Dor Nos Olhos

Oftalmoplegia: Classificação, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

Oftalmoplegia é uma condição médica em que há fraqueza ou paralisia dos músculos oculares (músculos extra-oculares). Existem seis músculos que controlam os movimentos oculares e mantêm o olho em seu lugar e qualquer um desses músculos pode ser afetado em Oftalmoplegia. Oftalmoplegia é também conhecida como Oftalmoparesia. Pacientes que sofrem de oftalmoplegia podem ter visão turva ou  dupla . Algumas das causas mais comuns de oftalmoplegia são acidente vascular cerebral,  doença da tireóide  e lesão cerebral / trauma. Pacientes que sofrem de  diabetes  estão ligeiramente em risco aumentado de ter oftalmoplegia.

Classificação de Oftalmoplegia

A oftalmoplegia é de dois tipos: oftalmoplegia interna e oftalmoplegia externa progressiva crônica.

Oftalmoplegia Externa Progressiva Crônica:  Esse tipo de oftalmoplegia geralmente se desenvolve em pessoas entre 18 e 40 anos de idade. Esta condição geralmente começa com a queda das pálpebras e dificuldade em controlar os músculos que coordenam os olhos.

Oftalmoplegia interna:  A oftalmoplegia interna ocorre como resultado de danos no nervo responsável por coordenar o movimento lateral do olho, levando à visão dupla.

A oftalmoplegia pode envolver qualquer um ou todos os músculos extra-oculares, constituídos pelos músculos retos inferior, reto superior, retos laterais, retos mediais, oblíquos superiores e oblíquos inferiores, e pode ser classificado com base no músculo afetado.

A oftalmoplegia também pode ser classificada com base nas direções dos movimentos afetados, como Oftalmoplegia vertical, etc.

Causas e Fatores de Risco da Oftalmoplegia

  • A oftalmoplegia pode ser congênita, ou seja, o paciente pode nascer com essa condição ou pode se desenvolver mais tarde na vida do paciente. Muitas vezes, é causado devido a perturbações nas mensagens, que são transmitidas do cérebro para os olhos.
  • A causa da oftalmoplegia interna é geralmente trauma,  esclerose múltipla  e infarto.
  • A causa da oftalmoplegia externa é comumente um distúrbio muscular ou doença mitocondrial, como a síndrome de Kearns-Sayre ou  a doença de Graves.
  • Outras causas comuns de oftalmoplegia incluem: doença da tireóide, lesão cerebral,  enxaqueca , acidente vascular cerebral, infecção e  tumor cerebral .
  • Oftalmoplegia pode resultar de distúrbios de várias partes do olho e do sistema nervoso, como a  celulite orbitária  é a infecção dos tecidos oculares, o que também pode levar à oftalmoplegia.
  • A pressão intracraniana aumentada ou a síndrome do seio cavernoso também podem levar à oftalmoplegia.
  • A síndrome de Parinaud e a síndrome de Foville também podem causar oftalmoplegia.
  • A deficiência de tiamina também pode causar a ocorrência de oftalmoplegia como parte de uma síndrome conhecida como encefalopatia de Wernicke.
  • A toxicidade por fenitoína ou intoxicação com certos tipos de substâncias também pode causar oftalmoplegia.
  • Os diabéticos correm maior risco de desenvolver oftalmoplegia. Homens com mais de 45 anos e diabéticos correm maior risco de oftalmoplegia.
  • Homens com diabetes e acima de 45 anos de idade e com diabetes tipo 2 também correm maior risco de desenvolver oftalmoplegia.

Os sintomas da oftalmoplegia

Visão turva ou dupla são os sintomas comuns sofridos por pacientes afetados por oftalmoplegia. Pacientes com oftalmoplegia também acham difícil posicionar seus olhos em sincronia. Alguns pacientes têm dificuldade em mover os dois olhos em diferentes direções. Muitos dos pacientes terão suas pálpebras caídas. Se a oftalmoplegia está relacionada a um distúrbio sistêmico, os sintomas consistem em fraqueza muscular e dificuldade para engolir.

Diagnóstico de Oftalmoplegia

O exame físico é feito para verificar os movimentos oculares do paciente. A tomografia computadorizada  ou ressonância magnética também pode ser feita para um exame mais detalhado do olho. Exames de sangue são feitos para determinar se a causa da oftalmoplegia é alguns outros distúrbios, como doenças da tireóide.

Tratamento da oftalmoplegia

  • Oftalmoplegia tratamento depende do seu tipo, a causa subjacente e os sintomas.
  • Crianças que têm oftalmoplegia congênita comumente aprendem a compensar seus problemas de visão e podem até não estar cientes delas.
  • Adultos que sofrem de oftalmoplegia podem ser adaptados para óculos especiais ou, alternativamente, podem usar um tapa-olho para aliviar a visão dupla.
  • Pacientes com oftalmoplegia devido à deficiência de tiamina irão se beneficiar da administração de vitamina B1.
  • O tratamento de enxaquecas em alguns pacientes também pode levar à melhora da oftalmoplegia.

Prevenção da Oftalmoplegia

Oftalmoplegia é geralmente um sintoma de alguma outra doença ou síndrome. Exames regulares nos olhos ajudam no diagnóstico precoce dessa condição. Nossos olhos têm músculos muito delicados, que precisam de um sistema vascular e nervoso saudável para funcionar adequadamente.

Também manter um sistema vascular saudável e um estilo de vida equilibrado ajuda a diminuir o risco de acidente vascular cerebral e problemas de visão, incluindo oftalmoplegia.

Prognóstico e expectativa de vida da oftalmoplegia

Pacientes com oftalmoplegia isolada terão uma expectativa de vida normal com um bom prognóstico geral. O prognóstico da oftalmoplegia também depende da causa subjacente dessa condição. Pacientes com doenças mitocondriais, doenças  genéticas,  acidente vascular cerebral, doenças vasculares terão um resultado diferente dependendo de cada condição. Para um bom prognóstico, a oftalmoplegia deve ser diagnosticada e tratada precocemente.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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