Dor Nos Olhos

Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar: Epidemiologia, Causas, Sinais, Tratamento, Testes

Neuropatia óptica é um termo geralmente usado para descrever qualquer condição que resulte em danos ao nervo óptico. Neurite óptica é alternativamente conhecida como neurite retrobulbar.

Neurite óptica ou neurite retrobulbar é um termo usado para um tipo específico de neuropatia óptica resultante da inflamação ou desmielinização do nervo óptico, que pode de repente causar visão reduzida no olho afetado.

Neurite óptica ou neuritiscan retrobulbar ocorrem tanto em adultos como em crianças e podem envolver um ou ambos os nervos ópticos.

Epidemiologia da Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar

Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar afeta tipicamente adultos jovens entre 18 e 45 anos de idade, com uma idade média de 30 a 35 anos. Predomínio feminino forte é visto. A incidência anual é de aproximadamente 5 / 100.000, com uma prevalência total estimada em 115 / 100.000.

Fisiopatologia da Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar

A desmielinização inflamatória do nervo óptico é a base patológica mais comum para Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar. A patologia da Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar é similar às placas agudas de esclerose múltipla no cérebro com manguito perivascular, ruptura de mielina e edema nas bainhas nervosas mielinizadas. A desmielinização é precedida pela inflamação do endotélio vascular da retina e, por vezes, manifesta-se visivelmente como revestimento da veia da retina. A perda de mielina excede a perda axonal.

Causas e Fatores de Risco de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar

A causa básica da Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar é muitas vezes desconhecida, no entanto, existem muitas causas de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar, algumas das quais são as seguintes:

  • Arterite craniana: significa inflamação do revestimento das artérias dentro do crânio. As artérias cranianas inflamadas podem bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro e os olhos, o que, por sua vez, pode causar derrame ou perda permanente da visão. É mais provável que isso ocorra em adultos entre 60 e 90 anos de idade. A arterite craniana também é conhecida como arterite de células gigantes ou arterite temporal.
  • Infecções: Infecções bacterianas tais como tuberculose, doença de Lyme, doença da arranhadura do gato, sífilis e toxoplasmose, ou infecções virais tais como HIV , hepatite B e herpes zoster podem causar Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar. Encefalite, meningite bacteriana e sinusite, especialmente em crianças, também podem causar danos ao nervo óptico ou Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar.
  • Diabetes: A diabetes aumenta o risco de desenvolver distúrbios do nervo óptico, incluindo neurite óptica ou neurite retrobulbar, provavelmente devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o nervo óptico.
  • Drogas: alguns medicamentos foram encontrados para ser associado com o desenvolvimento de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar, Etambutol ou Myambutol e certos antibióticos, para citar alguns.
  • Toxinas: Toxinas como chumbo, quinino, álcool, tabaco e arsênico podem causar perda de visão e outros sintomas que podem imitar Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar.
  • Neuropatia Óptica Hereditária de Leber: Esta é uma forma hereditária de perda de visão de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar que afeta principalmente os homens na faixa dos 20 ou 30 anos.
  • A anemia perniciosa , a doença de Graves, a sarcoidose , as picadas de abelha e as vacinas podem causar inchaço do nervo óptico e causar perda de visão.
  • Doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico, podem causar vasculite ou inflamação dos vasos sanguíneos que nutrem o nervo óptico, levando à perda da visão.
  • Embora seja uma causa incomum, a radioterapia na cabeça pode causar Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar.
  • Algumas outras causas de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar incluem glaucoma, trauma direto ao nervo óptico, pressão intracraniana elevada, tumores primários e metastáticos do nervo óptico, deficiências nutricionais, inflamação intraocular e lesões.

Sinais e Sintomas de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar

  • Os achados mais característicos de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar incluem diminuição da acuidade visual, mudança significativa na visão periférica, diminuição da percepção de brilho e mudança na visão das cores . A perturbação em função da pupila, também conhecida como defeito pupilar aferente ou DPA, pode ser detectada se um olho for afetado e o outro olho não for afetado ou estiver envolvido em menor grau.
  • O principal sintoma de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar é a perda de visão, freqüentemente máxima em um ou dois dias e variando de uma pequena área de desfocagem até a completa cegueira. A perda de visão desenvolve-se tipicamente entre um dia e duas semanas e pode ser agravada pelo exercício ou pelo calor. A perda de visão pode ser permanente em alguns casos, mas geralmente é temporária.
  • A maioria das pessoas que desenvolvem Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar tendem a sentir dores nos olhos que são agravadas pelo movimento dos olhos. A dor geralmente atinge seu pico em uma semana e depois desaparece em alguns dias.
  • Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar podem ocorrer em ambos os olhos simultaneamente, mas geralmente afeta apenas um olho. Os pacientes podem não ter conhecimento de perda visual sutil ou alterações na visão de cores nos casos em que apenas um olho é afetado até que o médico peça que eles fechem o olho saudável.

Tratamento para Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar

Pode tornar-se fácil de tratar com terapia apropriada se uma causa definida for determinada.

  • Nos casos em que a causa é indeterminada ou está relacionada à esclerose múltipla, a visão volta ao normal dentro de duas a 12 semanas sem qualquer tratamento, mas é provável que também avance para um estado de perda permanente parcial ou total da visão.
  • O tratamento com medicamentos esteróides pode acelerar a recuperação da visão. Embora o tratamento com esteróides tenha pouco efeito sobre o resultado visual em pacientes com Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar, os pacientes tratados inicialmente com esteroides intravenosos têm cerca de metade do risco de desenvolver esclerose múltipla em dois anos em comparação com pacientes não tratados. Além disso, esses pacientes apresentam menos ataques repetidos de neurite óptica ou neurite retrobulbar do que os pacientes não tratados.
  • Os oftalmologistas tratam pacientes com Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar tanto por via intravenosa quanto por esteróides orais ou nenhum tratamento. O regime inclui tipicamente três dias de esteróides intravenosos, seguidos por cerca de 11 dias de esteróides orais.
  • Quando a Neurite Óptica ou a Neurite Retrobulbar está associada à esclerose múltipla, o imunomodulador ou a terapia imunossupressora podem ser prescritos para reduzir a incidência de ataques no futuro.

Testes para Diagnosticar Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar

Uma pessoa com um primeiro episódio de Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar é a ressonância magnética do cérebro para procurar lesões no sistema nervoso central. A ressonância magnética com realce do gadolínio pode mostrar um nervo óptico aumentado e aumentado. A ressonância magnética também pode ajudar no diagnóstico da esclerose múltipla, demonstrando anormalidades típicas no cérebro.

  • Imagem de ressonância magnética. (MRI)
  • Teste de acuidade visual.
  • Teste pupilar.
  • Teste de campo visual.
  • Teste de visão de cores e visualização do disco óptico por oftalmoscopia direta e indireta.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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