Existe um tratamento a laser para o glaucoma?

Sim, existe um tratamento a laser para o glaucoma. Existem diferentes tipos de tratamentos a laser para o glaucoma, dependendo do tipo e da gravidade do glaucoma. O glaucoma é uma deficiência visual progressiva e irreversível devido ao aumento da pressão intra-ocular, levando a dano irreversível do nervo óptico. O glaucoma é principalmente de dois tipos: glaucoma de ângulo aberto e glaucoma de ângulo fechado. Se não for tratada, pode levar à cegueira permanente .

No LASER (Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação), um feixe de luz focalizado com baixa absorção de calor é passado através da córnea para a malha trabecular para ajudar a drenar melhor e reduzir a pressão intra-ocular. O tratamento a laser ajuda a diminuir a pressão intra-ocular na maioria dos pacientes, mas alguns pacientes não respondem a ela. Um tratamento a laser bem sucedido geralmente dura de 1 a 5 anos e uma repetição de laser ou cirurgia convencional pode ser necessária depois disso.

A trabeculoplastia a laser é geralmente realizada em pacientes com glaucoma de ângulo aberto após um teste de colírios e medicamentos ou usando múltiplos colírios, que não reduzem a pressão intra-ocular. Este é um procedimento relativamente simples, rápido, seguro e indolor e é concluído em menos de 30 minutos no consultório / clínica do oftalmologista. Geralmente, são necessárias duas sessões, semanas ou meses para a trabeculoplastia a laser, mas, infelizmente, o tratamento dura apenas dois anos, após o qual o sistema de drenagem trabecular começa a se obstruir novamente, levando à pressão intra-ocular novamente. Existem basicamente dois tipos de trabeculoplastia a laser que incluem trabeculoplastia a laser de argônio (ALT) e trabeculoplastia seletiva a laser (SLT).

  • Trabeculoplastia com laser de argônio (ALT): Os feixes de laser ajudam a abrir / desnudar o sistema de drenagem, liberando a pressão dentro do olho / olhos. Em geral, apenas metade dos canais de fluidos são tratados na primeira sessão e, se necessário, a outra metade pode ser tratada na segunda sessão. Isso ajuda a evitar o aumento da pressão pós-cirurgia. Geralmente, a ALT não se repete após a segunda sessão devido à formação de tecido cicatricial. A taxa de sucesso da ALT é de cerca de 75% na redução da PIO.
  • Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT): Geralmente é tentada após uma tentativa frustrada de ALT. No SLT, o laser de baixo nível é usado para atingir apenas áreas seletivas da malha trabecular com aumento da pressão, portanto, pode ser repetido várias vezes sem causar formação de tecido cicatricial no ângulo. Se a SLT também falhar em reduzir a PIO, então, finalmente, a cirurgia incisional é optada.

Iridotomia Periférica a Laser (LPI): É usada principalmente para o glaucoma de ângulo fechado, que ocorre quando o ângulo entre a íris (parte colorida) e a córnea (camada externa clara) se torna mais estreito devido ao abaulamento da íris. Esse ângulo estreito causa drenagem incompleta do humor aquoso, levando ao aumento da pressão intra-ocular. O LPI é usado para aliviar a pressão criando um pequeno orifício na íris, levando à drenagem normal do fluido.

Ciclofotocoagulação a Laser: Isso também é conhecido como destruição do corpo ciliar ou cicloablação a laser. A ciclofotocoagulação a laser é usada como uma alternativa à cirurgia incisional ou se outras técnicas de laser ou colírios tiverem se mostrado ineficazes na redução da pressão intra-ocular. Este tratamento a laser é geralmente reservado para pacientes com glaucoma grave / avançado que apresentam perda severa da visão. A ciclofotocoagulação a laser é usada para destruir corpos ciliares que produzem humor aquoso, assim menos humor aquoso será formado, o que levará à diminuição da pressão intra-ocular. A cicloablação a laser precisa ser repetida várias vezes para manter o glaucoma sob controle.

A ciclocriopexia é outra técnica que visa diminuir a produção de humor aquoso usando o método de congelamento em vez da técnica de laser.

Efeitos colaterais do tratamento a laser para glaucoma

Geralmente, um paciente pode retomar sua atividade diária imediatamente no dia seguinte após o tratamento com laser, mas pode ter alguns efeitos colaterais. Os efeitos colaterais da cirurgia a laser costumam ser leves, variando de ligeiro desconforto, irritação, sensação de ardor, visão embaçada a aumento / diminuição temporários da pressão intra-ocular no pós-operatório.

Geralmente, colírios ainda são necessários após o tratamento a laser para glaucoma e manutenção da pressão intra-ocular, mas são necessárias menos quantidades de colírios.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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