersticial e a fibrose pulmonar são termos gerais para descrever distúrbios inflamatórios e fibróticos que afetam o tecido pulmonar (interstício). A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar intersticial na qual ocorre inflamação crônica, acompanhada por uma resposta cicatricial descontrolada que causa cicatrização progressiva ou espessamento dos tecidos entre os alvéolos pulmonares e os sacos aéreos. Neste, a resposta imunológica do corpo está comprometida, o que leva à fibrose do tecido pulmonar. É usado principalmente como sinônimo de doença pulmonar intersticial. É um tipo de doença pulmonar intersticial.

A doença afeta homens duas vezes mais que mulheres. Os pacientes geralmente estão na faixa etária de 40 a 70 anos de idade. A doença intersticial não pode ser completamente curada, mas sua progressão pode ser retardada com o uso de tratamento adequado. Geralmente, é mais difícil tratar em pacientes mais velhos. Ambas as incidências de doença pulmonar intersticial e mortalidade por DPI aumentam à medida que a idade progride. A doença afeta os alvéolos, vias aéreas (traquéia, brônquios e bronquíolos), interstício, vasos sanguíneos e pleura (revestimento externo do pulmão). Dependendo do tipo de doença pulmonar intersticial, uma pessoa pode desenvolver vários graus de fibrose, inflamação e sintomas diferentes. Às vezes, os danos causados ​​pela DPI podem ser permanentes e irreversíveis e não respondem ao tratamento, mas só pioram com o tempo.

A doença pulmonar intersticial é geralmente descrita como crônica, não maligna e não infecciosa por natureza. Embora os sintomas variem de pessoa para pessoa, a terminologia básica continua sendo a inflamação nas pequenas vias aéreas dos pulmões, que causará cicatrizes no tecido pulmonar. Devido a esta cicatrização, o tecido pulmonar endurece e não há expansão suficiente dos pulmões durante a respiração, o que leva ao desconforto respiratório.

Algumas das causas conhecidas que levam à doença pulmonar intersticial são a exposição à radiação, doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia, sarcoidose, condições genéticas e vários medicamentos farmacêuticos. A exposição a agentes tóxicos como amianto, sílica, metal, poeiras de madeira e antígenos pode levar à doença pulmonar intersticial.

Os sintomas da doença pulmonar intersticial são causados ​​por anormalidades que caracterizam a doença em sintomas respiratórios, sintomas causados ​​por anormalidades torácicas, sintomas causados ​​por alterações na função pulmonar e aqueles causados ​​por padrões microscópicos de inflamação e fibrose. Estes sintomas incluem dores no peito, dificuldade em respirar ou falta de ar , tosse crônica seca, letargia, fraqueza, fadiga, tendência a cansar-se facilmente mesmo com exercícios moderados, dor nos músculos e articulações, perda de peso, baqueteamento dos dedos das mãos e pés, edema a parte inferior das pernas, acúmulo de líquido nos pulmões (edema pulmonar), apnéia do sono (dificuldade em dormir), dores de cabeça, febre e reações alérgicas em alguns casos.

Um estágio avançado de doença intersticial apresentará falta de ar, fadiga contínua, respiração rápida e confusão devido ao aumento dos níveis de dióxido de carbono no sangue.

O diagnóstico é feito com base na história médica e em exames como a tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) que fornece uma seção transversal detalhada do tórax. Testes de função pulmonar são realizados para determinar o funcionamento do pulmão. Exames de exercícios, broncoscopia, lavagem broncovascular, radiografia de tórax, gasometria arterial, auxiliam na confirmação do diagnóstico.

O plano de tratamento inclui o uso de antifibróticos que ajudam a reduzir o desenvolvimento de tecido cicatricial. Ajuda na redução da progressão do dano pulmonar. Colchicines e penicilamina provaram ser benéficos em ensaios clínicos. Em alguns casos, a pirfenidona também mostrou bons resultados no ensaio de fase II. Os corticosteróides reduzem a inflamação dos pulmões; no entanto, os benefícios geralmente são temporários. Também os corticosteróides administrados a longo prazo podem causar certos efeitos colaterais como o glaucoma; perda óssea, açúcar elevado no sangue e má cicatrização de feridas e maior susceptibilidade a infecções. As drogas citotóxicas também são usadas para tratar doenças pulmonares intersticiais quando o tratamento com esteróides falha. Um transplante de pulmão é necessário em pacientes onde todos os outros métodos de tratamento falharam.

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