Dacriocistite: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Cirurgia

Nossos olhos secretam naturalmente as lágrimas para manter a lubrificação natural delas, juntamente com uma visão sem dor. A maioria das lágrimas é drenada dos olhos, mas algumas das lágrimas excessivas se acumulam e são drenadas para a cavidade nasal através do saco lacrimal. A infecção deste saco lacrimal é conhecida como Dacriocistite. Essa infecção pode ocorrer secundária à obstrução do ducto nasolacrimal, localizado na junção do saco lacrimal. A dacriocistite ocorre quando há inchaço, irritação e infecção deste saco, o que também leva à secura do olho, juntamente com outros sintomas. Dacriocistite também pode ocorrer como resultado de uma infecção.

Tipos de dacriocistite e suas causas

Dacriocistite aguda: pode ocorrer quando o ducto lacrimal é bloqueado. Também pode ocorrer se houver uma pedra situada na abertura do duto. Esse bloqueio, presente na abertura do ducto lacrimal, leva ao acúmulo ou retenção de muco e lágrimas no interior do saco, resultando em maior chance de desenvolver infecções. Existem várias causas de Dacriocistite aguda, incluindo: problemas nasais, inflamação crônica, trauma físico agudo e raramente tumor. Condições sistemáticas, como tuberculose, sarcoidose , doença de Wegener também podem causar Dacriocistite aguda.

Dacriocistite crônica: se a dacriocistite aguda não for tratada ou gerenciada adequadamente, isso leva à dacriocistite crônica. Na maioria dos casos, a dacriocistite crônica ocorre como resultado da descarga contínua do olho, resultando na formação de uma fístula anormal no saco. Um dos sintomas mais comuns da dacriocistite crônica inclui lacrimejamento excessivo ou lacrimejamento dos olhos. Essa condição também pode obstruir o fluxo de lágrimas, células epiteliais e detritos da superfície do olho.

Sinais e sintomas de Dacriocistite aguda

  • Aparência de um caroço vermelho doloroso entre o nariz e os olhos.
  • Em casos extremos, o paciente não consegue abrir os olhos devido ao inchaço.
  • Na dacriocistite aguda, o paciente apresenta sintomas inespecíficos com aumento da temperatura localizado.
  • O paciente apresenta dor, vermelhidão e inchaço no saco lacrimal.
  • O paciente também tem febre.
  • Há crostas e lacrimejamento no olho afetado.
  • Formação de um abscesso, sensível e agudo.
  • O pus pode ser expresso com uma leve pressão sobre o saco lacrimal.
  • Na dacriocistite crônica, lacrimejamento dos olhos pode ser o único sintoma.

Dacriocistite e suas condições comumente associadas

Dada a seguir são algumas condições que estão intimamente relacionadas com Dacriocistite. O paciente deve procurar atendimento médico imediato se sentir esses sintomas.

  • Conjuntivite: Esta é uma doença que mostra como os detritos podem ser prejudiciais aos nossos olhos. A conjuntivite também pode ocorrer como resultado de exotoxinas, que são produzidas por organismos estafilocócicos. Esses organismos podem estar presentes fora do olho e não são lavados pelo processo de lacrimejamento normal.
  • Celulite orbital: Esta é uma condição rara, mas muito fatal, que também está relacionada à dacriocistite e, mais comumente, à dacriocistite aguda e à dacriocistite aguda congênita. Na maioria dos pacientes, há inflamação extrema do olho, dor intensa intensa e motilidade irregular. A celulite orbital também diminui a nitidez da visão.
  • Celulite: Esta é uma condição grave caracterizada por colonização excessiva de bactérias, que resulta de ruptura ou danos consideráveis ​​nas paredes do saco lacrimal que envolve o tecido mole no interior. A celulite é comumente observada na dacriocistite aguda.
  • Edema Periorbital: Isso ocorre como resultado da presença de detritos perigosos na superfície do olho. Além disso, o acúmulo desses detritos aumenta o risco de infecção e secreção de exotoxinas, o que, por sua vez, atrapalha ainda mais o funcionamento visual.
  • Diminuição da acuidade visual: Esta é uma das queixas mais comuns dos pacientes que sofrem de Dacriocistite. Diminuição da acuidade visual significa uma diminuição substancial da nitidez da visão do olho. Isso pode ocorrer como resultado do crescimento excessivo do filme lacrimal, que desvia a luz da superfície do olho. Quando há diminuição da acuidade visual, há uma proporção anormal, bem como a composição das três camadas de filmes lacrimais (muco, água e óleo).

Tratamento para Dacriocistite

O tratamento da dacriocistite deve ser iniciado assim que o paciente observar os sintomas. Para pacientes que não apresentam sintomas de infecção, mas há bloqueio do ducto lacrimal, as seguintes etapas podem ser realizadas:

  • Aplique compressa quente na superfície e pressione suavemente.
  • Massageie suavemente o ducto para drenar o pus e os detritos, a fim de diminuir o risco de infecção.
  • Antibióticos são a primeira linha de tratamento para dacriocistite. Eles ajudam nessa condição, esclarecendo a infecção e reduzindo os sintomas.
  • A maioria dos casos de dacriocistite aguda pode ser tratada facilmente com o uso de pomadas antibióticas e colírios. No entanto, qualquer tipo de medicamento deve ser utilizado após consulta com o médico.

Intervenção cirúrgica para dacriocistite

Se os antibióticos não ajudarem na resolução da dacriocistite, é necessária uma pequena intervenção cirúrgica, que é extremamente bem-sucedida no tratamento da dacriocistite. Dada a seguir, são apresentados 2 tipos de procedimentos cirúrgicos para Dacriocistite:

  • A dacrioplastia com balão é um procedimento cirúrgico no qual os balões são usados ​​para ampliar os ductos lacrimais estreitos. Este procedimento não é tão bem sucedido quanto uma abordagem endonasal. A dacrioplastia com balão é contra-indicada na dacriocistite aguda, dacriocistolitíase e obstrução pós-traumática do ducto nasolacrimal. A dacrioplastia com balão é mais benéfica na oclusão do ducto nasolacrimal ou na estenose crucial circunscrita.
  • A abordagem endonasal com o laser ou sem o laser é mais adequada para pacientes com dacriocistite crônica. A abordagem endonasal ajuda a restaurar o fluxo de lágrimas do saco lacrimal e para o nariz. Neste procedimento, o cirurgião faz um orifício entre o saco e a fossa lacrimal para restaurar o fluxo de lágrimas. Após a cirurgia, existem drenos e tubos conectados para preencher a lacuna e cobrir o espaço vazio.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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