Cirurgia a laser ocular pode causar glaucoma?

Cirurgias a laser têm destacado no arsenal terapêutico para vários distúrbios oculares. O tipo de cirurgia a laser depende do tipo de glaucoma e sua gravidade. Os lasers geram um feixe de luz focada que causa uma queimadura ou uma abertura muito pequena no tecido do olho, de acordo com a intensidade do feixe de luz.

Este tipo de cirurgia é realizada em nível ambulatorial, não requer hospitalização. Durante este procedimento, o olho é anestesiado para que a dor seja mínima ou nula.

A Iridotomia Periférica a Laser e a Trabeculoplastia com Laser de Argônio têm sido associadas a uma leve sensação de ardor. Mas, por exemplo, na cirurgia de ciclofotocoagulação a laser, uma anestesia local é usada para o olho, de modo que, uma vez que esteja sob os efeitos da medicação, a dor é mínima ou inexistente.

Em geral, os pacientes podem retornar às suas atividades diárias no dia seguinte ao procedimento. É possível que o olho apresente uma pequena irritação e que a visão fique ligeiramente embaçada após a cirurgia, por isso a transferência para sua casa deve ser bem coordenada após o procedimento.

A cirurgia a laser de glaucoma ajuda a reduzir a pressão intra-ocular (PIO). A quantidade de tempo durante o qual a PIO permanecerá baixa depende de fatores como tipo de cirurgia a laser, tipo de glaucoma, idade, raça, entre outros.

Alguns pacientes necessitam de cirurgia repetida para controlar melhor a PIO.

Na maioria dos casos, o uso de medicamentos para controlar e manter a PIO ainda é necessário. Vale ressaltar que uma menor quantidade de medicação pode ser necessária após a cirurgia a laser.

Existem vários tipos para tratar o glaucoma. Eles são mencionados abaixo:

Trabeculoplastia Seletiva a Laser

Isto é particularmente útil no tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto. Ele usa um feixe de laser que requer muito pouca energia. Este procedimento trata selects e trata células específicas e não afeta qualquer parte da rede trabecular que não requeira tratamento. É por isso que o procedimento é viável para repetir este procedimento sem causar consequências. Pode ser uma boa alternativa para pessoas que não receberam tratamento satisfatório com trabeculoplastia com laser de argônio ou gotas que permitem diminuir a pressão intra-ocular.

Trabeculoplastia com laser de argônio

Isso é benéfico para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto. Neste procedimento, o raio laser abre os canais líquidos do olho para uma drenagem eficaz do líquido.

Em muitos casos, a medicação ainda é necessária em pacientes submetidos a esse procedimento. Geralmente, metade dos canais líquidos são tratados primeiro. Se necessário, é possível tratar os outros canais de líquido em uma sessão separada, em outra ocasião.

Este método evita a correção excessiva e diminui o risco de aumento da pressão após a cirurgia.

A trabeculoplastia com laser de argônio diminuiu com sucesso a pressão intra-ocular em até 75% dos pacientes tratados.

Iridotomia Periférica a Laser

Este procedimento é ideal para casos de glaucoma de ângulo estreito. Esta condição surge quando o ângulo entre a íris e a córnea é anormalmente pequeno, causando o bloqueio do fluido pela íris, aumentando assim a pressão intra-ocular.

A iridectomia periférica a laser faz um pequeno orifício na íris para permitir que ela saia do canal de líquido, o que, por sua vez, ajuda a drenar o líquido adequadamente.

Ciclofotocoagulação a Laser

É um bom substituto para a microcirurgia de filtragem. É possível usar um grande número de lasers diferentes para inibir a capacidade do corpo ciliar de produzir líquido, reduzindo assim a pressão intra-ocular. É possível repetir o procedimento para controlar efetivamente o glaucoma.

Existe um pequeno risco de desenvolver catarata após alguns tipos de cirurgia a laser para o glaucoma.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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