O que é metamorfopsia, conheça suas causas, sintomas, tratamento, fisiopatologia, fatores de risco

A metamorfopsia é uma desordem ocular caracterizada pela distorção na visão ocular. Nesta condição, uma grade que constitui uma linha reta aparece ondulada para o observador; em alguns casos, algumas partes da grade também podem aparecer em branco. Metamorfopsia é comumente observada em indivíduos que sofrem de distúrbios maculares.

Quando os indivíduos são incapazes de perceber as imagens visuais com clareza, geralmente acompanhados por formas e tamanhos distorcidos dos objetos, essa condição é chamada de metamorfopsia. Os limites periféricos do olho responsáveis ​​pela caracterização das alucinações são afetados na metamorfopsia. O córtex cerebral fica irritado devido a dois tipos de problemas no olho, que são erros de refração e alterações patológicas do aparelho retiniano no olho.

Os erros da retina ocorrem quando a luz que entra nos olhos não é capaz de focalizar diretamente a retina. No caso de Metamorfopsia, a quantidade de potência óptica necessária para observar uma imagem nítida não está à altura da distância do olho do objeto, resultando em imagem distorcida. A distorção da visão pode ser macropsia ou micropsia. No caso da macropsia, a forma do objeto na visão parece estar distorcida, enquanto que no caso da micropsia, o tamanho do objeto percebido não é correto, pode parecer maior ou menor.

No caso de alterações patológicas que ocorrem no aparelho receptor da retina, as terminações nervosas ópticas presentes na retina ficam inflamadas e, às vezes, também podem sofrer cicatrizes, resultando em visão distorcida.

Causas de Metamorfopsia

Os fatores causadores por trás da metamorfopsia são:

  • Degeneração macular causando metamorfopsia:  A degeneração macular é o dano e a erosão da parte central da retina chamada mácula, resultando em comprometimento da visão central. Essa condição nunca resulta em cegueira total, mas causa um sério impedimento na realização de atividades diárias como leitura, direção, etc. É mais um distúrbio relacionado à idade, que geralmente afeta indivíduos com mais de cinquenta anos.
  • Enxaqueca: A enxaqueca é uma condição neurológica na qual os vasos sanguíneos presentes no cérebro tendem a dilatar e liberar hormônios que causam a ativação das recepções de dor. Isso ainda causa dores de cabeça recorrentes , náusea e vômito . Em muitos casos, a enxaqueca também pode atribuir o aparecimento de problemas visuais como a metamorfopsia. A metamorfopsia é observada com bastante frequência em indivíduos afetados pela enxaqueca, embora os sintomas da metamorfopsia sejam geralmente temporários nesses casos.
  • Buracos maculares que levam à metamorfopsia: Macula contribui extensivamente para tarefas visuais como dirigir, ler e focar nos detalhes. No caso do buraco macular, a mácula quebra e altera a visão central do olho, causando visão embaçada e distorcida e mancha escura na área central da visão. É outra condição que depende da idade e geralmente afeta indivíduos pertencentes à faixa etária de sessenta anos ou mais.
  • Descolamento de retina:  O descolamento de retina é uma situação médica urgente na qual as células da retina se separam da camada subjacente dos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrição. A condição traz um grave risco de perda permanente da visão e é caracterizada pela ocorrência repentina de flashes e moscas volantes, juntamente com uma redução significativa da visão. É preciso ter em mente que o risco de cegueira permanente aumenta com o aumento do período de desapego.

Sintomas de Metamorfopsia

Os sintomas característicos que identificam a metamorfopsia são:

  • Aparência encaracolada ou ondulada das linhas retas
  • Aparência curvada das superfícies planas quando focada
  • Ao observar uma grade de linhas retas, elas podem aparecer em branco ou onduladas.

Fisiopatologia da Metamorfopsia

A principal causa por trás da ocorrência de metamorfopsia é a alteração nos níveis de fotorreceptores, devido ao espessamento da camada nuclear interna e da camada de células ganglionares. Isso prejudica ainda mais o bom funcionamento das junções sinápticas, levando à diminuição da sensibilidade dos fotorreceptores, contribuindo para a metamorfopsia.

Fatores de risco da metamorfopsia

Os fatores de risco comuns que representam uma ameaça para a metamorfopsia são:

  • Era
  • Coroidite
  • Miopia
  • Síndrome da histoplasmose ocular
  • Medicamentos antiangiogênicos
  • Coróide rompido.

Tratamento de Metamorfopsia

O tratamento para a metamorfopsia concentra-se no tratamento do fator causal por trás da doença. O tratamento é feito da seguinte maneira:

  • Fotocoagulação a laser para tratar metamorfopsia: quando a causa da metamorfopsia é degeneração macular, a fotocoagulação a laser é escolhida na qual um raio laser é usado para destruir as células anormais da mácula retiniana.
  • Cirurgia da retina para correção de metamorfopsia: Quando sofre de descolamento de retina, o tratamento cirúrgico recebe a principal prioridade. Algumas dessas cirurgias são vitrectomia, retinoplexia pneumática e flambagem escleral.
  • Crioterapia: No caso de rasgos na retina e orifícios maculares, a  crioterapia é realizada para evitar o descolamento da retina, formando uma cicatriz adesiva e selando as células maculares.
  • Medicamentos: quando a enxaqueca causa metamorfopsia, medicamentos para a dor como  AINEs e acetaminofenos são úteis.

Diagnóstico de Metamorfopsia

A identificação da metamorfopsia pode ser feita através de poucos testes:

  • Oftalmoscopia direta: esta técnica verifica lesões redondas e ovais na mácula que estão bem definidas.
  • Teste de lâmpada de fenda para diagnosticar metamorfopsia: Este teste usa um biomicroscópio para verificar se há alterações císticas na retina na mácula.
  • Tomografia de coerência ocular: Esta técnica é usada para detectar as alterações na retina e nos arredores.
  • Teste de Amsler: É uma avaliação oftalmológica completa do olho. O gráfico contém linhas brancas com um ponto branco sobre um fundo preto. Solicita-se ao paciente que se concentre no ponto branco e responda a algumas perguntas relacionadas à visibilidade do ponto branco, aparência das linhas, áreas em branco, desfocagem e padrões visíveis incomuns. As respostas do paciente ajudam no diagnóstico de metamorfopsia.

Conclusão

A metamorfopsia é uma condição que produz uma visão defeituosa, caracterizada pelo aparecimento de linhas onduladas e curvas junto com espaços em branco ao visualizar superfícies planas. A condição é geralmente o resultado de doenças predominantes como enxaquecas, orifícios maculares e degeneração e descolamento de retina. A condição pode ser diagnosticada com eficiência usando análise oftalmológica e testes de Amsler. O tratamento para a metamorfopsia visa tratar o fator causal subjacente. No entanto, se não for tratado a tempo, pode levar à perda da visão.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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