Dor Nos Olhos

Presbiopia: Causas, Sinais, Tratamento – Cirurgia Refrativa, Mudanças no Estilo de Vida

A presbiopia é uma condição médica do olho em que a pessoa afetada perde gradualmente a capacidade de concentrar-se intensamente em objetos próximos. É natural, parte do envelhecimento e torna-se óbvio nos anos 40 e continua a piorar até os anos 60.

Um exame oftalmológico ajuda a confirmar o diagnóstico de presbiopia. Óculos de leitura sem prescrição / prescrição ou lentes de contato ajudam a corrigir essa condição. A cirurgia também pode ser feita para a presbiopia.

A causa da presbiopia é o endurecimento da lente devido ao envelhecimento. Com a idade, a lente do olho perde flexibilidade e não é mais capaz de se adaptar para se concentrar em objetos próximos, resultando em objetos que parecem fora de foco.

A lente do olho é flexível e tem a capacidade de mudar de forma usando o músculo circular em torno dele. Esse músculo relaxa quando uma pessoa olha para objetos distantes e contrai quando olha para objetos próximos e permite que lentes relativamente flexíveis curvem-se mais a fim de ajustar sua capacidade de focalização. Com a idade, a lente perde essa capacidade e flexibilidade e isso causa a presbiopia.

Fatores de risco para a presbiopia

A idade é o principal fator de risco e as pessoas após os 40 anos, na maioria das vezes, sofrem de presbiopia. No entanto, existem algumas pessoas que podem desenvolver presbiopia antes de atingirem os 40 anos devido a algumas doenças ou drogas. Esta condição é conhecida como presbiopia prematura e indica alguma outra condição médica da qual o paciente não está ciente.

Fatores de Risco para Presbiopia Prematura

  • Outras doenças médicas, como hipermetropia , diabetes, doença cardiovascular, esclerose múltipla aumentam o risco de presbiopia prematura.
  • Existem algumas prescrições e medicamentos sem receita médica que afetam a capacidade do olho de se concentrar, como anti-histamínicos, antidepressivos e diuréticos.

Sinais e Sintomas da Presbiopia

  • O paciente segura o material de leitura à distância para que as letras pareçam mais nítidas.
  • Visão embaçada / turva a uma distância de leitura padrão.
  • Paciente sofre de dores de cabeça depois de trabalhar em um computador ou ler.
  • Paciente sofre de fadiga ocular depois de trabalhar em um computador ou ler.
  • Os sintomas tendem a piorar quando estão cansados, diminuem a luz e consomem álcool.
  • Os sintomas graves para os quais o paciente deve procurar atendimento médico imediato são: Dificuldade em realizar trabalho próximo ou leitura, visão próxima nebulosa que afeta a qualidade de vida.

Investigações para a presbiopia

Um exame oftalmológico completo ajuda a confirmar o diagnóstico. Há uma série de testes envolvidos onde o oftalmologista irá instilar colírios para dilatar as pupilas. Isso torna os olhos mais sensíveis à luz por algumas horas e ajuda o médico a avaliar facilmente a região interior dos olhos. O oftalmologista também pode usar instrumentos diferentes e focar a luz nos olhos. O paciente é instruído a examinar várias lentes para testar a visão de perto e a visão distante. Esses testes diferentes ajudam o médico a avaliar os vários lados da visão do paciente.

Tratamento para Presbiopia

O objetivo do tratamento é neutralizar a perda da capacidade dos olhos de focar em imagens próximas. O tratamento consiste em usar lentes corretivas e cirurgias que envolvem cirurgia refrativa ou implante de lentes.

  • Lentes Corretivas : Com o conselho do seu médico, você pode usar óculos de leitura sem receita médica sem receita, se você não teve uma boa visão antes da presbiopia.
  • Óculos de leitura de prescrição podem ser usados ​​apenas para leitura e se o paciente não tiver outros problemas de visão.
  • Bifocals estão disponíveis em dois estilos. Uma é com uma linha horizontal, que é visível e outra é bifocal progressiva sem a linha.
  • Trifocais : Estes óculos podem corrigir a visão durante o trabalho próximo e a visão de distância média, por exemplo, telas de TV e computador. Trifocals estão disponíveis como lentes progressivas ou linhas visíveis.
  • Lentes de contato bifocais são como óculos bifocais e são capazes de corrigir distâncias e problemas de visão.
  • Lentes de contato mono-visuais para visão distante são usadas no olho dominante e para visão de perto são usadas no olho não dominante. O olho dominante é geralmente o olho que usamos para apontar uma câmera ao tirar uma foto.
  • Mono-Vision modificada : Neste, você pode usar uma lente de contato bifocal no olho não dominante e uma lente de contato para visão distante no olho dominante. Ambos os olhos são usados ​​para visão distante e apenas um olho é usado para leitura.

Cirurgia Refrativa para Presbiopia

Cirurgia refrativa é feita para mudar a forma da córnea. Na presbiopia, a cirurgia refrativa é o mesmo que usar lentes de contato mono-visuais e ajuda a melhorar a visão de perto no olho não dominante. Recomenda-se que os pacientes primeiro tentem lentes de contato monodisparas para decidir se são capazes de se adaptar a esse tipo de correção antes de decidir sobre a cirurgia refrativa.

Cirurgia Refrativa Composta pelos Procedimentos Seguintes

  • A Ceratoplastia Condutiva (CK) é composta de energia de radiofrequência para aplicação de calor a pontos diminutos ao redor da córnea. Os resultados variam e dependem da quantidade de mudança na curvatura da córnea, bem como a distância entre as manchas. Os resultados podem não durar muito para algumas pessoas.
  • Keratomileusis In-Situ Laser-Assistida (LASIK) compreende o uso de laser especial ou ceratome, que é um instrumento usado para fazer uma aba muito fina e unida na córnea. As camadas internas da córnea são removidas com a ajuda de um excimer laser para definir a forma da cúpula mais íngreme. Ao contrário de outros lasers, um excimer laser não gera calor.
  • O laser epitelial em situ Keratomileusis é um novo procedimento que é pensado para prevenir alguns dos riscos relacionados com o LASIK.
  • Keratomileus Epithelial Laser (LASEK) : Neste, um retalho é criado apenas no epitélio e o excimer laser é usado para remodelar as camadas externas da córnea e aumentar a curvatura. O retalho epitelial é reposicionado posteriormente.
  • Ceratectomia fotorrefrativa (PRK) se assemelha ao LASEK, com a diferença de que o cirurgião remove o epitélio, que mais tarde volta a se adaptar à nova forma da córnea.
  • Implante de Lente : Este procedimento envolve a remoção da lente natural transparente e sua substituição por uma lente sintética dentro do olho, também conhecida como implante de lente intra-ocular. Os implantes de lente mais recentes ajudam a ver objetos distantes e próximos; entretanto, essas lentes especiais não provaram ser completamente satisfatórias. Além disso, esta cirurgia tem os mesmos riscos associados a uma cirurgia de catarata tradicional , por exemplo, infecção, inflamação, glaucoma , sangramento e descolamento de retina . Acredita-se com tecnologias avançadas, estes implantes podem ser melhorados no futuro.
  • Inlays de córnea de pequeno diâmetro : Este é um novo procedimento cirúrgico, que inclui a inserção de pequenos anéis de plástico na borda da córnea. No entanto, os resultados esperados ainda não são vistos e este procedimento ainda é considerado novo e experimental.

Mudanças no estilo de vida para a presbiopia

A presbiopia não pode ser evitada, mas as seguintes medidas ajudam a proteger os olhos e a visão:

  • Faça exames regulares nos olhos.
  • Condições que são de natureza crônica, como hipertensão e diabetes, devem ser monitoradas e controladas de perto.
  • Sempre mantenha seus olhos protegidos do sol usando óculos escuros com proteção UVA e UVB.
  • Use sempre óculos de proteção ao realizar atividades como esportes, pintura, corte e uso de produtos que contenham gases tóxicos.
  • Siga uma dieta saudável cheia de frutas e vegetais de folhas verdes.
  • Use sempre óculos certos para otimizar sua visão.
  • Trabalhe ou leia usando iluminação boa e apropriada.
  • Se tiver sintomas como perda repentina da visão, visão súbita e turva, flashes de luz, halos ou arco-íris ou pontos negros, visite o pronto-socorro imediatamente, pois podem indicar as condições médicas graves como acidente vascular cerebral, glaucoma agudo, ruptura da retina ou descolamento da retina.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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