Dor Nos Olhos

O que é cegueira cortical: tipos, causas, sintomas, tratamento, prevenção, diagnóstico

Durante a última década, houve um aumento significativo na perda de visão devido a danos substanciais ao cérebro, em vez de doenças ou condições diretamente relacionadas ao olho. Uma dessas deficiências é a cegueira cortical, que é a perda da visão devido a lesões bilaterais de uma parte do cérebro chamadas de vias geniculocalcarinas. Em termos mais simples, a cegueira cortical é a perda completa ou parcial da visão em um olho que foi danificado devido à perda ou lesão do córtex visual, a parte do córtex cerebral responsável pela visão, por acidente vascular cerebral, dano cerebral traumático, hemorragia cerebral e infeco, como encefalite ou meningite .

Tal perda de visão em crianças pode ser permanente ou transitória, dependendo da causa de tais danos. Nesses casos, os pacientes podem ou não estar cientes dos déficits visuais. Quando o paciente não tem consciência do grau de perda visual que é denominado de “síndrome de Anton”.

Tipos de cegueira cortical

A cegueira cortical pode ser na forma de adquirida ou congênita ou pode ser transitória. A ocorrência de cegueira cortical adquirida é devida à falta de fluxo de sangue para o córtex occipital, seja por cirurgia cardíaca ou acidente vascular cerebral isquêmico, onde há bloqueio da artéria cerebral que pode ser unilateral ou bilateral. Em tais casos, a visão da pessoa afetada é frequentemente recuperada e não é danificada permanentemente. A causa da cegueira cortical congênita pode ser causada por meningite, acidente vascular cerebral isquêmico perinatal ou encefalite.

Outra forma de cegueira cortical conhecida como fenômeno de Riddoch ocorre a partir de lesões formadas no córtex occipital que prejudicam a capacidade da pessoa de ver objetos estáticos. Às vezes eles são capazes de ver o movimento da coisa, mas são incapazes de identificar a forma ou a cor do objeto em movimento.

Sintomas da cegueira cortical

Os sintomas comumente observados associados à cegueira cortical transitória ou adquirida incluem:

  • Desaparecimento repentino de visão em ambos os olhos.
  • Falta de rastreamento visual e fixação.
  • Alucinações visuais ocasionais .
  • Uma situação chamada Visual Agnosia, na qual o paciente não tem consciência de que não consegue ver nada.
  • Preservação ou preservação das habilidades de perceber objetos leves ou em movimento, mas não os objetos estacionários.
  • A cobertura macular que resulta em visão na fóvea é poupada dessa cegueira.
  • A aparência visual dos olhos é completamente normal, eles não são dolorosos nem vermelhos.
  • A reação da pupila à luz externa é completamente normal, expandindo-se e contraindo-se às fontes de luz e escuridão.

Causas da cegueira cortical

As causas da cegueira cortical podem ser muitas causadas por vários fatores, sendo a causa mais comum a isquemia nos lobos occipitais, em que uma ou ambas as artérias cerebrais posteriores estão bloqueadas. No entanto, as outras causas que contribuem para a cegueira cortical transitória ou adquirida incluem:

  • Danos físicos ao córtex occipital que a localização de processamento visual do córtex cerebral.
  • Oclusão para a artéria cerebral posterior, que é o principal fornecedor de sangue oxigenado para o córtex occipital.
  • Ter traumatismo cranioencefálico no lobo occipital do cérebro.
  • Tendo anormalidades congênitas no lobo occipital do cérebro.
  • Anticonvulsivantes usados ​​por um longo período de tempo podem levar à ocorrência de cegueira cortical como um efeito adverso. Estes são medicamentos prescritos que devem ser tomados como recomendado para o tratamento de convulsões epilépticas.
  • Ocorrência de eclâmpsia e pré-eclâmpsia.
  • Condições de hiperamonemia.
  • Doença de Creutzfeldt-Jakob associada ao rápido início da demência .
  • A síndrome de Anton-Babinski é outro dos principais motivos que podem resultar de traumatismo craniano ou acidente vascular cerebral.

Diagnóstico de Cegueira Cortical

Um dos testes básicos de diagnóstico para verificar se uma pessoa está sofrendo de cegueira cortical é fazer uma verificação objetiva das funções não-corticais dos nervos ópticos e dos olhos. Este é o primeiro teste de diagnóstico realizado para identificar tal doença visionária porque, embora a pessoa afetada por tal problema não tenha visão, a resposta de sua pupila à luz permanece intacta, pois o reflexo não está diretamente relacionado ao córtex. Este teste ajudará a verificar se eles são capazes de distinguir a luz e a escuridão, como também se a pupila se dilata e se contrai para os efeitos da luz.

O próximo teste é pedir ao paciente para descrever uma coisa que ele ou ela poderia ter tido se a visão fosse normal, como o número de dedos retidos na frente da pessoa ou a identificação de um sinal particular ou a identificação de qualquer objeto em particular. Os pacientes afetados pela cegueira cortical não serão capazes de fazer tal distinção com precisão, capaz de fornecer qualquer detalhe que não seja a forma ou cor do objeto em questão. Esta é uma indicação clara do fato de que a falta de visão é causada por um distúrbio neurológico e não por efeitos oculares. Aponta para o fato de que o córtex occipital é incapaz de processar e interpretar corretamente a visão de entrada proveniente da retina. A fundoscopia, comumente conhecida como oftalmoscopia, é um teste comum realizado em pacientes com cegueira cortical.

Tratamento da cegueira cortical

Até à data, não houve tratamento específico que possa ajudar a curar o problema da cegueira cortical, mas existem exercícios de reabilitação que podem ajudar a estimular a visão em pessoas que sofrem de tal desordem neurológica. Esses exercícios fazem uso de coisas que têm movimento, cor e padrão contrastantes que promovem o reconhecimento. Dicas táteis e verbais podem se concentrar em um estímulo particular. É recomendado por neurologistas que conduzam esses testes para manter um ambiente doméstico consistente que permita que a pessoa que sofre de tal desordem isole um objeto em particular e, em seguida, rastreie-o. Alguns dos pacientes que sofrem de tal complicação podem reter certo grau de visão, especialmente a visão periférica.

Prevenção da cegueira cortical

Esta condição de cegueira não é uma doença ocular e, portanto, o exame do olho do paciente não mostrará defeitos patológicos. Esta é realmente uma desordem do cérebro no lobo occipital que está no controle dos estímulos visuais e, como tal, não há cura real para tal problema visionário. A única saída é manter-se atualizado com o check-up do olho para identificar qualquer alteração significativa. O processo de recuperação pode ser gradual, parcial, rápido ou mesmo impossível em certos casos.

Conclusão

O resultado de um paciente que sofre de cegueira cortical adquirida é geralmente baseado na causa original da cegueira. Tais como, pacientes com lesões occipitais bilaterais têm chances de recuperação relativamente mais baixas do que aqueles que sofrem de um ataque isquêmico transitório ou mulheres que sofrem complicações decorrentes da eclâmpsia. Aqueles que adquiriram cegueira cortical têm chances mínimas de obter uma perda permanente da visão. Vários esforços estão sendo feitos para encontrar uma solução adequada para o problema da cegueira cortical e o processo de “reaprendizagem da terapia” pode fornecer uma boa oportunidade para os pacientes entenderem claramente o ambiente visual sem nenhuma complicação maior.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment