O que é uma catarata hipermadura?

A catarata hipermadura é um tipo especial de catarata que ocorre quando uma catarata senil madura é deixada in-situ por algum tempo devido a esta fase da hipermaturidade. Antes de definir a catarata hipermadura, deve-se esclarecer a catarata senil madura.

Uma catarata senil madura é aquela fase em que a opacificação de toda a lente está presente. A lente é branca perolada e também é conhecida como Catarata Madura. Essa opacificação envolve mecanismos bioquímicos, como a diminuição das proteínas do cristalino, potássio e vários aminoácidos, enquanto há incremento na concentração de sódio, o que leva à hidratação acentuada do cristalino, levando à desnaturação das proteínas do cristalino. Quando esta forma de MSC permanece como está durante algum tempo no olho, torna-se catarata hipermadura.

A catarata hipermatura é basicamente de dois tipos:

Catarata Hipermatura Morgagniana: Em alguns casos, a maturidade do córtex inteiro se liquefaz e a lente é convertida em um saco de líquido leitoso. O núcleo parece marrom na cor, torna-se menor e estabelece-se na parte inferior devido a isto a posição do núcleo é alterada sempre que há uma mudança na posição da lente.
Raramente na catarata morgagnian pode haver deposição de cálcio na matéria do cristalino.

Catarata Hypermature tipo esclerótica: Neste caso, após o estágio da catarata senil madura, o córtex torna-se degenerado e o cristalino é encolhido por causa do vazamento de água a partir dele. A cápsula anterior aparece enrugada e há um espessamento presente, pois há proliferação de células anteriores, devido a isso uma catarata capsular branca densa pode ser formada na área pupilar. Devido à lente encolhida, a câmara anterior torna-se mais profunda que o normal e há presença de iridodonia (há tremores na íris).

Os sintomas observados são semelhantes à catarata senil madura normal. Estes são discutidos em breve.

Glare – um dos primeiros sintomas vistos. Nisto a pessoa é intolerante da luz brilhante como um farol ou diretamente olhando para a luz solar precipita isto.

Polyopia – é de natureza unilocular. Poliopia significa que há duplicação ou triplo da visão. Isso é visto devido à variabilidade do índice de refração.

Halos coloridos – Quando há gotículas de água, pode haver uma divisão da luz que pode ser percebida na forma de halos coloridos.

Desfocagem das imagens

Distorção de Imagens

Visão enevoada

Pontos Negros – Às vezes os pontos negros também são vistos pelos pacientes que estão parados na natureza.

Deterioração da visão – Finalmente, a característica da catarata é a perda da visão. Pode começar centralmente ou periférico dependendo do tipo.

Quando o teste de acuidade visual é feito em ambas as variantes da catarata hipermadura, só há percepção da positividade da luz.

Teste para Iris Shadow – nenhuma sombra de íris é vista

Ophthalmoscopy direto distante com pupila dilatada – nisto não há nenhum fulgor vermelho visto em ambos os tipos mas o pupila branco leitoso é visto em Morgagnian e a pupila branca da sujeira no tipo sclerotic

Exame de lâmpada de fenda – No núcleo morgagniano, branco leitoso com núcleo acastanhado é visto e em esclerótica, há lente catarata encolhida com cápsula anterior engrossada. Com base no exame da lâmpada de fenda, a classificação do núcleo é feita do Grau I ao Grau V.

Isso envolve medidas cirúrgicas e não cirúrgicas. Medidas não cirúrgicas não são de grande importância para lidar com a catarata hipermadura, já que o dano já ocorreu.

As medidas cirúrgicas incluem vários tipos de cirurgias que podem ser realizadas. Atualmente, a facoemulsificação é a intervenção cirúrgica de escolha. Outras cirurgias disponíveis incluem cirurgia de catarata por pequena incisão e ECCE convencional (extração de catarata extracapsular).

Na catarata hipermadura morgagniana a lente é liquefeita enquanto é encolhida e degenerada no tipo esclerótico. Glare, halos coloridos e poliopia são os sintomas comuns vistos. O tratamento é completamente cirúrgico e a facoemulsificação é a cirurgia de escolha.

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Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.