Como é feita a cirurgia de glaucoma?

A terapia para o glaucoma geralmente começa com colírios. Isso ajudará os pacientes a diminuir a pressão intra-ocular dos olhos. O progresso da perda de visão pode ser retardado por este tratamento se o glaucoma for diagnosticado na fase inicial. A cirurgia é recomendada pelo especialista, enquanto a terapia inicial não é de suporte. Cirurgias a laser ou cirurgias incisionais são métodos alternativos para reduzir a pressão intra-ocular. Normalmente, os médicos sugerem o método que mais uma vez depende do tipo e gravidade da doença. Mas então, isso não ajudará o paciente a reverter a perda de visão.

Cirurgia a laser

O método de cirurgia a laser para o glaucoma tem vários riscos. Envolve um pequeno feixe de luz, que faz um corte ou faz com que o tecido se abra na região onde o fluido é acumulado. Este procedimento aumenta a drenagem de fluidos, reduzindo assim a pressão intra-ocular.

A trabeculoplastia a laser seletiva é o tipo mais comum e a técnica mais segura de cirurgia a laser para o tratamento de pacientes com glaucoma de ângulo aberto. Este tipo é muito bem sucedido e ainda na prática há mais de 25 anos. O procedimento envolve o laser em um nível muito baixo, que trata seletivamente as células específicas deixando o feixe do nervo trabecular intacto. Portanto, esse método é chamado de técnica de “laser a frio”. A inflamação é comum e leve após esse tipo de cirurgia e pode ser tratada com colírios ou antiinflamatórios não-esteróides orais.

A trabeculoplastia com laser de argônio e a trabeculoplastia com laser de micropulso são alguns dos métodos alternativos à trabeculoplastia a laser seletiva para o tratamento do glaucoma. A trabeculoplastia com laser de argônio é a primeira técnica de trabeculoplastia a laser, que utiliza laser térmico ou térmico para aumentar a drenagem dos fluidos. É eficaz para a maioria da forma de glaucoma de ângulo aberto. Pode causar mais cicatrizes, mas a pressão intra-ocular cai melhor. Geralmente, mais da metade do fluido do humor drena durante a primeira cirurgia de regime e reduz a pressão do glaucoma em 75%. A medicação ainda é essencial para curar a inflamação pós-operatória.

A trabeculoplastia a laser com micropulse é análoga à trabeculoplastia a laser seletiva e compartilha o mesmo potencial. Ele pretendia diminuir a quantidade de energia que é submetida a tecidos óticos, pulsando a energia em pequenos incrementos. A ciclofotocoagulação a laser é um método alternativo para microcirurgia. Neste método, o laser é utilizado para limpar o retentor presente no corpo ciliar e facilitar a drenagem do canal de fluido, diminuindo assim a pressão ocular. O procedimento pode ser essencial para ser repetido para controlar o glaucoma em 100%.

A iridotomia periférica a laser é útil no tratamento do glaucoma de ângulo fechado. A pressão intra-ocular eleva-se quando a íris é bloqueada por um acúmulo de fluido humorístico. A iridotomia periférica a laser cria uma pequena abertura na íris, permitindo que o fluido seja drenado.

Anestesia

Na maior parte da cirurgia, a anestesia local é pré-arranjada para ser realizada. Cria entorpecimento e o paciente sente uma leve sensação de ardor ou dor. Somente após a anestesia local, a cirurgia como a ciclofotocoagulação a laser é realizada sem desconforto ou dor. Definitivamente, haverá um aumento de 5% da pressão intra-ocular após qualquer cirurgia a laser, que pode ser facilmente tratada por medicações de glaucoma dentro de 24 horas. Todas estas cirurgias a laser são um tratamento reconhecido para o glaucoma e são aprovadas pela FDA. Em alguns casos, as cirurgias a laser são repetidas porque o tempo de redução da pressão intra-ocular depende da idade, raça, tipo de glaucoma e tipo de risco dos pacientes. Uma das vantagens fascinantes dessas cirurgias é que os pacientes podem retomar o trabalho após o dia da cirurgia e não têm desvantagens definidas. Contudo,

Cirurgia Incisional

A cirurgia incisional também é chamada de “cirurgia de filtragem” e envolve o uso de pequenas lâminas cirúrgicas para criar um orifício para auxiliar o dreno nos olhos. Se o laser não é promissor, o especialista recomenda essa cirurgia de filtragem. Mais de 90% dos casos são bem sucedidos por esta cirurgia e são necessários fármacos anti-cicatrização pós-operatória. Pode haver alterações na visão após os primeiros 2 meses da cirurgia e, posteriormente, a visão normal é retomada. Alguns casos, a lente de prescrição é necessária.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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