Como você se livra de pressão por trás do olho?

Um dos sintomas oftálmicos mais comuns nas pessoas de meia idade e idosos é o aumento da pressão por trás dos olhos, o que também é chamado de pressão intra-ocular elevada na terminologia clínica. Isso pode apresentar sinais de dor de cabeça, vertigem, dificuldade de visão, sensação de pulsação no olho, etc. e levar à doença do glaucoma. Existem vários fatores que levam ao desenvolvimento dessa pressão, e a pressão intra-ocular elevada e persistente pode resultar em alguns danos permanentes graves, levando à perda completa da visão ou da cegueira. Assim, torna-se imperativo saber sobre a pressão intra-ocular ou pressão por trás do olho.

A pressão sentida pelas camadas do globo ocular devido à presença de fluidos intra-oculares é conhecida como pressão intra-ocular ou intra-ocular. Esses fluidos são secretados pelos processos ciliares atrás da íris e drenados através do fluxo trabecular e fluxo uveoscleral. Embora a PIO normal varie entre 10 e 21 mmHg ou 16 ± 2,5 mm de Hg ainda, qualquer perturbação na secreção ou drenagem ou banho pode levar a um acúmulo adicional de fluido dentro da câmara, resultando em aumento da pressão intra-ocular. Isso pode ser administrado tanto medicamente quanto cirurgicamente, mas antes disso temos que entender o que faz com que a pressão aumente.

1. Fatores Locais

   A taxa de formação de fluidos afeta diretamente a PIO. A formação de humor aquoso também depende de outros fatores como permeabilidade dos capilares e osmolaridade hemodinâmica.

   Resistência na drenagem ou na saída. Clinicamente, o fluxo restrito é o fator mais importante. Geralmente, essa resistência se forma na rede de malha trabecular.

   A pressão venosa episcleral elevada é diretamente proporcional ao aumento da pressão intra-ocular. Essa pressão pode ser aumentada temporariamente pela manobra de Valsalva.

   Erros de refração, como miopia, podem elevar a PIO devido à obstrução relativa da drenagem comprometedora da íris do fluido.

2. Fatores Gerais

   • Hereditariedade.
   • Era. Pessoas acima de 40 anos.
   • Sexo. Mais em mulheres com idade> 40 anos.
   • Variação diurna da PIO.
   • Variação postural.
   • Pressão sanguínea.
   • Anestésicos gerais e materiais intoxicantes.
   • Exercício. Ele tende a diminuir a PIO temporariamente.

O manejo adequado deve ser feito para diminuir a pressão por trás da bola. Antes de iniciar qualquer método clínico de tratamento, é necessário considerar algum perfil pré-medicação.

Classificação da gravidade e avaliação inicial do glaucoma – O motivo por trás deste tratamento é reduzir a pressão intra-ocular, a fim de evitar mais perda de visão. Isso significa que o tratamento requer cuidados e deve ser feito sob supervisão regular do médico. Para garantir que o tratamento esteja funcionando, um exame básico é realizado antes de iniciar o tratamento. Isso inclui: exame da câmara anterior, acuidade visual, medida da espessura da córnea central, tonometria e avaliação do disco óptico, gráficos de campo visual e gonioscopia.

A classificação pode ser feita de acordo com (AAO).

• Terapia médica.
• Trabeculoplastia com laser de diodo.
• Trabeculoplastia com laser de argônio.
• Cirurgia de filtração.

1. Terapia Médica

   Embora não exista nenhum regime de tratamento convincente. Seguintes regimes podem ser levados em consideração-

   1. Terapia Quimica Única. São usados ​​medicamentos para o glaucoma. Esses incluem-
      • Análogos de prostaglandina. Lantanoprost (0,005%), Travoprost (0,004%), Bimatoprost (0,03%), Unoprost (0,15%).
      • Betabloqueadores (tópicos). Estas são drogas de escolha no glaucoma primário de ângulo aberto. Maleato de timolol (0,25%, 0,5%), Betaxolol (0,25%), Levobunolol (0,25%, 0,5%), Carteolol (1%).
      • Drogas adrenérgicas. Cloridrato de epinefrina (0,5%, 1%, 2%), cloridrato de dipirfrina (0,1%), brimonidina (0,2%).
      • Pilocarpina (1%, 2%, 4%).
   2. Terapia Combinada (Tópica). Timolol + β-bloqueador ou brimonidina (+ lantanoprost ou pilocarpina).
   3. Inibidores da Anidrase Carbônica (Oral). Acetazolamida (250 mg tds), Methazolamide. Eles são proibidos de recomendar para consumo a longo prazo.
   4. Agentes Hiperosmóticos. Manitol (1-2 g / kg de peso corporal).
   5. Agentes Neuroprotetores. É um método para tratar células ganglionares da retina danificadas.

2. Trabeculoplastia a Laser

   • ALT (trabeculoplastia com laser de argônio).
   • DLT (trabeculoplastia com laser de diodo).
   • SLT (trabeculoplastia seletiva a laser).

3. Intervenção cirúrgica

   • Trabeculectomia. Método cirúrgico mais comumente empregado.
   • Operação de filtração.

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