Diplopia ou visão dupla: causas, sintomas, exames, tratamento

Diplopia, também conhecida como visão dupla, é uma condição em que uma pessoa percebe um único objeto como duplo. Este é um sintoma sério e requer atenção médica. Existem algumas causas de diplopia, que são bem pequenas, mas outras causas graves requerem atenção médica imediata.

Causas de diplopia ou visão dupla

Um olho humano normal pode ver uma imagem única e clara. Diplopia ou visão dupla é uma condição em que uma pessoa percebe duas imagens de um único objeto. Essas imagens podem ser horizontais, verticais ou diagonais. Causas da visão dupla são muitas. Problemas com qualquer parte do sistema de visão podem causar visão dupla. Dada a seguir, estão algumas das causas:

  • Problemas da córnea: Os problemas da córnea são uma causa comum de visão dupla apenas em um olho. Se o olho afetado estiver coberto, isso resolverá a visão dupla. O problema da córnea consiste em danos à superfície do olho que distorcem a luz que entra, resultando em visão dupla. Os danos na córnea podem ocorrer devido a infecções da córnea, como herpes zoster ou telhas, etc. Essas infecções podem alterar a córnea. Outra causa de dano da córnea é uma complicação rara da cirurgia LASIK, que causa alteração em uma córnea, resultando na geração de imagens visuais desiguais.
  • Problemas com a lente: As cataratas são a causa mais comum de visão dupla resultante de problemas nas lentes. Se os dois olhos forem afetados por catarata, ambos perceberão imagens distorcidas. Cataratas podem ser removidas cirurgicamente.
  • Problemas com o músculo: Músculos fracos em um olho causam impedimentos no movimento ocular e isso resulta em visão dupla. As causas dos problemas musculares são muitas, como a Miastenia gravis, que é uma doença auto-imune que obstrui a estimulação muscular pelos nervos. Os primeiros sintomas são visão dupla e pálpebras caídas. A doença de Graves é uma condição da tireóide e é outra causa de enfraquecimento dos músculos oculares e geralmente resulta em diplopia vertical, onde um paciente vê uma imagem acima da outra.
  • Problemas cerebrais: Os nervos que controlam os olhos estão ligados diretamente ao cérebro. Várias causas diferentes para a visão dupla têm sua origem no cérebro e são: acidentes vasculares cerebrais, aneurismas, aumento da pressão no interior do cérebro, como sangramento, trauma ou infecção, enxaquecas e tumores cerebrais.
  • Problemas com os nervos: Existem várias condições que causam danos aos nervos e, por sua vez, levam à visão dupla e incluem:
    1. Esclerose múltipla. Essa condição afeta os nervos do cérebro ou da medula espinhal e se os nervos que controlam os músculos dos olhos são danificados, isso resulta em visão dupla.
    2. A síndrome de Guillain-Barré. Esta é uma condição nervosa que causa fraqueza progressiva e um dos primeiros sintomas pode ser visão dupla.
    3. O diabetes, se não controlado, causa danos nos nervos de um dos olhos, o que, por sua vez, causa fraqueza nos olhos e visão dupla.

Sintomas de diplopia ou visão dupla

Dependendo da causa Outros sintomas associados à diplopia ou visão dupla são:

  • Um ou ambos os olhos podem estar desalinhados e o paciente pode ter um olho errante ou uma aparência “vesga”.
  • Dor nos movimentos oculares em um ou ambos os olhos.
  • O paciente sente dor nas regiões ao redor dos olhos, por exemplo, templos, sobrancelhas.
  • O paciente pode ter dor de cabeça.
  • O paciente pode sentir náusea.
  • Pode haver fraqueza nos olhos ou em outras áreas.
  • As pálpebras podem cair ou ceder.

Testes para diagnosticar Diplopia ou visão dupla

Se o paciente tiver Diplopia ou visão dupla recém-desenvolvida, isso requer atenção médica imediata. Existem muitas causas para a visão dupla, algumas das quais são graves, por isso é importante descobrir a causa e tratá-la imediatamente. Alguns dos testes usados ​​para diagnosticar a visão dupla são:

  • História médica e exame físico
  • Exames de sangue
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Ressonância Magnética (RM).

O melhor método para chegar ao diagnóstico é questionar completamente o paciente e, com base nas informações, um diagnóstico preciso pode ser feito. As perguntas que devem ser feitas são:

  • Quando a visão dupla começou?
  • O paciente caiu e bateu na cabeça?
  • O paciente estava inconsciente após a queda?
  • O paciente esteve envolvido em um acidente de carro ?
  • A que horas a visão dupla piora?
  • Quais são os outros sintomas que o paciente experimenta com visão dupla?
  • O paciente tem a tendência de inclinar a cabeça para um lado?
  • A visão dupla melhora ao inclinar a cabeça de ambos os lados?
  • Pode-se fazer com que o paciente se concentre em algo imóvel no campo de visão de alguém, como uma mesa ou uma porta. Então o paciente é perguntado, se alguém vê os objetos próximos um do outro? ou um acima do outro? De uma maneira diagonal? As duas imagens estão nítidas ou embaçadas? Cubra um olho do paciente e, em seguida, descubra-o. Depois, cubra o outro olho e pergunte ao paciente se a cobertura do olho está resolvendo a visão dupla.

Tratamento para Diplopia ou visão dupla

O tratamento para Diplopia ou visão dupla consiste em descobrir primeiro a causa raiz e tratá-la. A visão dupla pode ser gerenciada e tratada adequadamente e abordando sua causa.

  • A cirurgia pode ser necessária se a causa for músculos oculares fracos ou uma lesão resultando em um músculo comprimido causando visão dupla.
  • Se a causa for miastenia gravis, são administrados medicamentos para essa condição.
  • Cirurgia ou medicamentos podem resolver a doença de Graves, se for a causa da visão dupla.
  • Se o diabetes é a causa da visão dupla, os medicamentos e insulina apropriados são administrados para controlar o diabetes.
  • Às vezes, a visão dupla é irreversível; nesses casos, o tratamento compreende aconselhamento e ajuda ao paciente a lidar e se adaptar à convivência com a visão dupla. O paciente pode usar um tapa-olho ou óculos especiais de prisma para minimizar o efeito da visão dupla.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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