Dor Nos Olhos

O que é Blefarospasmo Essencial Benigno e Como é Tratada?

Blefarospasmo Essencial Benigno é um distúrbio associado a espasmos atípicos ou a piscar das pálpebras. A condição surge como resultado da incapacidade de controlar as contrações musculares ao redor das pálpebras, levando ao piscar involuntário das pálpebras de maneira anormal. O blefaroespasmo essencial benigno é diferente do espasmo temporário das pálpebras, pois é mais um distúrbio neurológico  ou distonia .

O blefaroespasmo essencial benigno é um tipo de distonia que causa espasmos involuntários e contrações dos músculos das pálpebras. A condição é um distúrbio neurológico progressivo, no qual a freqüência do piscar dos olhos é anormalmente alta, causando irritação severa nos olhos e, às vezes, até se torna dolorosa.

Para um paciente normal, o piscar de olhos é chamado de piscar tônico, que é uma ação involuntária, causando o contato entre a pálpebra superior e a pálpebra inferior para permitir a lubrificação do olho dianteiro. Quando o tônico piscando aumenta de frequência, leva a vários distúrbios, entre os quais um é o blefaroespasmo essencial benigno.

Sintomas do Blefarospasmo Essencial Benigno

Os sinais e sintomas comuns do blefaroespasmo essencial benigno são:

  • Piscando descontroladamente e apertando os olhos.
  • Espasmos dos músculos dos olhos.
  • Sensibilidade para a luz.
  • Piscar forçado de olhos.
  • Dificuldade em abrir os olhos.
  • Irritação nos olhos.
  • Os espasmos palpebrais pioram e são mais frequentes com o passar do tempo.
  • Redução no tônus ​​muscular facial.

Epidemiologia do Blefarospasmo Essencial Benigno

A taxa de incidência de blefaroespasmo essencial benigna pode ir até 2000 a cada ano, com uma prevalência de cerca de 5 em cada 100.000 indivíduos.

Prognóstico do Blefarospasmo Essencial Benigno

As perspectivas para os indivíduos que sofrem de blefaroespasmo essencial benigno não são grandes, devido à natureza progressiva da condição. A condição piora e gradualmente afeta os músculos adjacentes. Uma quantidade significativa de alívio pode ser alcançada pelo tratamento com toxina botulínica, mas alguns efeitos colaterais são uma parte e uma parcela dele, como visão turva , pálpebras caídas, visão dupla  e secura nos olhos .

Causas do Blefarospasmo Essencial Benigno

A razão exata por trás do blefaroespasmo essencial benigno ainda permanece um mistério, mas há definitivamente algumas especulações em torno dele. Esses são:

  • Reflexo infantil recorrente como causa de blefarospasmo essencial benigno: Opiscar dos olhos é um fenômeno comum entre fetos com 6 meses ou menos, que ocorre em resposta à estimulação presente em torno dele. No caso de blefaroespasmo essencial benigno, esses reflexos podem retornar e afetar os indivíduos sem prejudicar as funções intelectuais.
  • Desequilíbrio bioquímico nos gânglios da base para causar blefarospasmo essencial benigno: Os neurônios presentes nos gânglios da base podem se desviar da via bioquímica regular e induzir o blefaroespasmo essencial benigno.
  • Blefaroespasmo essencial benigno devido à herança genética: O blefaroespasmo essencial benigno pode ser herdado como um traço autossômico dominante, mas os casos são bastante raros para apoiá-lo.
  • Doenças Secundárias que Conduzem ao Blefarospasmo Essencial Benigno: Oblefaroespasmo essencial benigno também pode ocorrer como uma doença secundária a doenças como abrasão da córnea , síndrome orofacial-digital tipo 3, exposição a gás CS, degeneração nodular da córnea de Salzmann , cloroacetofenona, blefaroespasmo miel e distonia oromandibular. síndrome, erosão corneana recorrente, glaucoma congênito e distonia orofacial idiopática.

Fisiopatologia do Blefaroespasmo Essencial Benigno

Acredita-se que a fisiopatologia subjacente ao blefaroespasmo essencial benigno seja o mau funcionamento do cérebro médio, do tronco encefálico e dos gânglios da base, e não apenas dos gânglios da base. A anormalidade não se limita apenas a um locus específico; mas está dentro de todo o processamento cortical dos neurônios sensoriais, levando à incapacidade de controlar o reflexo de piscar.

Fatores de Risco do Blefarospasmo Essencial Benigno

Os prováveis ​​fatores de risco que representam uma ameaça para o blefaroespasmo essencial benigno são:

Complicações do Blefarospasmo Essencial Benigno

As complicações que podem surgir como consequência do blefaroespasmo essencial benigno são:

  • Secura nos olhos.
  • Início de doenças oculares como ceratoconjuntivite e  blefarite.
  • Os pacientes podem desenvolver doença de Parkinson , diplegia cerebral e doença de Hungtington.

Diagnóstico do Blefarospasmo Essencial Benigno

Os sintomas característicos do blefaroespasmo essencial benigno ajudam no diagnóstico. Além disso, blefaroespasmo essencial benigno pode ser diagnosticado usando o Índice de Incapacidade de Blefarospasmo, que verifica a extensão da função prejudicada devido ao blefaroespasmo essencial benigno. Outra escala chamada Jankovic Rating Scale é usada para determinar a frequência e a gravidade associada ao piscar das pálpebras. Juntas, as escalas acima fornecem a imagem clara para analisar o tipo de tratamento que é adequado para o paciente.

Além das escalas acima, blefaroespasmo essencial benigno também pode ser diagnosticado usando os seguintes testes:

  • Testes de visão para verificar a saúde do olho.
  • Teste de diabetes para verificar neuropatia nervosa.

Tratamento do Blefarospasmo Essencial Benigno

Não há cura para o blefaroespasmo essencial benigno, mas existem tratamentos para aliviar os sintomas que surgem. Os tratamentos disponíveis são cirúrgicos e não cirúrgicos. Esses incluem:

  • Tratamento Não Cirúrgico para Blefarospasmo Essencial Benigno: Estes são geralmente a primeira linha de tratamento para o blefaroespasmo essencial benigno. Inclui:
    • Lágrimas Artificiais: Podem ser aplicadas nos olhos para verificar a secura.
    • Óculos de sol: Óculos escuros coloridos podem ser usados ​​para bloquear as radiações UV e evitar a dor devido à fotossensibilidade.
    • Higiene das pálpebras: Seguir a higiene adequada da pálpebra ajuda a controlar a irritação nos olhos.
    • Drogas orais: medicamentos orais como benzodiazinas, tetrabenazina e antiespasmódicos ajudam a controlar os espasmos e contrações.
    • Injeções de Toxina Botulínica: As injeções de Botox são obtidas de bactérias Clostridium botulinum. O extrato é injetado em ambas as pálpebras para proporcionar alívio dos espasmos e contrações, causando a paralisia do músculo injetado.
    • Estimulação Cerebral Profunda: Ajuda a estimular as células cerebrais, a fim de recuperar o funcionamento completo e eficaz das células.
  • Métodos de Tratamento Cirúrgico para Blefarospasmo Essencial Benigno: A cirurgia é o último recurso para o blefaroespasmo essencial benigno quando as medidas não cirúrgicas deixam de ser suficientes e a visão fica gravemente comprometida. As medidas cirúrgicas que podem ser optadas são:
    • Miectomia: Esta cirurgia envolve a remoção do músculo orbicular transferidor que sofre contrações involuntárias e espasmos.
    • Miectomia Extendida: Neste tipo de cirurgia, os músculos procurus e corrugator superciliaris são removidos juntamente com o músculo orbicular do transferidor para verificar as contrações e espasmos involuntários.

Prevenção do Blefarospasmo Essencial Benigno

O blefaroespasmo essencial benigno pode ser prevenido seguindo-se certas medidas preventivas, como verificar a ingestão de álcool, nicotina e cafeína, controlar o estresse e a ansiedade e dormir o máximo possível quando as pálpebras se contorcerem.

Conclusão

O blefaroespasmo essencial benigno é um distúrbio neurológico de ocorrência rara, no qual os indivíduos em dificuldade sofrem contrações musculares e espasmos que são involuntários, bem como de natureza intermitente. Os sintomas comuns que surgem devido ao blefaroespasmo essencial benigno são o piscar incontrolável das pálpebras, visão turva, secura e irritação nos olhos. A causa real por trás do blefaroespasmo essencial benigno ainda não é conhecida, mas a maioria das especulações sugere um desequilíbrio bioquímico na unidade sensorial dos gânglios da base. Vários tratamentos e medicamentos estão disponíveis para blefaroespasmo essencial benigno, mas os mais comumente administrados são a injeção de Botox que ajuda a estabilizar as pálpebras. Medidas cirúrgicas também estão disponíveis, caso as medidas não cirúrgicas não forneçam o alívio necessário.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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